陳小梅

doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2017.30.74

摘要 目的：分析新生兒感染性疾病中C反應(yīng)蛋白檢測的應(yīng)用價值。方法：收治新生兒感染性疾病患者33例，將同期在本院娩出的33例健康新生兒作為參照組。檢測兩組新生兒的C反應(yīng)蛋白，比較C反應(yīng)蛋白陽性率以及血培養(yǎng)、血常規(guī)的檢測結(jié)果。結(jié)果：研究組C反應(yīng)蛋白陽性率78.79%，高于參照組的6.06%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組血培養(yǎng)陽性率相對較高，血常規(guī)升高的患者數(shù)量相對較多，各項數(shù)據(jù)資料存在明顯區(qū)別，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：新生兒感染性疾病中，C反應(yīng)蛋白檢測具有敏感度較高、檢出率較高等特點(diǎn)，有助于患兒疾病的早期篩查。

關(guān)鍵詞 新生兒感染性疾??；C反應(yīng)蛋白檢測；臨床檢驗(yàn)

新生兒感染性疾病的傳播途徑相對較多。但是由于新生兒自身表達(dá)能力不足，缺乏特異性體征與臨床癥狀，故多在危重情況下才被發(fā)現(xiàn)，對新生兒感染性疾病的治療會產(chǎn)生不利影響。因此，加強(qiáng)早期診斷方式的研究十分必要。2016年6月-2017年6月收治新生兒感染性疾病患者33例，將同期在本院娩出的健康新生兒33例作為參照組，通過分組研究的方式進(jìn)行分析，明確C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的價值，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

2016年6月-2017年6月收治新生兒感染性疾病患者33例，年齡1～28 d，年齡均值（10.24±2.65）d；足月兒21例，早產(chǎn)兒12例；其中新生兒敗血癥13例，肺炎20例。將同期在本院娩出的健康新生兒33例作為參照組。組間各項基礎(chǔ)資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有分組研究價值。

方法：為所有受檢者實(shí)施C反應(yīng)蛋白檢測、血培養(yǎng)、血常規(guī)檢查。C反應(yīng)蛋白采用免疫散射比濁法。C反應(yīng)蛋白>10 mg/L為陽性，<10 mg/L為陰性。

評價標(biāo)準(zhǔn)：比較C反應(yīng)蛋白陽性率以及血培養(yǎng)、血常規(guī)的檢測結(jié)果。

統(tǒng)計學(xué)方法：將SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)分析軟件，以百分?jǐn)?shù)和例數(shù)表達(dá)計數(shù)資料，應(yīng)用X²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

兩組C反應(yīng)蛋白陽性率對比：研究組C反應(yīng)蛋白陽性率78.79%（26/33），參照組C反應(yīng)蛋白陽性率6.06%（2/33），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

兩組血培養(yǎng)陽性率、常規(guī)升高率對比：研究組血培養(yǎng)陽性率相對較高，血常規(guī)升高的患者數(shù)量相對較多，各項數(shù)據(jù)資料比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

討論

當(dāng)前對感染性疾病的臨床診斷多應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室細(xì)菌培養(yǎng)的方式，如血常規(guī)、腦脊液以及痰細(xì)菌培養(yǎng)等、細(xì)菌分離培養(yǎng)鑒定以及涂片鏡檢的方式。但是上述方式既費(fèi)時間，又使新生兒痛苦，效果不夠理想。

C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)方式操作簡單，可行性較高，具有便捷、快速以及靈敏等特點(diǎn)，僅需要30 min便能夠得到檢驗(yàn)的結(jié)果，能夠?yàn)樾律鷥焊腥拘约膊』颊叩脑缙谥委煹於己玫幕A(chǔ)。因?yàn)樾律鷥禾禺愋耘c非特異性免疫功能尚未完全建立，故而在受到病原體感染時，C反應(yīng)蛋白水平會顯著提升，且在4～6 h內(nèi)即能夠明顯增加，在36～50 h達(dá)到峰值。新生兒感染性疾病患兒的C反應(yīng)蛋白水平上升，與其感染的嚴(yán)重程度密切相關(guān)，峰值為正?；純旱?00～1000倍。

C反應(yīng)蛋白在患兒未發(fā)生感染時，無顯著升高現(xiàn)象，陽性率相對較低，但是如果C反應(yīng)蛋白明顯上升，或者無反應(yīng)狀態(tài)下嚴(yán)重感染，則需要提高臨床檢查重視程度。C反應(yīng)蛋白參與機(jī)體的反應(yīng)，不會受到各類其他因素的影響。即便炎性反應(yīng)較低、血常規(guī)正常的患兒，其C反應(yīng)蛋白也能夠呈現(xiàn)陽性，且隨著新生兒感染性疾病的加重而增加，故而C反應(yīng)蛋白可以作為新生兒感染性疾病的臨床診斷依據(jù)，其臨床診斷陽性率、敏感度顯著優(yōu)于血培養(yǎng)或者血常規(guī)檢查。臨床工作中，可以通過C反應(yīng)蛋白的檢驗(yàn)，為患兒治療與疾病轉(zhuǎn)歸提供數(shù)據(jù)支持，為提升新生兒感染性疾病患者臨床治療效果奠定良好基礎(chǔ)。

本研究中，研究組患兒C反應(yīng)蛋白陽性率78.79%，參照組受檢者C反應(yīng)蛋白陽性率6.06%，組間差異證明對新生兒感染性疾病C反應(yīng)蛋白檢驗(yàn)的重要價值，新生兒感染性疾病患兒的C反應(yīng)蛋白陽性率顯著較高。同時，研究組患兒血培養(yǎng)陽性率相對較高，血常規(guī)升高的患者數(shù)量相對較多，各項數(shù)據(jù)資料存在明顯區(qū)別，表明C反應(yīng)蛋白臨床檢驗(yàn)具有較高的敏感度，可為感染性疾病患兒的早期治療奠定良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，對新生兒感染性疾病患兒進(jìn)行C反應(yīng)蛋白檢測，具有敏感度較高、檢出率較高等特點(diǎn)，有助于患兒疾病的早期篩查，可以作為新生兒細(xì)菌感染性疾病的早期檢測指標(biāo)，便于患兒疾病的有效治療，對患兒生命健康與疾病治療均能夠產(chǎn)生積極影響，建議在臨床中推廣應(yīng)用。endprint