譚曉慧

【摘要】目的：探討循證護理在高血壓基礎護理教學實踐中的運用價值分析。方法：按照本次實驗中的標準，選擇自2015年3月至2018年3月到院學習的護理學生，從中選取100名，使用隨機方法將其分為對照組與觀察組，兩組患者均學習高血壓基礎知識，對照組學生接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理教學模式，觀察組學生則接受循證護理教學模式，在本次實驗結(jié)束后，對比兩組學生在不同護理教學方式下CCTST評分、對教師的滿意度評分以及理論成績、操作成績。結(jié)果：對比常規(guī)教學模式，觀察組患者的CCTST評分以理論、操作成績明顯優(yōu)于對照組患者，該組患者對護理教師的滿意度評分明顯優(yōu)于對照組患者，（P<0.05）各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：將循證護理教學模式運用于我院高血壓基礎知識的教學中，不僅可以改善學生的認知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲等，還能有效的提升學生的理論成績、操作成績，改善教師的臨床教學方法，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。

【關(guān)鍵詞】循證護理;高血壓基礎護理教學;臨床價值

高血壓疾病是臨床上常見的一種慢性疾病，該疾病好發(fā)于中老年患者，在患病早期，患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、失眠等癥狀，隨著疾病的進展，會大大增加發(fā)生心腦血管疾病的風險，嚴重的患者甚至可能會出現(xiàn)死亡;高血壓疾病是多種心血管疾病發(fā)生的導火索，然而，部分高血壓患者在無明顯臨床癥狀時，對自身的疾病認知程度不足，認為血壓高對身體健康無明顯影響，錯過最佳的預防、治療時期;因而對高血壓疾病做到早認識、早預防、早治療十分必要。較多臨床研究證實了循證護理教學模式能夠改善學生對于高血壓基礎知識的認知程度，從而然高血壓疾病患者獲得最佳的治療效果。為了對比常規(guī)護理教學模式與循證護理教學模式的效果，特開展本次研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2015年3月至2018年3月到院學習的護理學生，從中選取100名，使用隨機方法將其分為對照組與觀察組，男性有4人，女性有46人，年齡區(qū)間在18-22歲，平均年齡為（19.21±1.81）歲;觀察組學生中，男性有5人，女性有45人，年齡區(qū)間在18-23歲，平均年齡為（19.72±1.72）歲。兩組學生在入院進行學習前，對學生的高血壓基礎知識進行考核，對照組學生的理論知識成績平均分為（ 81.64±2.81）、操作成績平均分（ 71.74±1.91），觀察組學生的理論知識成績平均分為（ 81.38±2.81）、操作成績平均分（ 71.73±1.62）;研究人員將學生的一般臨床資料收集后，對上述數(shù)據(jù)進行處理，（P>0.05）研究中的一般資料無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對照組學生接受傳統(tǒng)的常規(guī)護理教學模式，護理教師按照學生的課本，為學生講解高血壓疾病的相關(guān)知識，在講課的過程中，引入臨床上較為常見的案例，讓學生在接觸高血壓患者時，學習如何進行各項護理操作，了解高血壓疾病相關(guān)知識以及相關(guān)護理操作。觀察組學生則接受循證護理教學模式，具體措施如下：

（1）由護理部成立循證護理教學小組，根據(jù)學生課本為其制定高血壓基礎治療課程，選取出重點難點部分，在選擇特定病例的過程中，應選擇臨床上較為多見且典型的案例，首先為學生講解高血壓疾病的發(fā)生原因、治療方法以及對身體的危害等，同時，可讓學生參與每曰護理查房，根據(jù)所學知識，在查房中選取典型病例進行溫習。

（2）在教學的過程中，記錄學生學習中的重點與難點，在講課的過程中，鼓勵學生將疑難雜問提出，同時利用圖書館或文獻數(shù)據(jù)庫搜索相關(guān)資料，通過了解問題的前因后果，找出解決問題的方法，同時鍛煉自身的求知欲以及批評思維。

（3）根據(jù)高血壓疾病的特點.讓學生為患者制定護理計劃，由護理教師對學生的護理計劃進行評估，讓學生討論并完善護理計劃，再由護理教師評估護理計劃的可行性;在制定好護理計劃后，護理教師應帶著學生共同實施護理措施，并對整個護理措施進行動態(tài)監(jiān)測。

