來和平

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)，甘肅 定西 743000）

大學(xué)教育除了向?qū)W生傳授相應(yīng)專業(yè)知識(shí)，提高專業(yè)技能外，還要培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、評(píng)判性思維和創(chuàng)新精神。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師在課堂上是純粹的施教者，學(xué)生是聆聽者，師生之間缺少有意義的互動(dòng)和思想交流。由于外科護(hù)理學(xué)課程學(xué)時(shí)少，內(nèi)容多，且是護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的主要內(nèi)容，教師常抱怨自己上課全程一直在講，累得半死，有時(shí)為了吸引學(xué)生注意力，增加師生互動(dòng)機(jī)會(huì)，還要精心組織活動(dòng)，可形式大于內(nèi)容，熱鬧之余教學(xué)效果卻不明顯；而學(xué)生處在當(dāng)今這個(gè)多元化的社會(huì)大環(huán)境中，獲得知識(shí)的途徑很多，也常抱怨上課沒意思，認(rèn)為考前“臨時(shí)抱佛腳”，抄抄筆記，背背答案就能過關(guān)，課堂上學(xué)與不學(xué)沒多大區(qū)別。因此，如何發(fā)揮教師的作用，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性迫在眉睫。復(fù)旦大學(xué)心理系張學(xué)新教授提出對(duì)分課堂教學(xué)模式，旨在通過調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)自主性，減輕教師教學(xué)負(fù)擔(dān)，提高教學(xué)質(zhì)量。

1 對(duì)分課堂教學(xué)模式簡介

張學(xué)新教授認(rèn)為對(duì)分課堂整合了傳統(tǒng)講授式課堂和討論式課堂的優(yōu)勢，其核心理念是把一半課堂時(shí)間分配給教師進(jìn)行講授，另一半時(shí)間分配給學(xué)生以討論形式進(jìn)行交互式學(xué)習(xí)。對(duì)分課堂從時(shí)間上把教學(xué)分為3個(gè)過程，分別是講授（Presentation）、內(nèi)化吸收（Assimilation）和討論（Discussion），因此對(duì)分課堂也可簡稱為PAD課堂。換言之，對(duì)分課堂教學(xué)模式把教師講授和學(xué)生討論在時(shí)間上錯(cuò)開，讓學(xué)生課后自主安排學(xué)習(xí)，對(duì)課堂教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化吸收，然后進(jìn)行有準(zhǔn)備的討論。這種教學(xué)模式能夠加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的印象，促進(jìn)生生和師生之間交流，減輕教師教學(xué)壓力，讓學(xué)生從聆聽者角色轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的參與者，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和交流能力。此外，在考核方法上，對(duì)分課堂強(qiáng)調(diào)過程性評(píng)價(jià)，并關(guān)注不同學(xué)生的學(xué)習(xí)需求[1]。

2 對(duì)分課堂教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

對(duì)分課堂旨在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性，提高教學(xué)效果。筆者所在院校為甘肅中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)，負(fù)責(zé)的課程是外科護(hù)理學(xué)，外科護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門實(shí)踐性極強(qiáng)的臨床專業(yè)課，要求學(xué)生積極、主動(dòng)參與教學(xué)實(shí)踐。為激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和熱情，筆者在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用對(duì)分課堂教學(xué)模式。以2015級(jí)護(hù)理專業(yè)1班54人為研究對(duì)象，采用教材為國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)“十二五”規(guī)劃的全國高職高專院校教材，課程安排在大二第一學(xué)期，每周上課一次，一次兩節(jié)，每節(jié)50分鐘，共17周課。

2.1 教學(xué)步驟

教學(xué)分三步走：課堂精講，課后操練，課堂討論。第一步，課堂上教師重點(diǎn)講解相關(guān)理念，傳授相關(guān)技能；第二步，課后學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、教師下發(fā)的補(bǔ)充材料及網(wǎng)絡(luò)資源等，完成教師布置的課后作業(yè)，理解與內(nèi)化所學(xué)內(nèi)容；第三步，新課伊始，學(xué)生分組討論，展示作業(yè)，教師加以點(diǎn)評(píng)并總結(jié)。

