蔣麗云 楊蘭生 周珊珊 陳耀章 何津春

(蘭州大學第一臨床醫(yī)學院，甘肅 蘭州 730000)

柳茶是藏族民間用于治療消化不良等疾病的藥材，是薔薇科植物窄葉鮮卑花Sibiraea angustata(Rehd.) Hand-Mazz和鮮卑花Sibiraea Laevigata(L.) Maxim的枝葉，屬高山植物，生長于3 000～4 000 m海拔的地方，多分布于青海、甘肅、云南、四川等地；本文將近幾年對柳茶的化學成分及在降脂、降糖藥理作用方面的新進展做一綜述。

1 化學成分

柳茶的化學成分主要由異阿魏酸、槲皮素、金絲桃苷、蘆丁、兒茶素、香草酸等組成(見表1〔1～5〕)。其結構式和分子式見圖1。

2 藥理作用

2.1降脂作用 通過建立高脂飲食的肥胖大鼠模型，用柳茶水提物治療8 w后發(fā)現(xiàn)，其血清中的總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均降低〔6〕。姚莉等〔7〕通過實驗發(fā)現(xiàn)柳茶可以明顯降低實驗性高脂血癥大鼠血清TC、TG、LDL-C含量，提高高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)含量。孫雯雯等〔8〕通過觀察高膽固醇血癥在阿爾茨海默病(AD)發(fā)生中的作用及柳茶提取物的療效發(fā)現(xiàn)，柳茶提取物可明顯降低AD動物血和腦中膽固醇含量，其作用機制可能與調節(jié)Apoe和CYP46a1 mRNA 的表達有關。

柳茶降脂作用在信號通路水平上的研究發(fā)現(xiàn)，柳茶不僅能增加動物體內脂聯(lián)素(Adiponectin)含量，從而加強過氧化物酶體增殖物激活受體(PPARγ)活性，其中PPARγ具有調節(jié)脂肪細胞特異性轉錄，參與脂類代謝和增加脂肪細胞膜上胰島素受體抑制脂肪細胞肥大的作用；而且適當劑量的柳茶可以使腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)基因表達上調，從而干擾脂肪合成，其中AMPK可以增加脂肪酸氧化、胰島素敏感性，抑制脂肪合成，脂聯(lián)素通過與脂聯(lián)素受體結合，進而活化AMPK，使AMPK發(fā)揮生物學作用〔9〕。

柳茶的降脂作用還可能與槲皮素及其糖苷衍生物的作用有密切關系。為研究槲皮素對脂質代謝的影響，Elise等〔10〕建立實驗組小鼠接受輕度高脂肪飲食，并對其使用槲皮素12 w喂養(yǎng)，使用氣相色譜和1H核磁共振用于定量測量血清脂質譜，實驗發(fā)現(xiàn)在槲皮素喂養(yǎng)小鼠的血清中，TG降低14%(P<0.001)，總多不飽和脂肪酸增加13%(P<0.01)。在基因水平上，細胞色素P450(Cyp)4a10，Cyp4a14，Cyp4a31和Acyl-CoA硫酯酶3的上調，提示槲皮素攝入可以降低相應的循環(huán)脂質水平。Jung等〔11〕為了解槲皮素對高脂血癥生理作用的影響，通過實驗發(fā)現(xiàn)與僅喂食高脂飲食的小鼠相比,槲皮素顯著降低了高脂飲食誘導的血清脂質增加，包括TC、TG。Ying等〔12〕用高脂肪飲食喂養(yǎng)小鼠，以高劑量(30～60 mg/kg)的槲皮素口服給予高脂血癥大鼠14 d，實驗發(fā)現(xiàn)槲皮素可以降低血清TC、TG和LDL-C水平，并且可以通過調節(jié)Sirt1，核因子(NF)-κB p65和誘導型一氧化氮合酶(iNOS)的表達來減少肝細胞中的脂質積累，降低血清促細胞因子腫瘤壞死因子(TNF)-α和白細胞介素(IL)-6水平。Vidyashankar等〔13〕通過在培養(yǎng)基中誘導HepG2細胞脂肪肝狀態(tài)發(fā)現(xiàn)，槲皮素的量增加3.05倍，TG含量可降低45%，并且可有效增加胰島素介導的葡萄糖攝取2.65倍，細胞內谷胱甘肽含量增加2.0倍。另外槲皮素(10 μmol/L)可分別將TNF-α和IL-8分別降低了59.74%和41.11%，抑制了50.5%的脂質過氧化物的產(chǎn)生。RT-PCR結果證實槲皮素(10 μmol/L)可以抑制TNF-α基因表達。在槲皮素作用下，超氧化物歧化酶、過氧化氫酶和谷胱甘肽過氧化物酶活性分別提高1.68,2.19和1.71倍，白蛋白和尿素含量增加，而丙氨酸氨基轉移酶活性顯著下降。因此，槲皮素可以通過在HepG2細胞中降低TG積累，胰島素抵抗，炎性細胞因子分泌等有效的逆轉非酒精性脂肪性肝病癥狀。Jeong等〔14〕建立2型糖尿病小鼠模型研究槲皮素對2型糖尿病的影響，實驗發(fā)現(xiàn)0.08%槲皮素可以提高小鼠血漿脂聯(lián)素和HDL-C含量，增加肝臟解毒過程中重要的酶活力，降低血漿TC和血漿TG的含量。Gui〔15〕等發(fā)現(xiàn)槲皮素可以提高體內反向膽固醇運輸作用，反向膽固醇運輸作用在細胞膽固醇的輸出發(fā)揮重要的作用，故槲皮素可以進一步發(fā)揮降脂作用。另外，蘆丁作為槲皮素的二糖苷衍生物也可以上調與脂肪酸氧化相關基因以及胞質中TG水解酶基因的表達，從而促進脂肪的分解代謝〔16〕。

