喬俊枝

【摘要】 目的 探究護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響。方法 80例艾滋病患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組（給予常規(guī)護(hù)理措施）和觀察組（給予護(hù)理干預(yù)措施）， 每組40例。對(duì)兩組患者的藥物依從性及生存質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行觀察及評(píng)估。結(jié)果 觀察組患者的藥物依從率95.00%（38/40）高于對(duì)照組的75.00%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 艾滋病患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價(jià)值， 不僅可以控制疾病進(jìn)一步發(fā)展， 并且還能提高藥物依從性及生存質(zhì)量， 值得應(yīng)用及推廣。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)；艾滋病；藥物依從性；生存質(zhì)量

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.05.085

【Abstract】 Objective To investigate the effect of nursing intervention on drug compliance and quality of life of acquired immune deficiency syndrome patients. Methods A total of 80 acquired immune deficiency syndrome patients were randomly divided into control group （received conventional nursing） and observation group （received nursing intervention）， with 40 cases in each group. Observation and evaluation were made on drug compliance and quality of life score between the two groups. Results The observation group had higher drug compliance rate as 95.00% （38/40） than 75.00% （30/40） in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The observation group had obviously higher quality of life score than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Targeted nursing intervention for acquired immune deficiency syndrome patients contains higher clinical value. It can not only control the further development of the disease， but also improve the drug compliance and quality of life. It is worthy of application and promotion.

【Key words】 Nursing intervention； Acquired immune deficiency syndrome； Drug compliance； Quality of life

艾滋病是臨床上較為常見的一種傳染性疾病， 目前尚無(wú)治愈方法， 僅能采用抗病毒治療， 對(duì)其疾病發(fā)展起到控制作用。本院為了探究護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響， 將艾滋病患者80例作為研究對(duì)象， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次選取本院2015年1月10日～2017年8月7日收治的艾滋病患者80例作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組40例。觀察組患者年齡最大65歲， 最小18歲， 平均年齡（41.51±7.85）歲。對(duì)照組患者年齡最大66歲， 最小19歲， 平均年齡（41.55±8.15）歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理措施， 病房保持安靜整潔， 指導(dǎo)患者食用清淡、易消化飲食， 且為患者制定出院后的治療計(jì)劃。觀察組給予護(hù)理干預(yù)措施， 具體內(nèi)容如下。①健康教育：目前臨床上尚未出現(xiàn)該疾病治愈的藥物及預(yù)防疫苗， 故此護(hù)理人員對(duì)患者加強(qiáng)疾病相關(guān)知識(shí)的介紹， 繼而對(duì)其認(rèn)知度起到明顯提高作用， 通過(guò)動(dòng)畫片形式介紹艾滋病傳播途徑、臨床癥狀及治療方案；告知患者治療期間積極配合治療的重要性及必要性， 且根據(jù)醫(yī)囑服用藥物， 從而控制疾病發(fā)展， 除此之外， 介紹治療藥物的作用、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)。②心理護(hù)理：主動(dòng)積極和艾滋病患者進(jìn)行交流， 采用親切、溫和的語(yǔ)言， 勿表現(xiàn)出鄙視、嫌棄等眼神， 以免加重患者的心理負(fù)擔(dān)；指導(dǎo)患者正確發(fā)泄負(fù)面情緒的方法， 繼而能夠以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病， 且積極配合治療。③衛(wèi)生護(hù)理：告知患者個(gè)人生活用品應(yīng)勿共用， 應(yīng)保持專人專用原則；與此同時(shí)禁止接觸吸毒、結(jié)核病等人群；指導(dǎo)患者如何處理傷口血液， 并在飲食方面遵守少量多餐原則， 多食用高蛋白、富含礦物質(zhì)飲食， 戒煙酒， 保持良好生活習(xí)慣。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定指標(biāo) 分析且觀察兩組患者的藥物依從性及生存質(zhì)量評(píng)分。藥物依從性[1]：完全依從：患者在治療期間完全遵守醫(yī)囑執(zhí)行， 并按照規(guī)范、規(guī)律進(jìn)行治療；部分依從：治療期間患者基本按照醫(yī)囑執(zhí)行， 偶爾出現(xiàn)一次不規(guī)范治療；不依從：患者在治療期間經(jīng)常不遵循醫(yī)囑， 且出現(xiàn)中斷治療現(xiàn)象。依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。生存質(zhì)量采用世界衛(wèi)生組織（WHO）量表進(jìn)行評(píng)估 [2]， 包括心理、生理、社會(huì)、獨(dú)立程度、環(huán)境、個(gè)人信仰共六個(gè)方面， 分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者的生存質(zhì)量越佳。endprint

