蔡宏偉

（甘肅中醫(yī)藥大學(xué)定西校區(qū)，甘肅 定西 743000）

早在1985年通過的全國人民代表大會常務(wù)委員會《關(guān)于在公民中基本普及法律常識的決議》指出：“為了發(fā)展社會主義民主，健全社會主義法制，必須將法律交給廣大人民掌握，使廣大人民知法、守法，樹立法制觀念，學(xué)會運用法律武器，同一切違反憲法和法律的行為做斗爭，保障公民合法的權(quán)利和利益，維護(hù)憲法和法律的實施?！备咝Ｗ鳛閷W(xué)校教育的主要陣地，在對大學(xué)生進(jìn)行法律知識的傳播和普及過程中起著重要的作用，地位特殊。D校的前身較為復(fù)雜，經(jīng)過多次變化，在全省高校辦學(xué)地域協(xié)調(diào)政策下，升格為一所地方師范類?？茖W(xué)校。在發(fā)展中，該校通過整合該市幾所師范類中專學(xué)校的教學(xué)資源，相繼增加高職類相關(guān)專業(yè)，不斷向高職專業(yè)院校轉(zhuǎn)型。近幾年來，由于該校所在地某些縣區(qū)中藥材種植和加工產(chǎn)業(yè)發(fā)展較為突出，在甘肅省大力發(fā)展中藥材的產(chǎn)業(yè)政策影響和指導(dǎo)下，該校被甘肅省一所中醫(yī)藥本科院校發(fā)展為分校區(qū)。高職院校大學(xué)生生源情況特殊，主要包括中專院校和高中等不同生源，因此高職院校大學(xué)生的法律知識水平存在一定差距。法律基礎(chǔ)課是一門兼具理論性和實踐性的課程，對于在讀的高職醫(yī)學(xué)生具有重要意義，應(yīng)當(dāng)分析教學(xué)中存在的問題，提高教學(xué)效果，使高職院校醫(yī)學(xué)生逐漸形成醫(yī)療法治意識，提高解決醫(yī)療糾紛的能力。D校作為一所地方醫(yī)學(xué)高職院校，具有一定的代表性，法律基礎(chǔ)課的開設(shè)對于D校醫(yī)學(xué)生具有重要的意義。

1 法律基礎(chǔ)課對醫(yī)學(xué)生具有重要意義

1.1 有利于醫(yī)學(xué)生對我國法律體系的全面了解

法律體系在法學(xué)中有時也稱為“法的體系”，是指由一國現(xiàn)行的全部法律規(guī)范按照不同的法律部門分類組合而形成的一個呈體系化的統(tǒng)一整體[1]。法律體系是法律知識的一個重要概念，也是學(xué)習(xí)和理解法律知識的切入點之一。法律體系是一國對現(xiàn)行法律的體系性劃分，對于我國法律體系的全面了解具有重要意義，可以使大學(xué)生對于我國法律有一個較為宏觀的理性認(rèn)識，也對于各部門法之間的關(guān)系有一個較為清晰的認(rèn)識。截至2010年，我國已經(jīng)制定憲法和現(xiàn)行有效法律237件，現(xiàn)行有效行政法規(guī)690多件，地方性法規(guī)8 600多件[2]。2011年1月24日，全國人大常委會委員長吳邦國在“形成中國特色社會主義法律體系座談會上的講話”中宣布中國特色社會主義法律體系已經(jīng)形成[3]。從整體上來說，大學(xué)生的法律知識水平需要不斷提高。大學(xué)生入學(xué)前，由于各地教學(xué)情況及其所處的學(xué)習(xí)階段不同，對于法律課程的開設(shè)多有不同（或未曾開設(shè)法律基礎(chǔ)課），致使大學(xué)生在入學(xué)前的法律知識水平存在層次不同的問題。

