張春燕

【摘要】目的：探討對心臟介入治療術(shù)患者給予護(hù)理干預(yù)后獲得的皮膚壓瘡預(yù)防效果。方法：選擇我院2016年05月～2018年06月收治的120例心臟介入治療術(shù)患者作為研究對象;采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行心臟介入治療術(shù)患者壓瘡預(yù)防護(hù)理方式的研究;對照組（60例）：采用普通護(hù)理方式完成;觀察組（60例）：采用普通護(hù)理方式+針對性護(hù)理方式完成;最終就兩組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意率展開對比。結(jié)果：同對照組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率（46.67%）比較，觀察組（5.00%）降低程度明顯（P<0.05）;同對照組心臟介入治療術(shù)患者護(hù)理服務(wù)滿意率（80.00%）比較，觀察組（98.3 3%）提升程度明顯（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理人員選擇針對性護(hù)理方式對心臟介入治療術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理，對于皮膚壓瘡形成可以進(jìn)行明顯預(yù)防，并且滿意率提升程度尤為顯著，從而促進(jìn)心臟介入治療術(shù)患者的病情康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】心臟介入治療術(shù);皮膚壓瘡;預(yù)防;護(hù)理

壓瘡也被稱之為褥瘡疾病以及壓力性潰瘍疾病，對形成原因加以分析，患者長時間表現(xiàn)出局部組織受壓的現(xiàn)象，從而呈現(xiàn)出持續(xù)性缺血、缺氧與營養(yǎng)不良的現(xiàn)象，最終使得患者呈現(xiàn)出皮膚組織潰爛壞死的現(xiàn)象而患病。疾病誘因主要集中于營養(yǎng)狀況、壓力因素以及皮膚抵抗力下降幾方面[1]。對于臨床實施心臟介入治療術(shù)的患者，其往往需要較長的手術(shù)時間，從而使得系列內(nèi)臟疾病發(fā)病率顯著增加，使得患者皮膚完整危險性呈現(xiàn)出加劇現(xiàn)象，對此通過對患者給予皮膚護(hù)理干預(yù)，將皮膚壓瘡發(fā)生率降低意義顯著[2]。本次研究將確定有效護(hù)理方法預(yù)防心臟介入治療術(shù)患者呈現(xiàn)出壓瘡癥狀，以此證明針對性護(hù)理的應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2016年05月～2018年06月收治的120例心臟介入治療術(shù)患者作為研究對象;采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行心臟介入治療術(shù)患者壓瘡預(yù)防護(hù)理方式的研究;對照組（60例）：男30例，女30例;年齡分布范圍為19歲～67歲，平均年齡為（56.52±6.89）歲;平均體質(zhì)量為（51.25±6.15） kg;平均手術(shù)時間為（3.25±1.35）h;觀察組（60例）：男21例，女29例;年齡分布范圍為21歲～69歲，平均年齡為（56.59±6.92）歲;平均體質(zhì)量為（51.29±6.19）kg;平均手術(shù)時間為（3.29±1.36）h;倫理委員會對于此次研究均同意批準(zhǔn);所有心臟介入治療術(shù)患者以及家屬共同完成知情同意書簽署;觀察對比兩組心臟介入治療術(shù)患者的性別、年齡、體質(zhì)量以及手術(shù)時間，最終發(fā)現(xiàn)無明顯性差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組心臟介入治療術(shù)患者在進(jìn)入醫(yī)院后，采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行心臟介入治療術(shù)患者壓瘡預(yù)防護(hù)理方式的研究;對照組：采用普通護(hù)理方式完成;觀察組：采用普通護(hù)理方式+針對性護(hù)理方式完成;對于對照組，護(hù)理人員主要就心臟介入治療術(shù)的系列知識以及壓瘡并發(fā)癥的危害加以講解，并且滿足心臟介入治療術(shù)患者的系列基本需求加以滿足[3];對于觀察組，①將護(hù)理人員術(shù)前訪視次數(shù)顯著提升，術(shù)前l(fā)d，需要安排護(hù)理人員對患者進(jìn)行訪視，就患者既往病史加以了解，對于術(shù)前系列檢查的完整性加以提醒。同患者之間做好面談工作，就患者的皮膚狀況加以詢問，將患者心理壓力以及心理負(fù)擔(dān)進(jìn)行顯著緩解以及減輕，防止手術(shù)結(jié)果因為術(shù)前準(zhǔn)備不充分受到系列影響[4]。②手術(shù)過程中麻醉醫(yī)師需要合理完成全身麻醉操作，在進(jìn)行體位擺放過程中，需要對患者的皮膚狀況加以檢查，觀察患者骶尾部皮膚呈現(xiàn)出發(fā)紅狀態(tài)后，則于患處準(zhǔn)備潰瘍貼進(jìn)行貼敷，對皮膚進(jìn)行保護(hù)。護(hù)理人員充分協(xié)助患者完成平臥位選擇，之后準(zhǔn)備凝膠墊（通過棉布包裹）在患者的枕部、背部以及骶尾部進(jìn)行放置。在對患者進(jìn)行手術(shù)當(dāng)天，對手術(shù)室濕度以及溫度加以控制，分別為50%～55%以及22℃～24℃[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意率。

