鄭州市第七人民醫(yī)院（450000）龍小靜

四肢骨折在骨科之中屬于常見疾病，車禍、外部暴力以及跌落等均會導致四肢骨折，病患需盡快到院進行相應的治療[1]。為了減緩病患術(shù)疼痛，需要進行護理干預。隨機選取我院2015年3月11日～2017年4月9日進行手術(shù)治療的78例四肢骨折病患作為該次研究的主體，探討無痛護理對四肢骨折病患術(shù)后疼痛的改善，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取病患78例，按照病患治療時間順序進行分組，將38例進行常規(guī)護理的病患納入傳統(tǒng)組，其余40例病患納入干預組行無痛護理干預。干預組男女病患比例為24∶16，年齡24～79歲，年齡均值（56.0±3.4）歲；傳統(tǒng)組男女病患比例為23∶15，年齡24～80歲，年齡的均值是（55.0±2.8）歲。干預組和傳統(tǒng)組在臨床資料上并無明顯的差異，無統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法 傳統(tǒng)組進行常規(guī)護理，干預組在傳統(tǒng)組基礎(chǔ)之上，加無痛護理，大致如下：①評估術(shù)后疼痛。護理人員通過WOMH-BAKER面部表情量表以及數(shù)字疼痛分級進行疼痛評估，了解病患疼痛等級和性質(zhì)。組建起疼痛護理干預小組，制定護理計劃，明確小組成員的責任。護理人員和搜集病患資料的過程之中，需要掌握好溝通的技巧，與病患真誠交流，以便于做出準確的評估。②疼痛管理以及針對性用藥。止痛治療需遵循“三級止痛階梯”原則進行按時給藥，并非按需給藥。輕度疼痛可應用非甾體類藥物，中度疼痛應用弱阿片類藥物，重度疼痛應用強阿片類藥物。但是因為阿片類藥物會致使病患成癮，且有明顯的副作用，因此需要減少藥物的使用。若分值大于5分，則可應用術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵。③非藥物治療和肢體鍛煉。護理人員可通過轉(zhuǎn)移注意力，冰敷、熱敷方式，以改善病患毛細血管收縮，減少充血水腫，緩解病患疼痛。此外，加強肢體鍛煉的指導，加強按摩和肢體的伸展，加強伸腿、簡單行走等肢體活動鍛煉，糾正病患錯誤方法，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

1.3 觀察指標 VAS評分總10分，0分無痛，10分劇痛，分數(shù)越低，則疼痛感越輕。護理滿意度評分滿分為100分，得分超過86分可判為非常滿意；65≤滿意＜86分，低于65分則可判為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析；計數(shù)資料采用%表示，采用χ2檢驗；計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

和護理之前相比較，護理之后傳統(tǒng)組和干預組病患的肢體功能均恢復。干預組肢體功能恢復良好共19例病患，良好占10例，尚可占6例，較差占5例，而傳統(tǒng)組肢體功能恢復良好共11例病患，良好占8例，尚可7例，較差12例，干預組病患肢體功能恢復情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。干預組病患VAS評分以及護理滿意度評分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，將干預組和傳統(tǒng)組的數(shù)據(jù)進行對比梳理，組間存有顯著差異（P＜0.05）。見附表。

3 討論

由于四肢骨折病患常伴有焦慮、恐懼等不良情緒，護理人員應主動與病患進行溝通，并告知病患治療的過程、注意事項等，以緩解病患焦慮、不安等情緒。護理人員需了解病患的焦慮，并且?guī)椭』坚尫沤箲]的情緒，讓病患保持良好的心理狀態(tài)，提高參與治療的積極性[2]。本次研究顯示：和護理之前相比較，護理之后傳統(tǒng)組和干預組病患的肢體功能均恢復，但是干預組病患肢體功能恢復情況明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。干預組病患VAS評分以及護理滿意度評分顯著優(yōu)于傳統(tǒng)組，將干預組和傳統(tǒng)組的數(shù)據(jù)進行對比梳理，組間存有顯著差異（P＜0.05）。概而言之，無痛護理應用于四肢骨折病患術(shù)后疼痛改善之中，護理效果理想，能有效改善病患的肢體功能，可進一步推廣。