李培根

（武警云南西雙版納邊防支隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)，云南 西雙版納 666200）

冠心病是比較常見(jiàn)的一種心血管疾病，以胸悶、心慌以及氣促等癥狀為主要表現(xiàn)，好發(fā)于中老年人，具有較高的發(fā)病率和死亡率，是危害性較大的一種疾病。當(dāng)前臨床上在治療冠心病心絞痛時(shí)，通常以西藥為主，但是療效較差。因此，本文研究了冠心病心絞痛治療中運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合法的價(jià)值，如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月～2016年1月期間收治的冠心病心絞痛患者100例為研究對(duì)象，病程3～6年，平均（4.3±1.6）年，年齡43～76歲，平均（56.1±9.3）歲，60例為男性、40例為女性，其中62例為穩(wěn)定型心絞痛、48例為不穩(wěn)定型心絞痛，隨機(jī)分為兩組，每組50例。兩組的疾病類型、病程等資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組行常規(guī)西藥治療，即口服消心痛片（生產(chǎn)廠家：江蘇天士力帝益藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025032，規(guī)格5 mg），10 mg/次，3～5次/d；腸溶阿司匹林片口服，75 mg/次，1次/d，1個(gè)療程為30天。

1.2.2 觀察組

觀察組在西藥治療的基礎(chǔ)上，再聯(lián)合自擬活血通絡(luò)方治療，基本藥方為：丹參、黃芪、黨參各15 g、炙甘草、地龍、枳實(shí)、郁金、當(dāng)歸、川芎各10g、紅花6 g、肉桂3 g，對(duì)于痰濁者，可加入瓜蔞、法半夏各10 g、膽星6 g；對(duì)于陰虛者，可加入玉竹、麥冬各10 g；對(duì)于陽(yáng)虛者，可加入附子10 g、紅參20 g，運(yùn)用冷水煎煮藥材，取汁300 mL，150 ml/次，2次/d，1劑/d，1個(gè)療程30天。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)價(jià)療效：①顯效。心絞痛癥狀基本消失，且經(jīng)心電圖檢查，結(jié)果顯示恢復(fù)正常；②有效。心絞痛癥狀有所減輕，且T波轉(zhuǎn)為直立，S-T段上升至0.05 mV以上；③無(wú)效。臨床體征和癥狀無(wú)變化。同時(shí)，記錄兩組的心絞痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻度[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%），例（n）表示，采用t檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

對(duì)照組有效率低于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 [n（%）]

2.2 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較

觀察組的心絞痛持續(xù)時(shí)間和發(fā)作頻度分別為（3.2±0.6）min/次、（5.2±2.2）次/w，明顯低于對(duì)照組的（6.4±0.8）min/次、（13.8±2.6）次/w，組間對(duì)比有差異（P＜0.05）。

3 討 論

中醫(yī)學(xué)上將冠心病心絞痛劃分為“真心痛”、“胸痹”范疇，認(rèn)為其發(fā)病與痰瘀互結(jié)、寒凝氣滯、氣血陽(yáng)虛等有關(guān)，治療通常堅(jiān)持行氣止痛、活血化瘀的基本原則[2]。自擬活血通絡(luò)方中的丹參具有清心除煩、通經(jīng)止痛、活血祛瘀之功效；黃芪可以利尿消腫；黨參具有補(bǔ)中益氣、生津止渴之功效；地龍可以通絡(luò)、清熱定驚；枳實(shí)具有化痰散痞、破氣消積之功效；郁金可以清心涼血、行氣解郁；當(dāng)歸具有調(diào)經(jīng)止痛、活血化瘀之功效；川芎可以祛風(fēng)止痛、行氣開(kāi)郁、活血祛瘀；紅花具有散瘀止痛、活血通經(jīng)之功效；肉桂可以鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛；炙甘草可以調(diào)和諸藥，全方共奏溫養(yǎng)腎氣、宣痹通陽(yáng)、益氣活血之功效[3]。同時(shí)，與西藥聯(lián)合運(yùn)用，能夠?qū)ρ“寰奂M(jìn)行抑制，改善血流動(dòng)力學(xué)，減輕癥狀，從而達(dá)到治療目的。在本次研究中，觀察組有效率為94%，高于對(duì)照組的80%，并且與對(duì)照組相比，觀察組的心絞痛發(fā)作頻度和持續(xù)時(shí)間均較短，這一結(jié)果與李曉芳[4]研究一致。由此可見(jiàn)，在冠心病心絞痛的臨床治療中，采用中西醫(yī)結(jié)合法，不僅可以縮短心絞痛持續(xù)時(shí)間，減少發(fā)作頻率，還能使療效提高，具有推廣價(jià)值。

[1] 孔祥峽.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病心絞痛的療效及應(yīng)用優(yōu)勢(shì)探析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(01):156-157.

[2] 俎小華.論中西醫(yī)結(jié)合方法治療冠心病心絞痛的臨床療效和應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(16):147-148.