翁燕戀

情景模擬教學(xué)法是通過模擬臨床上真實(shí)病例與情景，讓事情的發(fā)生、發(fā)展過程進(jìn)行虛擬重現(xiàn)，讓學(xué)生參與其中，進(jìn)而提升學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理知識的興趣度，提升學(xué)生對小兒外科知識掌握度的一種教學(xué)方法[1-2]。由于小兒病情發(fā)展較快，是臨床上護(hù)理的特殊對象，也是護(hù)患關(guān)系極為緊張的科室，因此，將情景模擬教學(xué)法運(yùn)用于小兒外科的教學(xué)中，能夠最大程度的讓學(xué)生融入臨床護(hù)理工作中，彌補(bǔ)臨床實(shí)踐教學(xué)的不足之處。現(xiàn)對某校兩個(gè)班的護(hù)理學(xué)生分別采取不同的教學(xué)方式，探討兩種教學(xué)方式的教學(xué)效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月—2017年7月某校大專2014屆護(hù)理1班與護(hù)理2班的同學(xué)作為本次臨床護(hù)理教學(xué)研究的實(shí)驗(yàn)對象，將護(hù)理1班的同學(xué)納入對照組，護(hù)理2班的同學(xué)納入觀察組，每組各60人。對照組患者中，男性5例，女性55例，年齡19～22歲，平均年齡為（20.63±0.53）歲；觀察組患者中，男性4例，女性56例，年齡18～23歲，平均年齡為（20.62±0.75）歲。所有的學(xué)生對本次研究的內(nèi)容、操作方式、實(shí)驗(yàn)方法以及所用時(shí)間等均知曉，并支持本次研究。在知曉本次研究的前提下，自愿參與。兩組學(xué)生的年齡、性別、學(xué)歷等一般資料通過數(shù)據(jù)分析比較后，所得結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組學(xué)生采取普通的臨床護(hù)理教學(xué)方法，觀察組的學(xué)生則采取情景模擬教學(xué)法，具體措施如下：（1）情景模擬：臨床帶教老師結(jié)合兒外科臨床的實(shí)際情況，根據(jù)臨床兒外科可能發(fā)生的護(hù)患糾紛以及需要實(shí)施的護(hù)理操作，讓臨床操作環(huán)境與情景再現(xiàn)。將50名學(xué)生分為5個(gè)小組，各小組選取一個(gè)組長，按照帶教老師的要求，分別實(shí)施護(hù)士、患者、家屬等角色扮演[3]。臨床帶教老師在小組進(jìn)行情景扮演的同時(shí)，記錄好學(xué)生情景模擬中出現(xiàn)的差錯，在學(xué)生操作完成后，進(jìn)行點(diǎn)評，以糾正學(xué)生的操作誤差，讓學(xué)生能夠更好的適應(yīng)角色[4]。（2）典型案例：在學(xué)生們熟悉兒外科臨床情景后，帶教老師將臨床上的實(shí)際案例運(yùn)用于情景當(dāng)中，應(yīng)采取比較典型、臨床上多發(fā)的案例作為講解，例如：先天性巨結(jié)腸圍術(shù)期護(hù)理等[5]。先讓學(xué)生了解疾病的發(fā)生原因，臨床治療方法與護(hù)理方法，并提出問題，讓學(xué)生通過查閱資料找到問題答案，在學(xué)生掌握一定的理論知識后，帶教老師指導(dǎo)并協(xié)助學(xué)生進(jìn)行臨床護(hù)理案例的情景模擬，在學(xué)生表演完成后，帶教老師對學(xué)生的情景模擬進(jìn)行點(diǎn)評，并提煉相關(guān)知識，為學(xué)生進(jìn)行講解[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

在實(shí)驗(yàn)研究期間，帶教老師通過對120名學(xué)生書寫護(hù)理病歷的水平以及綜合處理小兒外科臨床突發(fā)事件的能力進(jìn)行評分，同時(shí)將小兒外科中的基礎(chǔ)操作及理論知識進(jìn)行考核，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生對小兒外科知識的掌握程度越高。在考核結(jié)束后，將本次研究收集的數(shù)據(jù)采用軟件進(jìn)行分析處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0數(shù)據(jù)處理軟件對上述資料進(jìn)行分析，研究中120名學(xué)生的理論成績及操作成績、書寫護(hù)理病歷評分、綜合處理能力評分?jǐn)?shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，以a=0.05為檢驗(yàn)水準(zhǔn)，分析兩組學(xué)生在采用不同的教學(xué)方案后對小兒外科知識的掌握程度，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組學(xué)生的理論成績（92.74±2.66）分、操作成績（90.75±2.43）分、書寫護(hù)理病歷評分（89.73±2.78）、綜合處理能力（90.53±2.53）評分高于對照組學(xué)生的理論成績（83.37±2.63）分、操作成績（77.83±2.53）分、書寫護(hù)理病歷評分（83.56±2.23）、綜合處理能力（83.64±2.33）評分，兩組實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

小兒外科護(hù)理知識較為復(fù)雜，重點(diǎn)知識較多，學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中，難免易感到枯燥，導(dǎo)致對小兒外科知識的興趣度不高[7]，導(dǎo)致最后所掌握的知識程度不高，加之兒外科極易發(fā)生護(hù)患糾紛，小兒病情的復(fù)雜性等原因，學(xué)生在醫(yī)院兒外科接觸的臨床護(hù)理知識面有限，在以往的教學(xué)方案中，對學(xué)生臨床實(shí)踐知識的重視度不夠，導(dǎo)致學(xué)生的理論成績與操作成績不理想，書寫護(hù)理病歷評分與綜合處理能力評分不高。因此，可以采取情景教學(xué)模擬方法來提升學(xué)生對小兒外科知識的掌握程度。情景教學(xué)模擬方法與傳統(tǒng)的教學(xué)方法相比，可以模擬再現(xiàn)臨床環(huán)境，讓學(xué)生融入其中，提升學(xué)生學(xué)習(xí)小兒外科知識的興趣，加強(qiáng)學(xué)生對知識的理解度與記憶度[8]。通過小組合作與角色扮演，讓學(xué)生能夠換位思考，理解患兒家屬的心情，有效鍛煉了學(xué)生的人際交往及處理事情的能力；還能有效調(diào)節(jié)學(xué)生的主觀能動性，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，通過情景教學(xué)，提升分析問題、處理問題的綜合能力。研究中，由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，帶教老師在對觀察組的學(xué)生給予實(shí)習(xí)護(hù)士實(shí)施情景教學(xué)方法后，該組學(xué)生對于兒外科的重點(diǎn)、難點(diǎn)知識掌握程度高于對照組，對于兒外科發(fā)生概率較大的糾紛事件有一定的了解，加強(qiáng)了理論結(jié)合實(shí)際的能力，觀察組學(xué)生的理論成績與操作成績優(yōu)于對照組。

表1 兩組學(xué)生成績的數(shù)據(jù)對比

綜上所述，將情景模擬教學(xué)法運(yùn)用于小兒外科臨床護(hù)理教學(xué)中，能有效的提升學(xué)生對小兒外科知識的掌握程度。

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