1.2 有利于醫(yī)學(xué)生法治意識的形成

古希臘被認(rèn)為是法治思想的發(fā)源地，亞里士多德的法治思想對后世產(chǎn)生了非常重要的影響。亞里士多德在《政治學(xué)》中對法治做了經(jīng)典性的論述，認(rèn)為法治應(yīng)包含兩重含義：一是已成立的法律獲得普遍的服從；二是大家所服從的法律又應(yīng)該是本身制訂得良好的法律。法治是一個融匯多重意義的綜合觀念，是民主、自由、平等、人權(quán)、理性、文明、秩序、效益與合法性的完美結(jié)合[4]。法治意識是指作為生活在現(xiàn)代社會的公民所應(yīng)當(dāng)具備的與現(xiàn)代民主政治、市場經(jīng)濟(jì)和文明形態(tài)相適應(yīng)的、為法治社會所必需的法律素養(yǎng)、法律精神和法律價值觀念[5]。大學(xué)生法制意識的形成需要對法律知識、法律體系、法的價值等諸多法律概念的深層次理解和不斷認(rèn)知。醫(yī)學(xué)高職院校大學(xué)生在成長中也需要形成自我的法治意識，這對于理解現(xiàn)代社會法律和社會發(fā)展之間的關(guān)系，正確、積極、主動守法，捍衛(wèi)和維護(hù)自身權(quán)利、形成法律信仰具有積極的意義。

1.3 為醫(yī)患糾紛的法治化解決打下基礎(chǔ)

在法治中國的建設(shè)中，衛(wèi)生法治是法治思維的鮮明體現(xiàn)[6]。法治中國的建設(shè)是醫(yī)療事業(yè)千載難逢的時代背景和推進(jìn)動力，醫(yī)療法治是法治中國必不可缺的組成部分和重要內(nèi)容[7]。我國長期存在“治病貴、治病難”的社會問題，醫(yī)患糾紛一度成為影響社會公平、醫(yī)療秩序和社會和諧的十分棘手的社會問題。醫(yī)患雙方“依法維權(quán)”意識尚未形成，部分地區(qū)群眾缺乏基本的法治素養(yǎng)，過分迷信“私力救濟(jì)”[8]。醫(yī)患糾紛的法治化解決無疑是破解醫(yī)患糾紛過度依賴私力救濟(jì)，實現(xiàn)醫(yī)患糾紛平等化、公平化解決的途徑。

2 法律基礎(chǔ)課教學(xué)中存在的問題

2.1 生源呈現(xiàn)多樣化，教學(xué)難度要求高

D校高職類醫(yī)學(xué)專業(yè)包括：護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像、骨傷康復(fù)、針灸推拿，類似專業(yè)還有體育保健與康復(fù)等。學(xué)生錄取包括普通高考、單獨招生、轉(zhuǎn)段考試等不同方式。也就是說，該校高職類醫(yī)學(xué)專業(yè)生源呈現(xiàn)多樣化，在知識的接受能力、理解能力和學(xué)習(xí)能力方面均有不同，同時也使教學(xué)難度增加。這就要求教師在教學(xué)中制定不同的教學(xué)方案，兼顧不同學(xué)生的特點和需要，使不同層次的學(xué)生均能接受教學(xué)內(nèi)容，使法律基礎(chǔ)課課堂教學(xué)達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目的，發(fā)揮傳播法律知識，培養(yǎng)法制意識，弘揚法律價值的作用。

2.2 師資力量明顯不足

D校所開設(shè)專業(yè)涵蓋范圍較廣，包括了原來開設(shè)的師范類、高職類專業(yè)，還通過整合該市的一所辦學(xué)歷史悠久的衛(wèi)生學(xué)校，主要專業(yè)向醫(yī)學(xué)類不斷靠攏，專業(yè)涵蓋了師范類和醫(yī)學(xué)類的高職類專科、本科層次，專業(yè)涵蓋范圍廣，教學(xué)人員專業(yè)跨度大，體現(xiàn)了突出綜合性并以?？茖I(yè)為主的辦學(xué)特點。D校師資構(gòu)成中，法律專業(yè)教師極度缺乏且不斷流失。在以往對于法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中，該校思政課法律基礎(chǔ)部分的教學(xué)均由思政專業(yè)或相近專業(yè)教師進(jìn)行教授。盡管法律基礎(chǔ)課被安排在思政課中，但法律基礎(chǔ)課均由思政專業(yè)或相近專業(yè)教師教授的情況在其他高校并不多見。

