景小東 徐麗哲 丁艷霞

【摘要】目的 觀察麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛的效果。方法 選取2016年9月～2018年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各42例，對(duì)照組給予西醫(yī)常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予麝香保心丸治療，兩組均連續(xù)治療8周。結(jié)果 研究組42例中，顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%;對(duì)照組42例中，顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率為83.33%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛效果較好，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】不穩(wěn)定型心絞痛;麝香保心丸;臨床研究

【中圖分類號(hào)】R259 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2018.34..01

冠心病是臨床中最常見的心腦血管疾病之一，其可分為多種類型，不穩(wěn)定型心絞痛即是冠心病的一個(gè)類型，是介于穩(wěn)定型心絞痛和心肌梗死之間的心血管急癥[1]，嚴(yán)重影響著患者的健康及生命。針對(duì)不穩(wěn)定型心絞痛，應(yīng)給予積極的治療和干預(yù)，以有效控制病情，避免病情反復(fù)發(fā)作、引起不良后果，西醫(yī)治療本病以對(duì)癥治療為主，但部分患者效果欠佳，筆者則在西醫(yī)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)用麝香保心丸進(jìn)行治療，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年3月吉林省樺甸市中醫(yī)醫(yī)院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者84例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，各42例。其中，研究組男24例，女18例，年齡49～73歲，平均（57.4±3.7）歲，病程1年～6年，平均（2.7±1.1）年;對(duì)照組男23例，女19例，年齡50～75歲，平均（57.5±3.5）歲，病程2年～6.5年，平均（2.5±1.2）年。兩組患者的性別、年齡、病程等資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

①年齡40～75周歲，男女均可。②符合冠心病、不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。③近1個(gè)月內(nèi)未接受治療者。④簽署知情同意書。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①年齡<40周歲，或>75周歲。②不符合不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)者。③穩(wěn)定性心絞痛、心肌梗死患者，伴有肝、腦、腎嚴(yán)重疾病者。④未簽署知情同意書。

1.4 治療方法

1.4.1 對(duì)照組

給予西醫(yī)常規(guī)治療，告知患者注意休息，避免勞累，配合他汀類藥物以降血脂，積極控制血壓，或給予β受體阻滯劑以穩(wěn)定心律，予阿司匹林腸溶片（規(guī)格為100 mg/片）100 mg，每日1次口服，心絞痛急性發(fā)作時(shí)立即給予硝酸甘油片（規(guī)格為0.5 mg/片）0.25～0.5 mg舌下含服。治療4周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.4.2 研究組

在對(duì)照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予麝香保心丸（規(guī)格為22.5 mg/丸）45 mg，2次/d口服。治療4周為1個(gè)療程，共2個(gè)療程。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：心絞痛癥狀消失，發(fā)作頻率減少心絞痛>80%，且程度顯著減輕，心電圖正?；虼笾抡！＂谟行В盒慕g痛癥狀消失或顯著改善，發(fā)作頻率減少>50%，心電圖提示ST段回升，但未至正常。③無效：心絞痛癥狀、程度、發(fā)作頻率無改善，甚至加重，心電圖變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，采用t檢驗(yàn)及x2檢驗(yàn)，以P<0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

研究組42例中，顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%;對(duì)照組42例中，顯效15例，有效20例，無效7例，總有效率為83.33%。兩組效果比較，研究組明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

不穩(wěn)定型心絞痛可歸屬于中醫(yī)學(xué)“胸痹”、“心痛”等病證范疇，其病因主要是由于氣滯血瘀，瘀血內(nèi)阻，心府脈絡(luò)不通，“不通則痛”而發(fā)病。西醫(yī)治療本病以擴(kuò)張冠脈、改善血液循環(huán)、降血脂、控制血壓、穩(wěn)定心率等對(duì)癥為主，但不能有效改善患者的臨床癥狀。因此筆者在西醫(yī)的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛，該藥物由人工麝香、人工牛黃、人參提取物等七味藥物組成，具有芳香溫通、益氣強(qiáng)心的功效，且有改善心肌血流、提高血流供應(yīng)、保護(hù)血管等藥理作用，主要用于氣滯血瘀引起的冠心病、心絞痛。

綜上，麝香保心丸治療不穩(wěn)定型心絞痛效果較好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱 勇，高孟秋，張美春，等.前列地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].中國臨床藥理學(xué)雜志，2016，32（15）：1356

[2] 景強(qiáng)強(qiáng)，白崢嶸，賀繼忠.麝香保心丸聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2017，32（1）：34-37

[3] 張偉萍.美托洛爾緩釋片聯(lián)合麝香保心丸治療冠心病不穩(wěn)定心絞痛臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（6）：42-43

本文編輯：劉欣悅