吳戈

【摘要】 目的 探討良性前列腺增生患者性生活狀況， 為臨床診療提供參考依據(jù)。方法 83例良性前列腺增生患者為研究組， 選取同期健康體檢者91例為對(duì)照組。比較兩組性生活狀況差異。

結(jié)果 研究組患者中存在性欲與性交要求的比例為65.06%， 與對(duì)照組的67.03%比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組每周性交次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組每次性交持續(xù)時(shí)間為（7.15±

2.26）min， 短于對(duì)照組的（8.12±2.31）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患者睪丸衰落退化率為61.45%， 顯著高于對(duì)照組的42.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 良性前列腺增生癥對(duì)患者性生活質(zhì)量影響主要體現(xiàn)為性交持續(xù)時(shí)間減少、睪丸明顯退化， 患者應(yīng)合理安排性生活， 不能縱欲也不能過度禁欲。

【關(guān)鍵詞】 前列腺增生；良性；性生活

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.012

【Abstract】 Objective To discuss the sexual life in patients with benign prostatic hyperplasia， and provide reference for clinical diagnosis. Methods There were 83 patients with benign prostatic hyperplasia as research group， and concurrent 91 physical examiner as control group. The difference of sexual life between the two groups was compared. Results The research group had no statistically significant difference in proportion of sexual desire and sexual intercourse as 65.06%， comparing with 67.03% in the control group （P>0.05）. Both groups had no statistically significant difference in weekly intercourse frequency （P>0.05）. The research group had obviously shorter duration of each sexual intercourse as （7.15±2.26） min than （8.12±2.31） min in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. The research group had obviously higher testicular decline and degradation rate as 61.45% than 42.86% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion The effect of benign prostatic hyperplasia on sexual life mainly reflect in the reduced duration of sexual intercourse， significant degeneration of testicular. Patients should be arranged for a reasonable life， and can not indulge nor over abstinence.

【Key words】 Prostatic hyperplasia； Benign； Sexual life

良性前列腺增生是臨床常見疾病之一， 以中老年患者多見， 臨床表現(xiàn)為尿潴留、血尿及泌尿系感染等癥狀。早期為代償期臨床癥狀較輕， 極易被患者忽略而耽誤治療時(shí)機(jī)。伴隨病程不斷進(jìn)展， 可導(dǎo)致下尿路梗阻不斷加劇， 尿潴留嚴(yán)重， 對(duì)生活質(zhì)量影響較大。積極尋找其影響因素， 對(duì)改善患者臨床表現(xiàn)及生活質(zhì)量具有重大意義[1]。本研究旨在對(duì)比良性前列腺增生患者與健康人群性生活狀況差異， 為臨床診療提供參考價(jià)值?，F(xiàn)將詳細(xì)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年1月～2017年6月所收治良性前列腺增生患者83例為研究組， 再選取同期健康體檢者91例為對(duì)照組。研究組患者年齡49～79歲， 平均年齡（61.17±10.21）歲， 病程2～8年， 平均病程（5.14±2.62）年， 膀胱剩余量（B超檢測(cè)）范圍120～700 ml， 平均剩余量（415±

279）ml。對(duì)照組體檢者年齡50～81歲， 平均年齡（62.35±

9.27）歲。兩組研究對(duì)象年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。研究組納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合第四屆良性前列腺增生癥國(guó)際咨詢委員會(huì)會(huì)議診斷標(biāo)準(zhǔn)；②均伴有尿頻、尿急、夜尿、尿流無力、尿流中斷和尿不盡感等臨床癥狀；③對(duì)本研究知情并簽署同意書。研究組排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并其他泌尿系統(tǒng)疾??；②合并惡性疾病者；③合并認(rèn)知功能不全或精神障礙患者；④無法配合研究者。

1. 2 方法 自擬調(diào)查問卷， 問卷內(nèi)容包括：性欲與性交要求存在例數(shù)、每周性交次數(shù)、每次性交持續(xù)時(shí)間。以鼻尖硬度為正常參考， 測(cè)定兩組對(duì)象睪丸質(zhì)地， 正常為質(zhì)地豐滿、大小正常；質(zhì)地松軟、正常大小視為輕度衰退；質(zhì)地松軟、體積縮小視為中度衰退；質(zhì)地增加、體積縮小視為重度衰退。衰退率=（輕度+中度+重度）/總例數(shù)×100%。endprint

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組不同年齡段性欲與性交要求存在例數(shù)比較 研究組患者中存在性欲與性交要求的比例為65.06%， 與對(duì)照組的67.03%比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=0.013， P>0.05）。見表1。

2. 2 兩組每周性交次數(shù)與每次性交持續(xù)時(shí)間比較 兩組每周性交次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組每次性交持續(xù)時(shí)間為（7.15±2.26）min， 短于對(duì)照組的（8.12±2.31）min，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.795， P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組睪丸退化情況比較 研究組患者睪丸衰落退化率為61.45%， 顯著高于對(duì)照組的42.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.007， P<0.05）。見表3。

3 討論

50歲后男性進(jìn)入更年期， 其全身性激素會(huì)出現(xiàn)分泌失衡， 再加之部分男性存在肥胖、酗酒以及抽煙等情況， 可導(dǎo)致前列腺腺體過度增生而形成良性前列腺增生癥[3， 4]。臨床有關(guān)良性前列腺增生發(fā)病機(jī)制研究較多， 但均難以闡明其具體病因。目前， 普遍認(rèn)為前列腺生長(zhǎng)發(fā)育與體內(nèi)性激素水平、性生活狀況密切相關(guān)[5， 6]。通過深入分析良性前列腺增生癥患者與健康人群性生活狀況差異， 可幫助臨床進(jìn)一步診療、改善患者生活質(zhì)量提供參考依據(jù)[7， 8]。

本組研究中， 對(duì)良性前列腺增生患者性欲與性交要求、每周性交次數(shù)、每次性交持續(xù)時(shí)間及睪丸退化情況進(jìn)行比較， 以剖析良性前列腺增生癥對(duì)患者性生活的影響。本組研究結(jié)果顯示， 研究組患者中存在性欲與性交要求的比例為65.06%， 與對(duì)照組的67.03%比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。兩組每周性交次數(shù)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；研究組每次性交持續(xù)時(shí)間為（7.15±2.26）min， 短于對(duì)照組的（8.12±

2.31）min， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示良性前列腺增生癥僅對(duì)性交持續(xù)時(shí)間有影響[9]。另一組數(shù)據(jù)顯示， 研究組患者睪丸衰落退化率為61.45%， 顯著高于對(duì)照組的42.86%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示良性前列腺增生癥患者睪丸退化較為嚴(yán)重[10]， 但是否存在性欲減退， 需進(jìn)一步研究。

綜上所述， 良性前列腺增生癥對(duì)患者性生活質(zhì)量影響主要體現(xiàn)為性交持續(xù)時(shí)間減少、睪丸明顯退化， 患者應(yīng)合理安排性生活， 不能縱欲也不能過度禁欲。

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[收稿日期：2017-11-07]endprint