表1 柳茶的化學成分

“※”表示暫未查到其英文名稱，“△”表示暫未查到其中文名稱

圖1 柳茶主要化合物的結構式和分子式

2.2降糖作用 四氧嘧啶作為一種胰島β細胞特異性毒素，常被用于誘導實驗性糖尿病模型〔17〕。有研究〔18〕通過對柳茶作用于四氧嘧啶糖尿病小鼠血糖、糖耐量的觀察，得出中低劑量柳茶水提物可以明顯降低四氧嘧啶糖尿病模型小鼠的血糖，并且發(fā)現(xiàn)柳茶對血糖正常小鼠沒有影響。柳茶的降糖作用還需要細胞和分子水平的證實,探討其作用機制。

從柳茶的化學成分分析其降糖作用發(fā)現(xiàn)，槲皮素(1%) 飼喂糖尿病大鼠后，大鼠空腹血糖顯著降低，并且大鼠小腸及腎臟中麥芽糖酶和蔗糖酶活性顯著降低〔19〕。Haddad等〔20〕用槲皮素(50 μmol/L)處理L6骨骼肌細胞、鼠H4IIE和人類HepG2肝細胞18 h發(fā)現(xiàn)槲皮素可以誘導肝AMPK激活，AMPK是全身能量穩(wěn)態(tài)的關鍵調節(jié)器，在骨骼肌中通過刺激激活AMPK來增加葡萄糖攝取的葡萄糖轉運體GLUT4易位到質膜，在肝臟中AMPK主要通過下調糖異生過程中的關鍵酶(例如磷酸烯醇丙酮酸羧化酶和葡萄糖-6-磷酸)來減少糖的產(chǎn)生；另一方面，槲皮素可以通過增加糖原合成的限速酶在HepG2肝細胞中的活性來增加糖原的合成。所以，槲皮素似乎是治療2型糖尿病的候選。Youl等〔21〕使用INS-1β細胞系，測定槲皮素對葡萄糖或格列本脲誘導的胰島素分泌和由過氧化氫(H2O2)誘導的β細胞功能障礙的影響。這些作用與細胞外信號調節(jié)激酶(ERK)1/2途徑的激活一起分析。用已知表現(xiàn)出抗糖尿病性質的抗氧化劑(N-乙?；?L-半胱氨酸和白藜蘆醇)作比較。實驗發(fā)現(xiàn)，槲皮素(20 μmol/L)增強葡萄糖(8.3 mmol/L)和格列本脲(0.01 μmol/L)誘導的胰島素分泌和ERK1/2磷酸化。ERK1/2(但不是蛋白激酶A)信號通路在葡萄糖誘導的槲皮素胰島素分泌增強中起關鍵作用。另外，槲皮素(20 μmol/L)保護β-細胞功能和50 μmol/L H2O2誘導的氧化損傷活性，誘導ERK1/2的主要磷酸化，在相同的條件下，白藜蘆醇或N-乙?；?L-半胱氨酸是無效的。因此，槲皮素可以增強葡萄糖和格列本脲誘導的胰島素分泌，保護β細胞免受氧化損傷。另外，通過蘆丁、槲皮素對α-葡萄糖苷酶活性抑制研究發(fā)現(xiàn)，蘆丁和槲皮素可以對α-葡萄糖苷酶活性有抑制作用，提示蘆丁和槲皮素都有降血糖的作用〔22〕。槲皮素作為柳茶的化學成分之一，說明柳茶的降糖作用與槲皮素、蘆丁都有很大的關系。

綜上所述，柳茶可以降低血脂、降低血糖，這些研究都是在動物模型上進行，柳茶在人體的應用尚沒有報道。高血糖、高脂血癥是引起心血管疾病的重要因素，防治高血糖、高脂血癥是動脈粥樣硬化防治的重要環(huán)節(jié)，所以研究柳茶對人體的降脂、降糖作用是具有重要意義的。

3 柳茶的研究情況及前景展望

3.1關注度 從圖2可以看出，柳茶的文獻被引量從2008年開始顯著增多，但是柳茶的環(huán)比增長率呈平穩(wěn)的趨勢，說明對柳茶的關注度越來越高，對柳茶的研究也有很大的前景和價值。

3.2柳茶研究機構排名 從圖3可以看出，蘭州大學、蘭州醫(yī)學院、四川大學、蘭州大學第二醫(yī)院和蘭州大學第一醫(yī)院對柳茶的研究最多。從2004年開始，蘭州醫(yī)學院合并到蘭州大學，所以，柳茶研究在國內最多的是蘭州大學和四川大學。

圖2 柳茶近10年的關注度

圖3 柳茶研究機構排名

總之，柳茶作為西部地區(qū)的特有藏藥，最近幾年的研究越來越多，另外，柳茶口感適宜，價格適中，可以作為一種保健品日常飲用，因此，可以將柳茶的降脂、降糖作用作為突破點，在這方面進行持續(xù)研發(fā)，將研究機構、相關上下游企業(yè)、資金等各方密切聯(lián)系，將應用研究快速轉換為產(chǎn)品開放，這樣可以讓科研成果快速轉化為現(xiàn)實的生產(chǎn)力。

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