吳偉

慢性阻塞性肺疾病是呼吸內科臨床治療中普遍見到的一種呼吸系統(tǒng)疾病, 這種疾病發(fā)病、病死的幾率均非常高, 若是患者得不到直接有效的治療, 將會對其體健康造成極大的影響, 并且當前我國仍未能夠研發(fā)出可以有效控制慢性阻塞性肺疾病病情的治療藥物。現今, 針對于加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床治療均是選取糖皮質激素為患者實施治療, 而相對于緩解期慢性阻塞性肺疾病患者在糖皮質激素治療方面有關文獻較少［1,2］。基于此, 為了可以進一步提升患者的療效,本研究通過分析布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病緩解期的臨床療效, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年1月～2016年1月在本院進行治療的慢性阻塞性肺疾病緩解期老年患者100例, 根據患者治療方式不同將其分為對照組和觀察組, 每組50例。觀察組患者中, 男30例, 女20例；年齡40～80歲, 平均年齡(60.27±6.76)歲；病程 1～10年 , 平均病程 (5.01±1.67)年。對照組患者中, 男32例, 女18例；年齡41～79歲, 平均年齡(60.10±6.37)歲；病程2～9年, 平均病程(5.08±1.31)年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組采用常規(guī)治療, 而觀察組在對照組基礎上加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。具體方法如下所示。常規(guī)治療：給予全部患者實施有效的心理疏導, 緩解其暴躁不安的情緒, 且為其實施營養(yǎng)支持, 確保其身體有充足的能量運轉, 治療中協(xié)助患者進行康復鍛煉, 增強患者的身體素質, 并將患者身邊潛在的安全隱患完全排除, 禁止患者吸煙喝酒, 對其進行注射流感疫苗等。另外, 在此基礎上采用劑量為0.1 g 的茶堿緩釋片(國藥集團廣東環(huán)球制藥有限公司,國藥準字H44023969)給予患者進行服用, 2次/d, 同時給予30 mg鹽酸氨溴索緩釋膠囊(南京易亨制藥有限公司, 國藥準字H20153016)口服, 1 次/d。治療時間為1個療程(6個月為1個療程)。布地奈德福莫特羅粉吸入劑：2吸/次(160.0 μg/吸),2次/d, 治療時間與對照組相同。

1.3 觀察指標 比較兩組患者治療前后的肺功能指標及SGRQ評分。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(-x±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后的肺功能指標比較 治療前, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1均高于治療前, 且觀察組的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1均高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者治療前后的SGRQ評分比較 治療前, 兩組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分均低于治療前, 觀察組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標比較( ±s)

表1 兩組患者治療前后的肺功能指標比較( ±s)

注：與本組治療前, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數 時間 FEV1/FVC(%) FEV1占預計值的百分比(%) FEV1(L)觀察組 50 治療前 48.26±11.26 43.01±5.14 1.31±0.17治療后 60.29±10.24ab 54.26±4.97ab 1.97±0.31ab對照組 50 治療前 49.20±12.34 42.58±4.68 1.30±0.18治療后 51.87±12.30a 46.27±4.67a 1.62±0.20a

表2 兩組患者治療前后的SGRQ評分比較( ±s, 分)

表2 兩組患者治療前后的SGRQ評分比較( ±s, 分)

注：與本組治療前, aP＜0.05；與對照組治療后比較, bP＜0.05

組別 例數 時間 疾病影響 活動能力 呼吸癥狀 總分觀察組 50 治療前 48.25±19.14 51.74±21.47 62.57±21.57 50.28±18.27治療后 24.18±14.74ab 30.11±24.16ab 33.24±19.28ab 27.57±19.27ab對照組 50 治療前 50.28±20.58 52.47±23.47 61.47±19.27 51.47±21.47治療后 30.74±17.42a 39.58±21.45a 41.57±20.47a 35.27±18.24a

3 討論

信必可藥物主要有兩種組成成分, 一種是福莫特羅, 另一種是布地奈德。福莫特羅主要的藥效是能夠有效抑制慢性阻塞性肺疾病病情的發(fā)展, 而布地奈德的藥效則是能夠有效作用氣道炎癥［3］。將二者聯(lián)合使用于慢性阻塞性肺疾病緩解期患者的治療中, 能夠獲取顯著的臨床療效。布地奈德能夠進一步促進存在于呼吸道黏膜上的β2受體蛋白的合成速度,同時還能夠有效增進肺組織細胞膜上β2的反應, 從而使其受體在進行轉錄的過程得到有效的強化, 從而讓β2受體的敏感性得以提升, 使患者對治療藥物產生的耐藥性有所降低。而福莫特羅具有較強的激素抗炎作用［4,5］。二者聯(lián)合使用能夠顯著提升治療的療效。在本研究中, 治療前, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1比較差異均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1均高于治療前, 且觀察組的FEV1/FVC、FEV1占預計值的百分比、FEV1均高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。治療前, 兩組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分均低于治療前, 觀察組患者的疾病影響、活動能力、呼吸癥狀及總分評分均低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。研究結果進一步證明了布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病的有效性。

綜上所述, 布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療慢性阻塞性肺疾病療效顯著, 安全指數高, 值得在各大基層醫(yī)院中推廣使用。

［1］劉瑋霞.布地奈德福莫特羅粉吸入劑對慢性阻塞性肺疾病緩解期的療效觀察.中外醫(yī)學研究, 2016, 14(17):7-8.

［2］張靜.補中納腎三子湯加減治療慢性阻塞性肺疾病緩解期療效觀察.時珍國醫(yī)國藥, 2016, 27(6):1434-1436.

［3］卓致遠.布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合蘇黃止咳膠囊治療咳嗽變異性哮喘的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志, 2014,22(12):91-92.

［4］黃懷煥, 林俊鋒.噻托溴銨加用布地奈德福莫特羅粉吸入劑聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果.中國醫(yī)藥導報, 2015, 12(5):91-94.

［5］馬五林.布地奈德粉吸入劑與布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療支氣管哮喘疾病的療效對比.中國實用醫(yī)藥, 2016, 11(10):123-124.