張小紅

【摘要】目的：探討和分析復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床療效。方法：以2017年1月至2017年12月這一時間段內(nèi)在我院接受治療的7 6例冠心病心絞痛患者為對象展開此次研究;以隨機(jī)抽簽的方法將患者劃分為各38例的參考組與研究組;參考組患者接受硝酸異山梨酯治療，研究組患者接受復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療;對比患者在兩種治療方法下的治療效果以及不良反應(yīng)。結(jié)果：從治療效果來看，研究組患者的總有效率92.1%顯著高于參考組的71.1%：從心電圖改善效果來看，研究組患者的總有效率84.2%顯著高于參考組的60.5%，P<0.05。研究組患者治療過程中的不良反應(yīng)率7.9%顯著低于參考組患者的26.3%，心臟事件發(fā)生率5.3%顯著低于參考組的21.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0. 05。結(jié)論：在治療冠心病心絞痛患者的過程中，采用復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的方法，能夠有效改善患者的臨床療效，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】復(fù)方丹參滴丸;硝酸異山梨酯;冠心病;心絞痛;治療效果

冠心病是臨床上較為常見的一種心血管疾病，患者表現(xiàn)出的最明顯的癥狀就是陣發(fā)性心絞痛，對患者的健康造成嚴(yán)重威脅。當(dāng)前，臨床上主要使用硝酸酯類藥物來治療冠心病心絞痛。然而，盡管此類藥物具有一定的療效，但是患者服用以后會出現(xiàn)頭暈頭痛、面色潮紅等不良癥狀，給患者造成較大的心理和生理壓力，也影響了患者的用藥依從性[l]。我院近年來來，在治療冠心病心絞痛患者的過程中，采用了復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯聯(lián)合的用藥方式，臨床療效得到了患者的廣泛認(rèn)可，現(xiàn)就此報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月至2017年12月這一時間段內(nèi)在我院接受治療的76例冠心病心絞痛患者為對象展開此次研究。全部患者表現(xiàn)出胸悶、胸痛、心悸等癥狀，并均經(jīng)過相關(guān)檢查確診為冠心病心絞痛患者;將其中具有嚴(yán)重器官功能障礙的患者、嚴(yán)重凝血功能患者、以及嚴(yán)重心肌梗死患者排除。以隨機(jī)抽簽的方法將患者劃分為各38例的參考組與研究組。參考組患者中，男性與女性分別有21例和17例，年齡范圍在47歲到75歲之間，平均年齡為（61.2±4.7）歲;其中30例患者為穩(wěn)定性心絞痛，另外8例患者為不穩(wěn)定性心絞痛。研究組患者中，男性與女性分別有22例和6例，年齡范圍在49歲到75歲之間，平均年齡為（62.1±4.3）歲;其中29例患者為穩(wěn)定性心絞痛，另外9例患者為不穩(wěn)定性心絞痛。對比兩組患者的一般資料，差異不具備顯著性，P>0.05，可用來對比分析研究。

1.2 方法

患者入院以后，均接受吸氧治療，同時嚴(yán)格控制患者的食鹽攝入量，確?；颊叩玫阶阌械乃?同時，了解患者的基礎(chǔ)疾病并根據(jù)患者的實(shí)際狀況，展開對癥治療，特別是對血脂、血糖以及血壓等高危因素實(shí)施有效控制;另外，當(dāng)患者心絞痛發(fā)作時候，為患者提供硝酸甘油舌下含服[2]。

在此基礎(chǔ)上，參考組患者口服硝酸異山梨酯緩釋片治療，每天服用一次，晨服，用藥量為40mg;研究組患者在參考組患者的基礎(chǔ)上，口服復(fù)方丹參滴丸，每天服用3次，每次用藥量為10丸。

兩組患者均連續(xù)接受30天治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 對比患者接受不同療法治療后的治療效果

治療效果評價標(biāo)準(zhǔn)[3]為：患者接受治療后，心絞痛癥狀有顯著改善或完全消失，心絞痛次數(shù)、硝酸甘油用量降幅在70%以上，視之為顯效;患者接受治療后，心絞痛次數(shù)、硝酸甘油用量降幅在50%到70%之間，視之為有效;患者接受治療后，心絞痛次數(shù)、硝酸甘油用量降幅不足50%甚至有所惡化，視之為無效。

