河南省太康縣人民醫(yī)院（461400）劉桂芳

腰椎壓縮性骨折又被稱為腰骨損斷。臨床對(duì)于老年胸腰椎壓縮性骨折的治療是以手術(shù)治療為主，患者術(shù)后疼痛一直以來(lái)都是臨床的重要難點(diǎn)問(wèn)題，筆者在收治的老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者中實(shí)施舒適護(hù)理，取得了不錯(cuò)的效果，可明顯緩解疼痛，研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究中共計(jì)選入對(duì)象100例，均是我院治療的老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者，納入時(shí)間為2014年11月～2016年11月。所有患者隨機(jī)分組，每組50例。觀察組中男33例，女17例，年齡為66～79歲，平均年齡為（69.2±6.5）歲。對(duì)照組中男35例，女15例，患者年齡為65～82歲，平均年齡為（71.5±5.9）歲。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析前述一般資料，顯示兩組無(wú)明顯差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 臨床護(hù)理方法 對(duì)照組和觀察組患者在術(shù)后采取的護(hù)理方式不同，前者采取常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，后者加用舒適護(hù)理模式干預(yù)，具體包括以下幾點(diǎn)：①心理舒適護(hù)理：患者手術(shù)治療后會(huì)產(chǎn)出一系列不良情緒。這些不良心理情緒會(huì)使得患者治療依從性變差?；诖?，術(shù)后護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解與掌握他們的情緒變化，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)。通過(guò)心理引導(dǎo)，促使患者正確對(duì)待術(shù)后疼痛癥狀，盡量消除他們對(duì)疼痛的擔(dān)憂與恐懼，時(shí)刻維持良好心態(tài)，配合之后的治療與護(hù)理[1]。②舒適的環(huán)境干預(yù)：保持病房環(huán)境的衛(wèi)生，床單要整潔，桌面避免有灰塵，定期通風(fēng)透氣。室內(nèi)空氣應(yīng)時(shí)刻保持新鮮，并做好濕度與溫度的控制，避免不良的外界刺激。③舒適的體位護(hù)理：術(shù)后指導(dǎo)患者取平臥位，臥于硬板床，并墊軟墊或厚枕在患處，使得脊柱維持水平位置。同時(shí)，護(hù)理工作人員要定時(shí)幫助患者進(jìn)行翻身或者是側(cè)臥，在側(cè)臥過(guò)程當(dāng)中，護(hù)理人員要保持患者軀體協(xié)調(diào)性一致，緩解局部疼痛感。在對(duì)患者進(jìn)行體位護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，需遵循的原則是以患者感到舒適為主[2]。④功能鍛煉：患者手術(shù)之后早期進(jìn)行合理的功能鍛煉，可以促進(jìn)患者早日康復(fù)，護(hù)理人員在患者身體情況允許的條件下，在術(shù)后盡早指導(dǎo)患者開展腹式呼吸鍛煉。先協(xié)助患者學(xué)會(huì)全身放松，取平臥位，維持胸部不動(dòng)，指導(dǎo)呼氣時(shí)最大限度將腹部往內(nèi)收縮，吸氣時(shí)最大限度將腹部往上擴(kuò)張，并叮囑患者不能憋氣，維持呼吸頻率6次/min左右。

1.3 疼痛程度判斷標(biāo)準(zhǔn) 患者術(shù)后的疼痛評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：極度疼痛為10分；重度疼痛為7～9分；中度疼痛為4～6分；輕度疼痛為1～3分；無(wú)痛為0分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 以SPSS19.0分析本研究數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以%表示，應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（±s）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物情況對(duì)比 護(hù)理后觀察組患者的鎮(zhèn)痛藥物使用量為（25.4±8.6）mg，低于對(duì)照組患者的（60.1±12.6）mg，P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者護(hù)理后疼痛情況對(duì)比 護(hù)理后觀察組患者重度疼痛0例，中度疼痛4例、占比8.0%，輕度疼痛34例、占比68.0%，無(wú)痛12例、占比24.0%；對(duì)照組患者重度疼痛3例、占比6.0%，中度疼痛32例、占比64.0%，輕度疼痛15例、占比30.0%，無(wú)痛0例；P＜0.05，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

舒適護(hù)理是一種從西方國(guó)家引入的全新的護(hù)理理念，這種護(hù)理模式的目標(biāo)在于促使患者生理、社會(huì)、心理等方面實(shí)現(xiàn)最愉快的狀態(tài)或盡量減少不愉快狀態(tài)，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更注重患者的舒適度和滿意度。本文以我院收治的老年腰椎壓縮性骨折患者作為研究對(duì)象，分組后就舒適護(hù)理對(duì)老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者疼痛的影響進(jìn)行研究分析，舒適護(hù)理組患者鎮(zhèn)痛藥的使用劑量與常規(guī)護(hù)理組相比明顯更少，患者護(hù)理后的疼痛程度更輕（P＜0.05），通過(guò)對(duì)研究結(jié)果進(jìn)一步分析不難看出，常規(guī)護(hù)理模式上加用舒適護(hù)理干預(yù)可以促使老年腰椎壓縮性骨折患者療效提高，并使得疼痛感有效控制，進(jìn)而提高患者的治療有效率。此外，對(duì)骨科老年患者實(shí)施舒適護(hù)理可有效減少患者的手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，使得手術(shù)及之后的臨床治療更加順利進(jìn)行。通過(guò)對(duì)本次研究表明，舒適護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的術(shù)后疼痛具有顯著的緩解效果，可顯著減少老年腰椎壓縮性骨折術(shù)后患者的鎮(zhèn)痛藥物使用量。