2.3 教學(xué)效果不理想

法學(xué)是一門知識容量大、具有高度體系化、理論和實踐相結(jié)合的學(xué)科體系，在教學(xué)中需要通過較為系統(tǒng)和深入的講解才能使學(xué)生達(dá)到理解和運用的程度。實踐中，大學(xué)生法律基礎(chǔ)課的教學(xué)效果并不理想，原因主要是：大學(xué)生對思政課不太重視，而現(xiàn)有的大學(xué)公共課教材中沒有獨立的法律基礎(chǔ)課教材，只是將法律基礎(chǔ)部分置于《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》，這也在一定程度上造成了大學(xué)生對于法律基礎(chǔ)課的漠視。另外，盡管思政課法律基礎(chǔ)部分的內(nèi)容基本涵蓋了我國所有法律部門，但教材內(nèi)容相對簡單，缺乏一定的理論深度，各個專業(yè)缺乏針對性；再加上D校思政課學(xué)時安排少、師資不足等原因，在思政課教學(xué)中不可能進(jìn)行系統(tǒng)和較為深入的講解，也不可能專門針對醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行授課，使得教學(xué)成了走馬觀花、蜻蜓點水似的教學(xué)，不可能達(dá)到理想的教學(xué)效果，在引導(dǎo)學(xué)生樹立法治意識、理解法律價值等深度方面收效甚微。近年來，隨著一些重大冤案（如劉忠林案、呼格吉勒圖案、聶樹斌案等案件）的不斷昭雪，使大學(xué)生對于法治的認(rèn)識和理解產(chǎn)生了正面和負(fù)面的兩種影響。正面的影響是使大學(xué)生對于法律的公正性、我國追責(zé)制度等有了新的認(rèn)識；負(fù)面的影響就是由于在冤假錯案中出現(xiàn)的執(zhí)法人員知法犯法、踐踏法律和人權(quán)的情形使得部分大學(xué)生對我國法治的認(rèn)識產(chǎn)生動搖，這都需要在法律基礎(chǔ)課堂教學(xué)中不斷通過理論和實踐進(jìn)行修正，使得大學(xué)生樹立正確的法治觀念，并將其不斷傳承和發(fā)揚，為我國依法治國打下基礎(chǔ)。

3 問題的解決

3.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療法治意識

一個人的法治意識不是一朝一夕就能形成的，而是一個漫長的過程，需要對法治的不斷認(rèn)知和深刻的理解。大學(xué)生法治意識的形成過程，是一個對法律、法制與法治等概念和內(nèi)涵不斷認(rèn)知和接受的過程。只有在對法治進(jìn)行深入理解的基礎(chǔ)上，才能使大學(xué)生逐漸形成法治意識，樹立法律信仰。大學(xué)課堂作為傳授知識的場所，在大學(xué)生正確認(rèn)知法治，進(jìn)而逐步接受、堅持和信仰法治，形成法治意識的過程中起著重要作用。隨著依法治國的推進(jìn)，醫(yī)患關(guān)系也必須邁入法治軌道，實現(xiàn)依法治理，依規(guī)管理[8]。實踐中，醫(yī)患雙方協(xié)商解決是解決醫(yī)療糾紛的一種重要的方式。應(yīng)當(dāng)說，醫(yī)療糾紛的協(xié)商解決具有一定的優(yōu)勢，能夠及時化解糾紛，以最快速度恢復(fù)醫(yī)療秩序，為醫(yī)務(wù)人員爭取更多時間治病救人。但協(xié)商解決難免產(chǎn)生一定的不公正性，為了避免醫(yī)患糾紛解決中的隨意性，體現(xiàn)醫(yī)患糾紛解決的平等性和公平性，應(yīng)當(dāng)將醫(yī)患關(guān)系進(jìn)一步納入法治化的軌道，體現(xiàn)法律的公平和公正，實現(xiàn)社會正義。對于醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生來說，醫(yī)療法治意識的養(yǎng)成具有特別的意義。醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生應(yīng)當(dāng)將法治理念和醫(yī)療研究事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)療糾紛的解決結(jié)合起來，運用法律武器保護(hù)自己和患者的合法權(quán)益，解決醫(yī)患糾紛；同時，用法律手段有序促進(jìn)醫(yī)療知識的積累、技能的提高，推動醫(yī)學(xué)研究的良性進(jìn)展，以便產(chǎn)生更大的社會效益。