1.3.2 對比患者接受不同療法治療后心電圖改善狀況

心電圖改善狀況評價標(biāo)準(zhǔn)為：患者接受治療后，靜息心電圖表現(xiàn)出正常狀態(tài)，視之為顯效;治療后心電圖有缺血性表現(xiàn)，ST段升高幅度在1mm以上，但尚未恢復(fù)正常，視之為有效;治療后心電圖依然表現(xiàn)出顯著缺血性，ST段沒有顯著變化，視之為無效。

1.3.3 對比患者治療中的不良反應(yīng)

1.3.4 對比患者治療后半年內(nèi)的心臟時間發(fā)生狀況

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件，對采集的數(shù)據(jù)展開統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)表示為（數(shù)量/百分比），以卡方檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異;計(jì)量數(shù)據(jù)表示為（平均值土方差），以X2檢驗(yàn)驗(yàn)證組間差異;以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

從治療效果來看，研究組患者的總有效率92.1%顯著高于參考組的71.1%，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表1內(nèi)容。

2.2 心電圖改善效果

從心電圖改善效果來看，研究組患者的總有效率84.2%顯著高于參考組的60.5%，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表2內(nèi)容。

2.3 不良反應(yīng)

在各38例子患者的兩組中，研究組患者中分別有1例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，2例患者出現(xiàn)面色潮紅癥狀;參考組患者中分別有3例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，3例患者出現(xiàn)眩暈癥狀，另外有4例患者出現(xiàn)面色潮紅癥狀。研究組患者的不良反應(yīng)率7.9%顯著低于參考組患者的26.3%，P<0.05。

2.4 半年內(nèi)心臟事件狀況

兩組患者治療后半年內(nèi)，參考組患者的心臟事件發(fā)生率5.3%顯著低于參考組的21.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。具體數(shù)據(jù)參見表3內(nèi)容。

3 討論

近年來，冠心病在我國的發(fā)病率逐漸上升，對于該疾病的治療必須給與高度重視。硝酸異山梨酯片是治療冠心病心絞痛較為常用的硝酸之類藥物，其主要作用是通過松弛平滑肌，而使血管得以擴(kuò)張，進(jìn)而抑制血栓形成，緩解冠脈堵塞，有利于冠脈循環(huán)，從而實(shí)現(xiàn)預(yù)防心肌梗死的目的[4]。相關(guān)研究表明，硝酸異山梨酯片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸能夠有效改善療效。復(fù)方丹參滴丸中，還有的丹參、冰片、三七等藥物，能夠起到祛瘀養(yǎng)血、開竅醒神、活血化瘀的功效，用于治療冠心病心絞痛，能夠有效調(diào)節(jié)血脂、改善血液粘稠，擴(kuò)張冠脈的作用。并且，復(fù)方丹參滴丸還具有很好的安全性，對患者造成的副作用較小[5]。

在本次研究中，從治療效果來看，研究組患者的總有效率92.1%顯著高于參考組的71.1%;從心電圖改善效果來看，研究組患者的總有效率84.2%顯著高于參考組的60.5%，P<0.05。研究組患者治療過程中的不良反應(yīng)率7.9%顯著低于參考組患者的26.3%，心臟事件發(fā)生率5.3%顯著低于參考組的21.1%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

綜上所述，在治療冠心病心絞痛患者的過程中，采用復(fù)方丹參滴丸與硝酸異山梨酯聯(lián)合治療的方法，能夠有效改善患者的臨床療效，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1]彭文紅.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯緩釋片治療冠心病心絞痛效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（11）： 27-28.

[2]何麗芬，耿向東，姚紅艷.聯(lián)用復(fù)方丹參滴丸和硝酸異山梨酯治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛的臨床效果[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6 （12）：158.

[3]闞紅艷.復(fù)方丹參滴丸聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（03）：169-170.

[4]伍世恒，王大偉.復(fù)方丹參滴丸與單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合用藥治療心絞痛的臨床效果[J].成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，11（04）： 423-426.

[5]閆英華.單硝酸異山梨酯緩釋片聯(lián)合復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛37例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54 （35）：97-99.