外科護(hù)理學(xué)共17周課，其中12周安排了對(duì)分課堂。根據(jù)對(duì)分課堂的理念和操作要求，每節(jié)課的前半部分時(shí)間由學(xué)生6人一組討論上節(jié)課布置的任務(wù)，每節(jié)對(duì)分課堂的小組成員是不固定的，由學(xué)生當(dāng)時(shí)的座位情況決定，共分成9組；后半部分時(shí)間由教師講授后續(xù)新知識(shí)框架、基本概念和重難點(diǎn)，并布置新的任務(wù)，作為下節(jié)課討論的題材。學(xué)生可以在討論環(huán)節(jié)交流自己完成任務(wù)的過程、方法及遇到的困難，分享學(xué)習(xí)心得，發(fā)表自己對(duì)相關(guān)問題的觀點(diǎn)和建議。教師從整體上把握學(xué)生討論節(jié)奏，調(diào)節(jié)討論氛圍。討論階段包括4個(gè)環(huán)節(jié)，即小組討論、教師抽查、自由提問、教師總結(jié)。小組討論時(shí)間根據(jù)具體情況確定為5～20分鐘。每個(gè)專題結(jié)束后，要求學(xué)生完成“亮考幫”形式的讀書筆記?！傲痢奔础傲灵W閃”，指在本專題學(xué)習(xí)過程中自己感受最深、收獲最大、最欣賞的內(nèi)容，至少一項(xiàng)，無上限；“考”即“考考你”，指自己已經(jīng)弄懂了，但是別人可能還不懂，可以拿來考同學(xué)的知識(shí)，至少兩項(xiàng)，無上限；“幫”即“幫幫我”，指自己還不懂的，需要在討論時(shí)請(qǐng)教同學(xué)的問題，至少兩個(gè)，無上限?！傲量紟汀钡膬?nèi)容將作為課堂討論題材。以“外科急腹癥病人的護(hù)理”為例，第一節(jié)課上，介紹外科急腹癥特點(diǎn)、護(hù)理評(píng)估及護(hù)理措施。在講授過程中，教師不對(duì)每種腹部外科疾病引起的腹痛給予面面俱到的講授，而是重點(diǎn)分析、講解內(nèi)科、外科、婦科急腹癥的區(qū)別，留給學(xué)生獨(dú)立思考和提升的空間。然后引導(dǎo)學(xué)生思考哪些腹部外科疾病可引起腹痛？為什么？各種疾病引起腹痛的特點(diǎn)？最后學(xué)生在課后自主安排學(xué)習(xí)，對(duì)課上講授內(nèi)容進(jìn)行內(nèi)化吸收，并對(duì)各種疾病引起腹痛的特點(diǎn)進(jìn)行分析。第二節(jié)課的前半部分時(shí)間用于學(xué)生討論與答疑解惑。通過討論，使學(xué)生掌握各種外科急腹癥的護(hù)理評(píng)估方法，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)主動(dòng)性，提高合作學(xué)習(xí)能力。

2.2 教學(xué)評(píng)價(jià)

在對(duì)分課堂教學(xué)中，筆者采用以過程性評(píng)價(jià)為主的彈性評(píng)價(jià)機(jī)制對(duì)學(xué)生外科護(hù)理學(xué)課程成績進(jìn)行評(píng)價(jià)，強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生平時(shí)學(xué)習(xí)狀態(tài)的評(píng)價(jià)。教師可以根據(jù)學(xué)生作業(yè)完成質(zhì)量、“亮考幫”形式的讀書筆記完成情況、課堂討論參與度，對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面、客觀評(píng)價(jià)。學(xué)生總評(píng)成績由3部分組成：期末考試成績（50%）+期中考試成績（30%）+平時(shí)成績（20%）。期中考試成績由兩部分組成：期中考試前所有作業(yè)的平均分和期中考試成績。期末考試成績由兩部分組成：期中考試后期末考試前所有作業(yè)的平均分和期末考試成績。從成績計(jì)算方法來看，只關(guān)注期中、期末考試成績難以及格，還要關(guān)注平時(shí)作業(yè)完成情況。為了激發(fā)學(xué)生做作業(yè)的積極性，作業(yè)評(píng)分原則為：每次作業(yè)滿分，則給100分；只要交作業(yè)，至少及格，后依作業(yè)質(zhì)量10分一檔逐次提高。關(guān)于平時(shí)成績，除出勤率外，還包括“亮考幫”形式的讀書筆記完成情況、課堂互動(dòng)情況、課堂討論參與情況等環(huán)節(jié)，最低70分，后依學(xué)生表現(xiàn)10分一檔逐次提高。實(shí)踐證明，這種考核方式不僅客觀，還能調(diào)動(dòng)學(xué)生參與課堂教學(xué)的熱情，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。