1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn)

對于兩組心臟介入治療術(shù)患者，醫(yī)院創(chuàng)建調(diào)查問卷后，安排護(hù)理人員對患者進(jìn)行發(fā)放展開調(diào)查工作，之后進(jìn)行問卷回收統(tǒng)計。滿意：結(jié)果≥85分;一般：55分≤結(jié)果<85分;不滿意;結(jié)果<55分[6]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對兩組心臟介入治療術(shù)患者調(diào)查結(jié)果加以數(shù)據(jù)分析，計數(shù)資料（壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意率）以%形式合理展開X2檢驗，最終P<0.05為差異呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 壓瘡發(fā)生率對比

同對照組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率（46.67%）比較，觀察組（5.00%）降低程度明顯（P<0.05），見表1。

2.2 護(hù)理服務(wù)滿意率對比

同對照組心臟介入治療術(shù)患者護(hù)理服務(wù)滿意率（80.00%）比較，觀察組（98.33%）提升程度明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

對于心臟介入治療術(shù)患者而言，針對其呈現(xiàn)出皮膚壓瘡的原因加以分析，①對于心臟手術(shù)患者，臨床往往需要長時間進(jìn)行手術(shù)治療，并且在手術(shù)過程中，患者保持同一種體位的時間通常較長，則往往會呈現(xiàn)出受壓位置皮膚組織變形的現(xiàn)象，使得毛細(xì)血管血流受到阻斷，進(jìn)而呈現(xiàn)出皮膚缺血缺氧的現(xiàn)象，對于大分子物質(zhì)輸出與輸入之間的平衡造成破壞，最終呈現(xiàn)出皮膚損傷的現(xiàn)象[7];②在對患者進(jìn)行心臟介入治療術(shù)過程中，需要較高的麻醉深度，從而患者通常處于深度麻醉狀態(tài)，從而在垂直壓力以及肌肉松弛的條件下呈現(xiàn)出壓瘡癥狀。⑧對患者在實施心臟介入術(shù)治療期間，為了能夠保證患者的視野可以充分暴露，需要合理墊高患者的背部，此時主要靠患者的枕部、背部以及足跟部進(jìn)行力量分布，從而使得此類部位表現(xiàn)出較大的壓力[8]。