3.2 合理配置師資和教學(xué)學(xué)時

對于醫(yī)學(xué)生來說，大多數(shù)人將會走上與醫(yī)療服務(wù)行業(yè)相關(guān)的工作崗位。由于醫(yī)療行為具有侵襲性，患者個體差異大，導(dǎo)致醫(yī)療結(jié)果具有不確定性，再加上法律、政策的原因，導(dǎo)致我國醫(yī)患糾紛案件發(fā)生率居高不下，嚴(yán)重影響了社會秩序和醫(yī)療工作以及醫(yī)學(xué)研究的進(jìn)展。在目前法律基礎(chǔ)課教材內(nèi)容較簡略的情況下，雖然非法學(xué)專業(yè)教師在法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中也能講授法律基礎(chǔ)課，但是如果要將法律基礎(chǔ)課較為系統(tǒng)和深入地講授則需要一定的法律專業(yè)素養(yǎng)。鑒于D校法學(xué)專業(yè)教師較為缺乏的現(xiàn)實情況，應(yīng)當(dāng)配置適度比例的法學(xué)專業(yè)教師進(jìn)行法律基礎(chǔ)課常規(guī)教學(xué)；另外，針對實踐中由于思政課教師專業(yè)偏向于思政方向，有時會出現(xiàn)將教材中的法律基礎(chǔ)課部分學(xué)時進(jìn)行壓縮的情況，因此，要健全和完善相關(guān)制度，保證法律基礎(chǔ)課教學(xué)必要的學(xué)時，以實現(xiàn)其教學(xué)效果。

3.3 提高教學(xué)質(zhì)量

法律基礎(chǔ)課教學(xué)質(zhì)量的提高需要進(jìn)行多方面的協(xié)調(diào)工作。針對D校生源多樣化、《思想道德修養(yǎng)和法律基礎(chǔ)》教材并沒有專門針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的現(xiàn)實情況，在法律基礎(chǔ)課的教學(xué)中應(yīng)做到以下幾點：首先，在教學(xué)中應(yīng)當(dāng)具有針對性。在對教材內(nèi)容進(jìn)行整體性把握的基礎(chǔ)上，增加針對醫(yī)學(xué)專業(yè)的法律知識內(nèi)容，可以適當(dāng)增加衛(wèi)生法、醫(yī)療侵權(quán)法的部分內(nèi)容。其次，鑒于該校生源基礎(chǔ)的不同，要根據(jù)醫(yī)學(xué)生的接受情況適時調(diào)整教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容。再次，可以增加一些醫(yī)療糾紛案例教學(xué)。案例具有直觀性，在教學(xué)中能夠吸引學(xué)生的注意力，提高教學(xué)效率。最后，應(yīng)當(dāng)充分運用現(xiàn)代化教學(xué)手段，如多媒體、網(wǎng)絡(luò)在線視頻等，充分發(fā)揮其提供的最新、最直接的事實和案例進(jìn)行教學(xué)和互動，力求達(dá)到最佳的教學(xué)效果。