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的藥物依從性對(duì)比 觀察組患者的藥物依從率95.00%（38/40）高于對(duì)照組的75.00%（30/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者的生存質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 觀察組患者的生存質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

艾滋病在臨床上被稱為獲得性免疫性缺陷綜合征， 同時(shí)也是一種慢性傳染疾病， 該疾病主要傳播途徑為性傳播， 尚未研發(fā)治愈方法， 僅能控制其流行趨勢(shì)， 實(shí)施免費(fèi)抗病毒治療， 繼而延長(zhǎng)患者的生存期[3-5]；但是該類患者可受多種因素的影響， 如自身因素、治療因素、社會(huì)因素等， 導(dǎo)致用藥依從性較差。本院為了提高艾滋病患者的用藥依從性， 在實(shí)施抗病毒治療的同時(shí)給予有效護(hù)理干預(yù)措施， 繼而對(duì)患者的用藥依從性及生活質(zhì)量起到明顯提高作用， 與此同時(shí)還能有效降低死亡率[6]。曾有學(xué)者研究表明[7]：實(shí)施護(hù)理干預(yù)措施不僅可以改善患者的依從性， 并且并且還能為其樹立治療信心， 從而有效延長(zhǎng)生存期；本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組藥物依從率低于對(duì)照組（P<0.05）， 由此說(shuō)明實(shí)施干預(yù)措施效果顯著， 可對(duì)患者的心理壓力起到明顯減輕作用， 與此同時(shí)能夠促使其積極配合治療。

醫(yī)療護(hù)理基本原則在于患者的安全， 故此患者對(duì)醫(yī)療護(hù)理要求越來(lái)越高， 可將預(yù)防及控制管理措施相結(jié)合， 繼而減少醫(yī)療事故， 除此之外， 護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)關(guān)心患者， 讓其感受到溫暖及社會(huì)的關(guān)注， 從而達(dá)到減輕患者心理壓力， 樹立信心、配合治療的目的[8]。護(hù)理干預(yù)措施在臨床上可幫助患者樹立正確的認(rèn)知觀念， 繼而坦然面對(duì)疾病， 既不會(huì)自暴自棄、又不會(huì)盲目恐懼， 并且還能以積極、樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)疾病[9]。本次研究發(fā)現(xiàn)， 兩組患者的干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 由此說(shuō)明患者經(jīng)有效措施干預(yù)后心理、生理上得到支持及鼓勵(lì)， 生活態(tài)度不再消極， 從而達(dá)到提升生活質(zhì)量的目的[10]。

總之， 艾滋病患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)具有較高的臨床價(jià)值， 不僅可以控制疾病進(jìn)一步發(fā)展， 并且還能提高藥物依從性及生存質(zhì)量， 值得應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝艷光， 許鳴， 金慧心， 等. 艾滋病患者治療依從性和生存質(zhì)量干預(yù)分析. 中國(guó)公共衛(wèi)生， 2015， 31（11）：1495-1497.

[2] 許鳴， 王健， 王莉莉， 等. 護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者藥物依從性及生存質(zhì)量的影響初探. 中國(guó)性科學(xué)， 2014（8）：45-49.

[3] 林莉， 韓亞琴， 朱常英. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者HAART治療依從性及生活質(zhì)量的影響. 齊魯護(hù)理雜志， 2015， 21（17）： 24-25.

[4] 商建紅， 軋春妹. 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者的治療依從性及生活質(zhì)量的影響. 天津護(hù)理， 2015， 23（4）：323-324.

[5] 王麗萍. 個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)44例艾滋病患者抗病毒治療依從性的影響. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2012， 6（14）：102-103.

[6] 胡麗萍， 邱巧玲. 護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者生存質(zhì)量的影響觀察. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（7）：246-247.

[7] 李冠瓊. 延伸性護(hù)理干預(yù)對(duì)門診HIV感染者抗病毒治療依從性及生存質(zhì)量的影響研究. 護(hù)士進(jìn)修雜志， 2017， 32（3）：251-255.

[8] 葉蘇民， 苗新霞. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者治療依從性及生存質(zhì)量的改善效果觀察. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（6）： 1083.

[9] 曾小慧. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病病人治療依從性及特質(zhì)應(yīng)對(duì)方式影響. 數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志， 2017， 30（1）：102-104.

[10] 李玉華， 孫盈紅， 張宏偉. 心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者負(fù)性情緒和服藥依從性的影響. 海南醫(yī)學(xué)， 2016， 27（7）：1195-1196.

[收稿日期：2017-11-30]endprint