對于心臟介入治療術(shù)患者，如果手術(shù)后呈現(xiàn)出壓瘡癥狀，則無法對心臟介入治療術(shù)患者的術(shù)后恢復(fù)做出保證，無法獲得滿意術(shù)后恢復(fù)效果。對患者進(jìn)行長時間手術(shù)、患者高齡以及表現(xiàn)出較高治療難度等因素的影響，均存在較高概率呈現(xiàn)出壓瘡癥狀。對此手術(shù)前，就其系列身體指標(biāo)，需要合理展開評估工作，就患者的皮膚狀況以及器官功能詳細(xì)了解，之后針對性完成心臟介入治療術(shù)患者護(hù)理方案的制定，避免呈現(xiàn)出皮膚壓瘡癥狀，此外就導(dǎo)致呈現(xiàn)出壓瘡癥狀的系列因素，需要在明確條件下研究具體的控制措施，最終使得術(shù)中壓瘡發(fā)生率獲得顯著降低。

本次研究中，采用隨機(jī)數(shù)表法分組后進(jìn)行心臟介入治療術(shù)患者壓瘡預(yù)防護(hù)理方式的研究對照組;采用普通護(hù)理方式完成觀察組：采用普通護(hù)理方式+針對性護(hù)理方式完成;最終就兩組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率以及護(hù)理服務(wù)滿意率展開對比發(fā)現(xiàn)，同對照組心臟介入治療術(shù)患者壓瘡發(fā)生率（46.67%）比較，觀察組（5.OO%）降低程度明顯（P<0.05）;同對照組心臟介入治療術(shù)患者護(hù)理服務(wù)滿意率（80.OO%）比較，觀察組（98.33%）提升程度明顯（P<0.05），從而證明選擇針對性護(hù)理方法對心臟介入治療術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，對于壓瘡癥狀的出現(xiàn)可以積極預(yù)防，從而使得心臟介入治療術(shù)患者整體生活品質(zhì)獲得顯著提升。

綜上所述，護(hù)理人員選擇針對性護(hù)理方式對心臟介入治療術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)，對于皮膚壓瘡減少以及滿意程度增加可以加以充分促進(jìn)，從而使得心臟介入治療術(shù)患者的手術(shù)效果以及生活品質(zhì)獲得顯著提升，充分證明對心臟介入治療術(shù)患者給予針對性護(hù)理干預(yù)，以獲得壓瘡癥狀預(yù)防效果的可行性。

參考文獻(xiàn)

[1]王曉靜，黨霞.循證護(hù)理干預(yù)用于心臟術(shù)后患者壓瘡預(yù)防的效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2018，29 （08）：1334-1336.

[2]肖樹維，舒惠萍，曾慧美，楊維澤.標(biāo)準(zhǔn)化防護(hù)流程預(yù)防心臟側(cè)臥位長時間手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的效果[J].護(hù)理實踐與研究，2017，14 （04）：119-120.

[3]智紅曉，宋葆云，楊巧芳.應(yīng)用集束化護(hù)理預(yù)防成人體外循環(huán)心臟手術(shù)患者圍手術(shù)期急性壓瘡的實踐[J].中國護(hù)理管理，2016，16 （06）： 840-842.

[4]焦春紅.手術(shù)患者壓瘡危險因素分析及預(yù)防措施的護(hù)理研究進(jìn)展[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2016 （05）：3-5.

[5]張健，黃蘇曉.泡沫敷料預(yù)防體外循環(huán)下心臟手術(shù)患者急性壓瘡的療效觀察[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19 （02）：95-96.

[6]龔婷婷，包延喬.心臟體外循環(huán)術(shù)后患者頭部壓瘡的高危因素分析及防護(hù)[J].中華護(hù)理教育，2012，9（12）：561- 562.

[7]李倩，姜云.應(yīng)用壓瘡預(yù)警干預(yù)程序預(yù)防心臟手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的效果觀察[J].護(hù)理學(xué)報，2012，19 （19）： 63-65.

[8]張杰，尹桂梅，楊芳.預(yù)防心臟直視手術(shù)患者術(shù)中壓瘡的護(hù)理干預(yù)及有效防護(hù)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18 （18）：154-155