1.3 觀察指標

（1）采用護理教學滿意度評分表，讓學生對護理教師的整體教學工作進行評分，所有參與研究的學生每人一份，讓其對護理教師的整體教課責任心、教課方式、理論知識、操作技巧、臨床思維等進行評分，0-100分，0-70分為不滿意，71-90為滿意，91-100分為十分滿意。

（2）采用CCTST評分（加利福尼亞批判性思維氣質(zhì)測試）對學生的認知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲、開放思維、系統(tǒng)化能力、尋求真想、認知成熟度7個維度進行評分，分數(shù)越高，學生的能力越強。

（3）護理教師將本次研究中所涉及的護理知識整理成一張試卷，對學生進行操作以及理論知識考核，滿分為100分，分數(shù)越高，意味著學生對高血壓基礎知識的掌握程度越高，將數(shù)據(jù)收集整理，使用Excel表進行分類后使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究人員在將所有的數(shù)據(jù)收集完畢后，根據(jù)數(shù)據(jù)類型的不同，計量資料使用t檢驗，計數(shù)資料使用卡方檢驗，均使用SPSS20.0進行處理，根據(jù)所得出的P值，判斷有無統(tǒng)計學意義：P>0.05，則無統(tǒng)計學意義;P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）觀察組患者的理論成績（95.16±1.75）分、操作成績（84.61±2.81）分，對照組患者的理論成績（ 88.71±2.47）分、操作成績（76.64±2.42）分，觀察組學生的成績明顯優(yōu)于對照組學生，（P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

（2）對比兩組學生的CCTST評分，觀察組學生的認知程度（ 48.82±1.95）、分析能力（49.61士2.71）、批判性思維（48.61±2.83）以及求知欲（43.75±2.14）、開放思維（ 43.81±2.81）、系統(tǒng)化能力（44.65±2.91）、尋求真想（45.91±2.92）、認知成熟度（45.71±1.91）;對照組學生的認知程度（41.74±2.13）、分析能力（40.64±2.27）、批判性思維（40.61±2.83）以及求知欲（37.63±2.16）、開放思維（ 36.45±1.64）、系統(tǒng)化能力（37.33±1.63）、尋求真想（37.81±2.81）、認知成熟度（40.64±1.64）， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

（3）觀察組學生對護理教師的滿意度評分（93.62±2.73），對照組學生對護理教師的滿意度評分為（8 2.74±2.13），觀察組學生明顯優(yōu)于對照組， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

由于生活壓力以及工作壓力的增加，高血壓疾病的發(fā)病人群逐漸年輕化，由于高血壓疾病在早期并無明顯臨床癥狀，患者僅僅會在情緒波動、勞累或精神緊張的狀況下出現(xiàn)血液生，稍作休息后便可恢復癥狀，導致部分患者對高血壓疾病的重視程度不高，長期任由疾病的發(fā)展，導致錯過最佳治療時間;當患者的疾病發(fā)展至一定程度時，會嚴重影響各個器官，最為常見的是心、腦、腎等器官的損害，因而在患者治療的過程中，加強對患者的護理干預十分必要。然而護理人員所給予的護理措施，與其自身在臨床學習中的學習效果密切相關(guān)，傳統(tǒng)的護理教學是由護理教師根據(jù)課本上的內(nèi)容，為學生講解整個疾病相關(guān)的知識，各項護理操作，學生屬于被動式接收，導致整個教學質(zhì)量得不到保證。為了探究循證護理教學模式與傳統(tǒng)教學模式的實踐效果，本次研究中，讓觀察組的學生接收循證護理教學模式，通過有目的的訓練學生的自主思維以及批判性思維，引導學生形成臨床思維，激發(fā)學習興趣，從而提升學生對于高血壓疾病的掌握程度。觀察組學生的理論與操作成績、CCTST評分明顯優(yōu)于對照組患者， （P<0.05）數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，將循證護理教學模式運用于我院高血壓基礎知識的教學中，不僅可以改善學生的認知程度、分析能力、批判性思維以及求知欲等，還能有效的提升學生的理論成績、操作成績，改善教師的臨床教學方法，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。

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