魏曉巍

【摘要】目的 觀察頭孢噻肟聯(lián)合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎的效果。方法 選取2017年1月～2018年3月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的急性腎盂腎炎患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例，對照組給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療，觀察組在對照組治療基礎上，再予注射用頭孢噻肟鈉治療，兩組均治療14 d。結果 觀察組47例中，治愈35例，有效11例，無效1例，總有效率為97.87%;對照組47例中，治愈24例，有效16例，無效7例，總有效率為85.11%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 頭孢噻肟聯(lián)合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎效果理想，故值得推廣。

【關鍵詞】急性腎盂腎炎;頭孢噻肟;左氧氟沙星;臨床研究

【中圖分類號】R692.7 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.34..01

急性腎盂腎炎是尿路感染（UTI）的一個類型，多是感染大腸桿菌后，上行侵及腎盂黏膜、腎實質而出現(xiàn)的急性炎癥反應，其致病菌亦可見葡萄球菌、糞鏈球菌等，以寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、腎區(qū)叩擊痛陽性為主要臨床表現(xiàn)[1]。當急性腎盂腎炎發(fā)病后，應立即給予抗感染等對癥治療，避免治療失當，未能有效控制病情，進而轉變?yōu)槁阅I盂腎炎，最終引起腎功能衰竭[2]。近年來筆者采用頭孢噻肟聯(lián)合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎，取得了理想的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2017年1月～2018年3月吉林省長春市人民醫(yī)院收治的急性腎盂腎炎患者94例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各47例。其中，觀察組男14例，女33例，年齡22～59歲，平均（42.5±3.6）歲，病程1 d～5 d，平均（2.6±0.4）d;對照組男15例，女32例，年齡21～60歲，平均（42.8±3.5）歲，病程1 d～4 d，平均（2.5±0.6）d。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 納入標準

①年齡20～60歲，男女不限。②符合“急性腎盂腎炎”的診斷標準[2]。③首次發(fā)病，病程≤5 d，且入組前未應用抗生素治療者。④簽署研究知情同意書。

1.3 排除標準

①年齡<20歲，或>60歲。②不符合“急性腎盂腎炎”的診斷標準。③非首次發(fā)病，病程>5 d，入組前已使用抗生素，合并有肝腎系統(tǒng)嚴重疾病者。④對本研究中的藥物過敏者。⑤未簽署研究知情同意書者。

1.4 治療方法

1.4.1 對照組

指導患者多飲水、多排尿，清淡飲食，配合給予退熱治療;同時給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（規(guī)格為0.3 g：100 ml/瓶）0.3 g，2次/d靜脈滴注。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.4.2 觀察組

在給予對照組治療方案的基礎上，再予注射用頭孢噻肟鈉（規(guī)格為1.0 g/瓶）3.0 g兌入0.9%氯化鈉注射液100 mL中，每日2次靜脈滴注。治療7 d為1個療程，共2個療程。

1.5 療效判定標準

①治愈：經治療后，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛陽性等癥狀和體征均消失，血常規(guī)、尿常規(guī)異常指標均恢復正常，尿細菌培養(yǎng)結果為陰性，隨訪2個月無復發(fā)。②有效：經治療后，發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛、腎區(qū)叩擊痛陽性等癥狀和體征均基本消失或顯著改善，血常規(guī)、尿常規(guī)異常指標大致正常，尿細菌培養(yǎng)結果為陰性。③無效：經治療后，癥狀、體征、血常規(guī)、尿常規(guī)等無改善，甚至加重。

1.6 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，采用t/x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組47例中，治愈35例（占74.47%），有效11例（占23.40%），無效1例（占2.13%），總有效率為97.87%;對照組47例中，治愈24例（占51.06%），有效16例（占34.04%），無效7例（占14.89%），總有效率為85.11%。兩組效果比較，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

急性腎盂腎炎屬于上尿路感染，如不能及時有效的治療，常可轉變?yōu)槁?，即慢性腎盂腎炎，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，甚至腎功能異常、腎功能衰竭等，危害性較大，故而需要給予及時有效的治療?？股厥侵委熂毙阅I盂腎炎的首選藥物，一般多選擇喹諾酮類抗生素，如左氧氟沙星，屬于第三代，是氧氟沙星的左旋異構體，抗菌譜較氧氟沙星更廣，抗菌作用也更強，對大腸桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及銅綠假單孢桿菌均有較佳的抑制作用。綜上所述，采用頭孢噻肟鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎，效果理想，故值得推廣。

參考文獻

[1] 廖新媛，李金成.左氧氟沙星治療急性腎盂腎炎的臨床效果[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（21）：75-77.

[2] 秦紹久.左氧氟沙星聯(lián)合三金片治療急性腎盂腎炎的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（2）：117-119.

本文編輯：劉欣悅