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本期薦讀

2018-03-17 02:39
實(shí)用心腦肺血管病雜志 2018年5期
關(guān)鍵詞:管腔血尿酸心腦血管

5月,心血管介入學(xué)領(lǐng)域的頂級(jí)盛會(huì)—2018年歐洲心血管介入會(huì)議 (EuroPCR2018)在浪漫之都—法國(guó)巴黎精彩開幕,參會(huì)者通過現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)演示、教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)分享及討論等方式了解目前心血管介入治療領(lǐng)域的最新成果、提高介入治療技能,最終達(dá)到減輕心血管疾病給患者及社會(huì)造成負(fù)擔(dān)的目的。目前,經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療 (PCI)已成為國(guó)內(nèi)外治療心血管疾病的重要手段或標(biāo)準(zhǔn)方案,但PCI后存在支架內(nèi)再狹窄 (ISR)風(fēng)險(xiǎn),會(huì)在一定程度上影響PCI效果。本期“循證醫(yī)學(xué)”欄目中金鳳等采用Meta分析方法分析現(xiàn)有文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),藥物洗脫球囊 (DEB)與第二代藥物洗脫支架 (DES)對(duì)ISR患者靶病變/靶血管血運(yùn)重建、主要心臟不良事件、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡的影響相似,而與DEB相比,第二代DES可增加術(shù)后即刻管腔內(nèi)徑比、減少晚期管腔丟失、降低ISR再發(fā)率,這對(duì)制定ISR防治策略具有一定參考價(jià)值。

近年來,隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展及膳食結(jié)構(gòu)改變,我國(guó)居民高尿酸血癥 (HUA)患病率呈直線上升趨勢(shì),且發(fā)病年齡趨于年輕化。大量臨床研究表明,血尿酸水平升高除可能導(dǎo)致痛風(fēng)外,還與心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)。本期“論著”欄目中廖梅梅等研究結(jié)果顯示,冠心病合并HUA患者冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈病變較重,且血尿酸水平與冠狀動(dòng)脈、頸動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度呈正相關(guān),這對(duì)進(jìn)一步探討HUA與心血管疾病的關(guān)系及制定冠心病防治措施具有一定借鑒價(jià)值。

《H型高血壓診治專家共識(shí)》指出,我國(guó)高血壓患者普遍存在高同型半胱氨酸 (Hcy)、低葉酸現(xiàn)象,而H型高血壓與心腦血管疾病密切相關(guān)。本期“論著”欄目中章衍達(dá)等研究發(fā)現(xiàn),H型高血壓患者冠心病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)較高,補(bǔ)充外源性葉酸可有效降低H型高血壓患者血漿Hcy水平,提示干預(yù)H型高血壓可能成為有效防治心腦血管疾病的又一“抓手”。

世界衛(wèi)生組織 (WHO)發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)腦卒中發(fā)病率正以每年8.7%的速度升高,其中約30%的患者發(fā)病后死亡,腦卒中已成為我國(guó)居民因病死亡的首位原因。睡眠呼吸暫停 (OSA)是腦卒中患者常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一,與心腦血管疾病密切相關(guān),因此干預(yù)OSA也是科學(xué)防治心腦血管疾病的重要方面。本期“腦卒中后OSA”專欄綜述了腦卒中后OSA的研究進(jìn)展,并以“康復(fù)治療”“康復(fù)護(hù)理”作為切入點(diǎn)探討定穴熏蒸聯(lián)合下頦抗阻力訓(xùn)練、電針聯(lián)合口肌生物反饋系統(tǒng)訓(xùn)練、正念干預(yù)及精準(zhǔn)護(hù)理干預(yù)在腦卒中后OSA及其并發(fā)癥防治方面的應(yīng)用效果,實(shí)用性較強(qiáng),并具有一定指導(dǎo)價(jià)值,敬請(qǐng)關(guān)注!

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