3 對(duì)分課堂教學(xué)效果調(diào)查及反思

3.1 教學(xué)效果調(diào)查

為了解對(duì)分課堂教學(xué)模式在外科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果，在課程教學(xué)結(jié)束后，我們對(duì)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，問卷包括18個(gè)題項(xiàng)，主要涉及3方面內(nèi)容：課堂學(xué)習(xí)意愿、課后自主學(xué)習(xí)和對(duì)分課堂教學(xué)模式。共發(fā)放問卷56份，回收56份，有效回收率為100.0%。調(diào)查結(jié)果表明，在課堂學(xué)習(xí)意愿方面，54.8%的學(xué)生基本贊同“對(duì)課堂學(xué)習(xí)感到很有興趣”，12.7%的學(xué)生非常贊同；58.8%的學(xué)生基本贊同“課堂學(xué)習(xí)能吸引他們投入到討論中”，22.6%的學(xué)生非常贊同；52.4%的學(xué)生非常贊同“不懂的問題能通過課堂討論得到解決”，而4.5%的學(xué)生則對(duì)此持否定態(tài)度。在課后自主學(xué)習(xí)方面，38.2%的學(xué)生表示他們會(huì)在課后花時(shí)間進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，34.8%的學(xué)生認(rèn)為課后自主學(xué)習(xí)中要解決的問題難度是合適的、是他們能解決的、并能在解決問題過程中體驗(yàn)到成就感，12.6%的學(xué)生認(rèn)為課后自主學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重，壓力大。在對(duì)分課堂教學(xué)模式方面，67.6%的學(xué)生表示他們能適應(yīng)這種教與學(xué)的新方式，7.1%的學(xué)生則表示這種上課方式較累；82.5%的學(xué)生認(rèn)為對(duì)分課堂教學(xué)模式在一定程度上激發(fā)了學(xué)習(xí)熱情，而5.2%的學(xué)生則對(duì)此沒有明顯的感受；71.2%的學(xué)生對(duì)對(duì)分課堂教學(xué)效果持肯定態(tài)度，認(rèn)為對(duì)分課堂教學(xué)中，課堂氣氛活躍，學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性強(qiáng)，學(xué)習(xí)效率較高。學(xué)生在課堂討論過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)一些新問題，從而促進(jìn)他們積極思考，展開激烈的爭論，提高思考能力、表達(dá)能力與創(chuàng)新能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。

對(duì)分課堂是一種靈活多變的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，因材施教，活躍課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生思考，大大提升了課堂教學(xué)效率。對(duì)分課堂教學(xué)模式注重師生互動(dòng)、生生互動(dòng)，促使不同層次學(xué)生動(dòng)眼、動(dòng)腦、動(dòng)手、動(dòng)口，參與教學(xué)活動(dòng)，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用。采用多元化評(píng)價(jià)方法，幫助學(xué)生認(rèn)識(shí)自我，增強(qiáng)自信，以“我要學(xué)”的主人翁姿態(tài)投入學(xué)習(xí)，不僅要學(xué)會(huì)，還要會(huì)學(xué)、樂學(xué)。教學(xué)中，學(xué)生一看就能理解的知識(shí)不講，學(xué)生經(jīng)過努力能理解的知識(shí)不講，學(xué)生經(jīng)過努力卻無法理解的知識(shí)精講，把課堂真正交給學(xué)生。

3.2 教學(xué)反思

在今后的對(duì)分課堂教學(xué)實(shí)踐中，需要注意以下問題：（1）教師應(yīng)充分備課，精心設(shè)計(jì)教案，使每節(jié)課的重、難點(diǎn)突出，同時(shí)給予學(xué)生自主學(xué)習(xí)時(shí)間。（2）教師應(yīng)注意把控教學(xué)節(jié)奏，營造良好課堂氛圍。讓學(xué)生認(rèn)真完成作業(yè)，沒有作業(yè)，就不組織小組討論；教師抽查時(shí)，被隨機(jī)抽到的學(xué)生一定要講小組剛剛討論的內(nèi)容，不能講自己的觀點(diǎn)或問題。（3）教師要保護(hù)學(xué)生隱私，尊重學(xué)生，使每個(gè)學(xué)生都體會(huì)到主動(dòng)探索的樂趣，得到成長。

[1]張學(xué)新.對(duì)分課堂：大學(xué)課堂教學(xué)改革的新探索[J].復(fù)旦教育論，2014，12（5）：5-7.