鄭曉倩 熊玲 吳云亭

【摘要】目的 探討新吸痰方法（吸痰開始前將吸痰管加熱軟化，先吸口腔、咽喉部痰液，給予拍背，其次，將不帶負壓的吸痰管，對患兒的咽喉進行刺激，促進其進行反射性咳嗽，從而促使痰液，到達咽喉部，并在此時，將其吸出。）在小兒肺炎臨床護理的實際效果。方法 選取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治療的肺炎患兒120例作為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)吸痰法，觀察組應(yīng)用新吸痰法，從兩者患兒的粘膜損傷率和家長滿意度調(diào)查進行對比分析。結(jié)果 觀察組患兒粘膜損傷率、陣發(fā)性咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間和住院時間均明顯低于對照組，而家長滿意度調(diào)查同時明顯優(yōu)于觀察組。結(jié)論 新吸痰方法在臨床護理中可以防止患兒粘膜破損出血，提高家長的滿意度，減輕患兒不適癥。

【關(guān)鍵詞】小兒肺炎;新吸痰法;應(yīng)用

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

小兒肺炎好發(fā)冬春寒冷季節(jié)及氣候驟變時，由病毒和細菌等各種不同病原體感染所致，其主要癥狀包含發(fā)熱及咳嗽，并在其肺部存在不同程度的中、細濕啰音[1]。因小兒呼吸系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)氣管等發(fā)育不全，易對呼吸道產(chǎn)生感染，同時呼吸道分泌物持續(xù)淤積，可造成患兒窒息，從而致其死亡。運用吸痰措施來解除小氣道梗阻，也是對呼吸道分泌物的有效清理，可有效治療此類疾病[2]。吸痰，其本質(zhì)為侵襲性操作[3]，因小兒腔道短小，且血管豐富，不易配合，操作過程中，易造成黏膜損傷，引發(fā)出血。本次研究運用改進的新吸痰法，治療效果顯著，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2018年3月我院收治且需吸痰治療的肺炎患兒120例作為研究對象，依照接診順序?qū)⑵潆S機分為對照組和觀察組，各60例，其中，年齡1～18月，均為支氣管肺炎、毛細支氣管炎、重癥肺炎和肺炎先心患兒。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對兩組患兒使用相同藥物、相同劑量進行相同時間的抗感染、止咳化痰和平喘霧化治療后，進行拍背護理，促進痰液的稀釋。然后對照組采用傳統(tǒng)吸痰方法吸痰，并進行相應(yīng)護理;觀察組采用改進的新吸痰法吸痰，同時注意：①在吸痰之前，應(yīng)向家屬詳細介紹吸痰的必要性及相關(guān)注意事項，并根據(jù)患兒的實際年齡，選擇不同直徑的吸痰管;②實際操作過程中，做到操作熟練，避免出現(xiàn)嗆咳反應(yīng)。同時在抽吸過程中，左右旋轉(zhuǎn)吸痰管，杜絕直接提插，造成黏膜損傷，且每次吸痰時間應(yīng)<15 s[4]，最后進行對照組相同的護理。

1.3 療效判定標準

觀察兩組患兒吸痰后粘膜實際損傷情況、肺部濕羅音消失時間和家長滿意度調(diào)查情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

黏膜損傷及滿意度調(diào)查情況分析，采取新吸痰法治療的觀察組患兒黏膜損傷小，且家長滿意明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

小兒肺炎在臨床中具有較高的病死率，原因是患兒抵抗能力較弱，氣管尚未發(fā)育成熟、管腔狹窄和血管豐富，易形成肺部感染，引起全身癥狀，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性腦等并發(fā)癥[5]，小兒肺炎最行之有效的護理方法即為時刻保持患兒呼吸道通暢[6]。

本次研究表明，采用新的吸痰護理方法，可以降低患兒因吸痰導(dǎo)致的粘膜損傷，且陣發(fā)性咳嗽消失時間、肺部濕羅音消失時間和住院時間也明顯縮短，同時家長滿意度也得到顯著提升，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 崔 焱.兒科護理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：263.

[2] 郭 璐，夏 涼，董 萍，等.新型吸痰方法在小兒肺炎的應(yīng)用效果分析[J].局部手術(shù)學(xué)雜志，2012，21（5）：537-538.

[3] 黃金秀，易 璜，陳銀花，等.小兒先天性心臟病合并肺炎吸痰負壓的研究[J].中華護理雜志，2011，46（11）：1068-1069.

[4] 李小寒，尚少梅.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2015：238.

[5] 范志華.小兒重癥肺炎并發(fā)癥的研究進展[J].臨床醫(yī)藥文獻雜志，2017，23（4）：4547-4548.

[6] 解 靜.65例新生兒肺炎的護理[J].全科護理，2013，11（2）：305.

本文編輯：劉欣悅