吳順善

摘要 針對目前臨床護理教學(xué)知識灌輸?shù)母嗍綆熗浇逃Ｊ?，結(jié)合臨床護理對應(yīng)用型人才的需求，本研究構(gòu)建以任務(wù)為導(dǎo)向，突出職業(yè)技能和實踐能力培養(yǎng)的消化內(nèi)科臨床護理學(xué)教學(xué)改革。旨在加強理論聯(lián)系實踐，縮短就業(yè)后適應(yīng)期，全面提升消化內(nèi)科臨床護理教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 任務(wù)導(dǎo)向；消化內(nèi)科；臨床護理

臨床護理教育是培養(yǎng)臨床護士的必需過程，目前日益受到國內(nèi)外醫(yī)學(xué)院校的重視。臨床教學(xué)工作者也在不斷摸索最適合、有效的教育模式，以提高護理人員的整體素質(zhì)和工作質(zhì)量。針對目前臨床護理教學(xué)單向知識灌輸?shù)母嗍綆熗浇逃Ｊ?，?dǎo)致實習(xí)護生因沒有工作量和工作職責(zé)要求、學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確、老師教什么學(xué)什么的現(xiàn)象，本研究構(gòu)建了以任務(wù)為導(dǎo)向、以能力培養(yǎng)為核心的臨床消化內(nèi)科護理人才培養(yǎng)模式，強化實踐操作能力的培養(yǎng)，從而滿足社會對技能型人才的需求。

任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法的概念及特點

任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法是有目的地組織學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中結(jié)合教師下達的任務(wù)，根據(jù)臨床工作的真實情境，創(chuàng)造性設(shè)計貼近學(xué)生實際的教學(xué)活動，學(xué)生則要通過學(xué)習(xí)、討論等方式，完成學(xué)習(xí)任務(wù)，從而提高分析問題和解決問題能力的一種新型教學(xué)模式。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法注重“做中學(xué)”而非單純的知識灌輸，充分體現(xiàn)了以學(xué)生為主體。在消化內(nèi)科護理實踐教學(xué)中，帶教老師與護生之間是合作關(guān)系，帶教老師不再是知識的單向傳播者，而是學(xué)習(xí)的引導(dǎo)者和促進者，師生間也加強了互教與互學(xué)。因此，這種教學(xué)模式有學(xué)習(xí)目的明確、知識傳播有效率高、易于激發(fā)學(xué)習(xí)者的興趣、互動性與合作性良好、有效實現(xiàn)教學(xué)相長的特點。運用臨床案例布置任務(wù)。提高學(xué)生的從業(yè)能力

護理教學(xué)查房是臨床教學(xué)不可或缺的手段，也是將護理理論知識和實踐相結(jié)合的重要環(huán)節(jié)。在臨床查房期間，帶教老師應(yīng)有目的地借助臨床實際案例實施任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法，通過臨床案例布置任務(wù)讓學(xué)生根據(jù)臨床要求進行解答，縮短學(xué)生的臨床適應(yīng)期。比如科室有一急性胰腺炎患者時，帶教老師即可在臨床查房期間針對這個病例，實施任務(wù)導(dǎo)向的教學(xué)模式。讓實習(xí)護生先了解患者的病情、目前的診療狀況。查房結(jié)束后，向?qū)嵙?xí)護生布置相關(guān)任務(wù)，如急性胰腺炎的治療原則與護理原則，在護理過程中易出現(xiàn)哪些問題，可采取哪些相應(yīng)的護理措施。讓學(xué)生帶著任務(wù)、有目的地去實習(xí)，通過與患者接觸、詢問和病情觀察、查體，從而明確日常護理的方式，護理措施是否有針對性，與書本中有哪些不同之處等；通過查閱教程書籍、文獻檢索獲取護理常識，然后組織學(xué)生進行集中討論，并將正確的護理方式應(yīng)用于臨床，即理論應(yīng)用于實踐。有研究表明，個體的知識能力有80%是通過親身體驗得到的。這種教學(xué)模式下，學(xué)生在實踐中感知、理解、應(yīng)用所學(xué)知識，不僅激發(fā)了學(xué)習(xí)興趣，充分體會到護理實踐與理論知識密切相聯(lián)的重要性，而且一改傳統(tǒng)教育下的護生工作責(zé)任心不強、有依賴性、工作不踏實、缺乏上進心及積極主動性的狀態(tài)，提前實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，極大地提高了學(xué)生的從業(yè)能力。開展分組教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的溝通協(xié)作意識

