王玉梅 陳心玫

【摘要】目的：探究預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：本研究選取2015年12月18日至2017年12月26日期間進(jìn)入我科住院治療的胸腰椎骨折患者100名，隨機(jī)分為觀察組和對照組，觀察組實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，對照組采取常規(guī)護(hù)理，針對胸腰椎損傷主要并發(fā)癥腹脹的發(fā)生概率和護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：觀察組腹脹并發(fā)癥發(fā)生概率2. 00%，顯著低于對照組，P值<0.05。觀察組患者滿意度98.00%，顯著高于對照組，P值<0.05。結(jié)論：預(yù)見性護(hù)理在骨傷科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能降低并發(fā)癥發(fā)生概率，提高患者滿意度，值得研究。

【關(guān)鍵詞】預(yù)見性護(hù)理;腹脹;患者滿意度

胸腰椎骨折為骨傷科常見的骨折類型，腹脹為該損傷的常見并發(fā)癥，易導(dǎo)致患者發(fā)生：腹痛、便秘、煩躁、食欲下降等，病情嚴(yán)重時還可引起膈肌上升，進(jìn)而出現(xiàn)呼吸困難，對疾病的恢復(fù)造成嚴(yán)重影響。針對并發(fā)癥腹脹進(jìn)行預(yù)見性護(hù)理，能夠降低腹脹發(fā)生率。預(yù)見性護(hù)理為床新型的護(hù)理模式，該護(hù)理模式主要是指提前預(yù)知護(hù)理問題，遵循先預(yù)防后處理的原則，符合臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的護(hù)理理念，能夠使護(hù)理人員的預(yù)見性思維得到提高。預(yù)見性護(hù)理能夠使護(hù)理人員對患者心理問題、身體狀態(tài)進(jìn)行正確的評估，進(jìn)而制定一份針對性的護(hù)理方案，由此促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高護(hù)理滿意度[1]。本院對預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果（2017年），具體情況見下文描述。

1 資料與方法

1.1 資料

本院收取對象為骨科疾病患者，收取時間在2017.12.18-2017.12.26之間，對收取100例骨科疾病患者進(jìn)行分組，分為觀察組和對照組，每組各50例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：本次收取骨科疾病患者均為胸腰椎骨折;臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有嚴(yán)重精神疾病。

觀察組各項(xiàng)基本資料：男性患者28例、女性患者22例;年齡上下限值分別為80/18，平均年齡（49.22±1.32）歲。

對照組各項(xiàng)基本資料：男性患者29例、女性患者21例;年齡上下限值分別為80/19，平均年齡（49.59±1.68）歲。

觀察組和對照組在各項(xiàng)臨床資料對比中無顯著差異，即性別、年齡等，因此，可采用P大于0.05來表示，能進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組采取實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。

（1）入院護(hù)理：患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)熱情迎接，

（2）健康宣教：護(hù)理人員應(yīng)為患者講解手術(shù)方式、功能鍛煉、臥床的重要性以及目的，以免患者應(yīng)不了解病情、治療及預(yù)后而產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。

（3）術(shù)前準(zhǔn)備：如需手術(shù)的患者遵醫(yī)囑完善術(shù)前準(zhǔn)備。

（4）并發(fā)癥護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)密切觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)有無并發(fā)癥發(fā)生，應(yīng)及時告知醫(yī)生進(jìn)行處理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)根據(jù)患者受傷情況盡早制定一份針對性的預(yù)見性護(hù)理措施[2]，患者病情穩(wěn)定后盡早制定一份針對性的康復(fù)計(jì)劃。針對患者可能發(fā)生腹脹，提前擬定以下護(hù)理措施：

（1）艾灸關(guān)元、氣海、足三里等穴位，每日1-2次。

（2）盡早訓(xùn)練患者床上定時排便。

（3）指導(dǎo)患者行腹肌收縮訓(xùn)練。

（4）腹脹早期可予新斯的明注射液穴位注射合谷、足三里等穴位。

（5）加強(qiáng)健康宣教，講解可能發(fā)生的并發(fā)癥，如腹脹發(fā)生的原因、癥狀、預(yù)防措施，取得病入的理解和配合。

1.3 觀察指標(biāo)

對比且分析兩組腰椎骨折患者的并發(fā)癥發(fā)生概率。

對比且分析兩組骨科疾病患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理與判斷

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理后，其中計(jì)數(shù)資料一 （并發(fā)癥發(fā)生概率、護(hù)理滿意度），采用“%”來表示，2組患者在研究中對比各項(xiàng)資料具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用P小于0.05來表示本次研究數(shù)據(jù)能夠進(jìn)行科學(xué)的對比。

2 結(jié)果

2.1 將2組并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率2.00%，顯著低于對照組，P值<0.05。如表1。

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度98.00%，顯著高于對照組，2組間相比較，P<0.05。如表2。

3 討論

胸腰椎骨折的腹脹發(fā)生率在40%至88%之間，其主要是由于胸腰椎骨折后周圍軟組織損傷或血腫形成，進(jìn)而導(dǎo)致其胸腰段脊柱前外側(cè)的交感神經(jīng)節(jié)受到壓迫，消化道運(yùn)動障礙引發(fā)腹痛和腹脹，若未能對其進(jìn)行有效的處理，易導(dǎo)致其生活質(zhì)量和身心健康受到嚴(yán)重影響，同時還可對患者預(yù)后情況造成不利影響。而針對該類現(xiàn)象，對其實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

預(yù)見性護(hù)理能夠改變以往的常規(guī)護(hù)理模式，能夠使護(hù)理人員工作積極性和主動性得到提高，使其能夠具備提前預(yù)知護(hù)理問題的能力，進(jìn)而實(shí)施針對性的預(yù)防措施，能夠有效降低護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)事件，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，提高護(hù)理滿意度;預(yù)見性護(hù)理主要是通過對患者進(jìn)行全面了解后，根據(jù)其病情具體情況制定一份針對性的預(yù)防措施，能夠顯著提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，降低并發(fā)癥的發(fā)生概率，使患者治療積極性得到提高，促進(jìn)患者早期康復(fù)。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生概率2.00%，顯著低于對照組，P值<0.05。觀察組患者護(hù)理滿意度98.00%，顯著高于對照組，2組間相比較，P<0.05。

總而言之，預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，能夠促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，降低并發(fā)癥發(fā)生概率，值得進(jìn)一步探究與推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]陳銳.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，28 （11）：152-153.