痛風是一種古老而又現(xiàn)代的疾病,既是古時的帝王病,又是當代的文明病,患者得病的原因往往與其生活習慣有關,尤其是在吃這方面。吃的時候不注意,痛風就有可能找上你。
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痛風的病程
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無癥狀高尿酸血癥期
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急性期:多首發(fā)于第一跖趾關節(jié),其次為踝、膝、指、腕、肘關節(jié),受累關節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛及活動障礙。初以單關節(jié)受累,反復發(fā)作多關節(jié)受累。
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間歇期
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慢性痛風石病變期:尿酸鹽結晶在關節(jié)附近肌腱,腱鞘及皮膚結締組織中沉積,形成黃白色,大小不一的隆起贅生物即為痛風結石。常發(fā)生于耳輪、第一跖趾、指關節(jié)、肘部等處,但未累及其它臟腑。在關節(jié)易磨損附近的結節(jié)表皮菲薄,容易潰破形成瘺管,可有白色豆腐渣樣物排出,一般不會引起感染(尿酸鹽有抑菌作用)。
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不同病程的治療方案
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急性發(fā)作期
①. 低嘌呤飲食。動物內臟,骨髓,海味,貝蟹,魚蝦類,豆類,菠菜,含糖飲料,啤酒,黃酒,烈性酒等不要食用。適量飲用酸奶、牛奶、櫻桃可降低血尿酸。
②. 使用非甾體類抗炎藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑。
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慢性痛風石病變期及間隙期
①. 飲食管理,低嘌呤飲食,多飲水。
②. 藥物上可選擇抑制尿酸合成和促尿酸排泄的藥物,具體用藥請遵醫(yī)囑。
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痛風之中醫(yī)辯證論治
中醫(yī)治療痛風,講究辯證論治,分型施治。痛風在中醫(yī)里屬于痹癥的范圍,其病機多為濕熱、痰濁、淤血痹阻于肢體經絡,淤而化熱,最后表現(xiàn)為關節(jié)紅腫熱痛。治療原則是標本兼顧,急則治標,緩則治本,內治和外治同施,以脾腎兩虛為本,濕熱毒淤為標,證屬正虛邪實。
1、風濕熱痹癥狀
足趾關節(jié)紅腫熱痛,或游走痛,或有發(fā)熱、汗出、煩熱、咽痛。舌紅苔薄,脈弦數(shù)。
證候分析:風濕熱邪,襲入機體,傷及衛(wèi)表,則發(fā)熱、汗出、咽痛;入于經絡,痹阻氣血,則足趾關節(jié)紅腫熱痛;風引濕熱,走竄經絡,則游走性痛;舌紅,苔薄,脈弦數(shù),為風濕熱痹之征。
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2、風寒濕痹癥狀
足趾關節(jié)冷痛而腫,遇寒益劇,得溫則減,局部皮膚微紅或不紅。舌淡紅,苔薄,脈弦緊。
證候分析:風寒濕邪,襲入經絡,寒性凝滯,故痹阻氣血,致足趾關節(jié)冷痛而腫,遇寒益劇,得溫則減;寒傷陽氣,血運衰少,故局部皮膚微紅或不紅;舌淡紅,苔薄,脈弦緊,為風寒濕痹之征。
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3、痰瘀痼結癥狀
關節(jié)刺痛,夜晚加劇,發(fā)作頻繁,伴結節(jié),關節(jié)畸形腫脹,活動受限。舌黯紅,或有瘀斑,脈細弦或澀。
證候分析:痰瘀互結,滯留經脈,氣血瘀阻,則見關節(jié)刺痛,多發(fā)結節(jié);痰瘀為陰邪,夜晚陽氣不足,痰瘀痹阻益甚,故疼痛加劇,發(fā)作頻繁;痰瘀久痹,痼結經絡,骨節(jié)經氣不通,失于氣血濡養(yǎng),則關節(jié)畸形腫脹,活動受限;舌黯紅或有瘀斑,脈細弦或澀,為痰瘀痹阻之征。
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4、脾腎陽虛癥狀
面色蒼白,手足不溫,腰隱痛,腿酸軟,遇勞更甚,臥則減輕,夜尿頻多,少氣無力。舌淡,苔薄白,脈沉細。
證候分析:邪戀日久,傷及正氣,脾腎陽虛,氣血失于溫運測面色白,手足不溫;腎虛則腰隱痛,腿酸軟;脾虛則不耐勞作,勞則癥重,臥則癥減;腎氣虧虛,固攝失司,腎陽虛損,不能蒸騰氣化,故夜尿頻多;精微流失,形體衰憊,則少氣無力;舌淡,苔薄白,脈沉細,均為脾腎陽虛之征。
分割線 箭頭 動態(tài)
溫馨提醒:
飲食是誘發(fā)痛風的關鍵因素,應進食低嘌呤低能量飲食,盡量做到戒酒限煙,多飲水,每日飲水2000ml以上。另外,本病的發(fā)生還多與氣候和生活環(huán)境有關,平時應注意防風、防潮,避免居住潮濕之地,切勿當風貪涼,乘熱浴冷。endprint