目前，從事護理學(xué)專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)為“90”后，以獨生子女居多，自我意識較強，缺乏合作意識。護士工作是需要良好溝通和默契的團體協(xié)作的。針對這個問題，在臨床教學(xué)中可采用任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法將學(xué)生分組，以小組活動為基本教學(xué)單位，以團體成績?yōu)樵u價標(biāo)準，可全面提高學(xué)生學(xué)業(yè)成績，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理品質(zhì)。通過小組合作，學(xué)生成為學(xué)習(xí)主體，學(xué)習(xí)的積極性和主動性明顯提高，通過查閱資料和相互交流，增強彼此的溝通協(xié)作精神。此外，組內(nèi)成員間進行交流學(xué)習(xí)，能縮小個體學(xué)習(xí)差距，減輕學(xué)生學(xué)習(xí)壓力。護理工作過程需要與患者、家屬和醫(yī)生進行良好的溝通，故溝通能力是護士能力結(jié)構(gòu)中的重要環(huán)節(jié)。在任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)法實施過程中可安排真實情境的演練，讓學(xué)生通過醫(yī)患等不同角色的轉(zhuǎn)換，切實體會不同人的心理變化，從而提高溝通能力和技巧。

開展定期床邊護理評估，強化實踐技能訓(xùn)練

針對典型案例實施任務(wù)導(dǎo)向后，還應(yīng)定期開展床邊護理評估，向?qū)嵙?xí)護生展示護理技能操作要點，在實際工作中強化實踐技能訓(xùn)練。開展床邊護理評估時，帶教老師帶領(lǐng)全體實習(xí)護生到患者床邊進行護理評估。先由帶教老師或?qū)W習(xí)組長對所布置的學(xué)習(xí)任務(wù)進行陳述，帶教老師根據(jù)護生的任務(wù)完成情況進行總結(jié)，并就參與者的解疑答案進行評價，同時對本次查房進行全面總結(jié)，說明查房目的達到與否，并由護士長點評。最后由學(xué)生完成病歷單的書寫，將自學(xué)的內(nèi)容和信息與其他護生共享。匯報完畢后，帶教老師要及時總結(jié)、點評學(xué)生的觀點和護理方案，深入剖析實踐技能的重點、難點，肯定成績、指出不足，并提出整改要求，防止有始無終，學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣和動力。開展定期臨床評估，一方面督促實習(xí)護生善始善終、有效持續(xù)地學(xué)習(xí)；一方面也使帶教者為了滿足教學(xué)需要，不斷完善和提高自己的業(yè)務(wù)水平，在實際臨床護理過程中強化了操作技能。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)與“考證”需要相融合

針對護理學(xué)專業(yè)需要考取專業(yè)技術(shù)資格證的行業(yè)準入標(biāo)準，將職業(yè)資格考試內(nèi)容融入臨床護理教學(xué)實踐之中，結(jié)合消化內(nèi)科臨床歷年考點，給實習(xí)護生布置學(xué)習(xí)任務(wù)。將消化內(nèi)科護理教學(xué)內(nèi)容與切身需要融為一體，實現(xiàn)畢業(yè)生學(xué)歷證書與職業(yè)資格證書的雙證融合，有效縮短了教學(xué)與工作實際的差距，極大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和自主學(xué)習(xí)愿望，實現(xiàn)從被動學(xué)習(xí)向主動學(xué)習(xí)的轉(zhuǎn)化。

結(jié)語

現(xiàn)代職業(yè)教育的精髓是以能力為本，以職業(yè)實踐為主線，以項目課程為主體的模塊化專業(yè)課程體系，因此全面提升護生的綜合素質(zhì)是護理工作者所面臨的重要課題。

本科室在臨床護理教學(xué)中運用任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)方法，以任務(wù)為驅(qū)動，使學(xué)生學(xué)習(xí)目的明確，在實踐過程中直觀掌握消化內(nèi)科護理操作技能，既增加了學(xué)生親自動手鍛煉的機會，又有利于培養(yǎng)護理專業(yè)技能型人才，是一種行之有效的教學(xué)模式。endprint