孫 堯

（遼陽縣中心醫(yī)院急診科，遼寧 遼陽 111200）

慢性支氣管哮喘是臨床常見的呼吸科疾病，其主要由于肥大細胞、嗜酸性粒細胞、T淋巴細胞參與的炎性反應(yīng)，該病病程長，反復(fù)發(fā)作，其主要的臨床癥狀是喘息、氣促、胸悶和咳嗽等[1]。病情嚴(yán)重者嚴(yán)重影響患者的工作和生活。西醫(yī)對該病的治療方法主要是抗炎、解痙等對癥治療，但是臨床效果欠佳，筆者從2015年10月起對慢性支氣管哮喘患者采取小青龍湯加減治療取得了較好的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：選取2015年10月至2016年10月在遼陽縣中心醫(yī)院就診的50例慢性支氣管哮喘患者，隨機分為試驗組和對照組，對照組25例，采取常規(guī)治療方法，其中男性13例，女性12例，年齡40～56歲，平均年齡（45±1.3）歲，試驗組25例，在對照組的基礎(chǔ)上使用小青龍湯加減治療，其中男性14例，女性11例，年齡41～57歲，平均年齡（44±1.1）歲，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組患者年齡、性別沒有統(tǒng)計學(xué)差異，（P＞0.05）可以比較。

1.2 治療方法：對照組入院后使用氨茶堿針劑（河南潤弘制藥股份有限公司）0.25 g，地塞米松（廣東三才石岐制藥股份有限公司）10 mg，5%葡萄糖注射液250 mL靜脈滴注3 d，病情好轉(zhuǎn)將地塞米松減量至2 mg/d，3 d后停藥；試驗組在對照組的基礎(chǔ)上使用小青龍湯加減：麻黃15 g、桂枝15 g、細辛5 g、干姜15 g、五味子15 g、半夏10 g、芍藥15 g、甘草6 g，1劑/天，若痰濕較盛者加茯苓、澤瀉；喘息較重者加：桑白皮、葶藶子；氣血虛弱者加：當(dāng)歸，熟地。水煎服，早晚各1次。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組患者的肺功能，其中包括：第1s用力呼氣量（FEV1）、最大呼氣流量（FEF）、用力肺活量時呼氣流速（FEV1/FVC）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：用SPSS17.0軟件進行分析，計數(shù)資料采用（x-±s）表示，兩組間均數(shù)比較用t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前比較，試驗組和對照組FEV1、FEF、FEV1/FVC沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；治療后比較，試驗組治療后FEV1、FEF、FEV1/FVC優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者肺功能指標(biāo)比較 （x-±s）

3 討 論

支氣管哮喘為慢性的氣道炎癥疾病，是呼吸系統(tǒng)的常見病[2]。目前很多患者控制不當(dāng)，可以的導(dǎo)致功能進行性下降，嚴(yán)重的影響其生活質(zhì)量。西醫(yī)對慢性支氣管哮喘的治療方式主要是癥狀治療，堆對于病灶本身沒有作用。中醫(yī)將支氣管哮喘歸于“哮證”、“喘證”、“痰飲”等范疇。主要的辨證依據(jù)是脾臟虛弱，濕聚而生痰，導(dǎo)致肺氣壅塞，氣道閉阻而致哮喘。

治則上主要是宣肺平喘，化痰止咳[3]。方中麻黃宣肺平喘、利水消腫；半夏化濕燥痰；白芍收斂止汗；桂枝化氣行水，溫陽通脈；干姜溫陽；細辛健脾祛風(fēng)；甘草調(diào)和諸藥；諸藥合用，起到溫肺、化痰、平喘的作用。從本試驗可以看出試驗組和對照組FEV1、FEF、FEV1/FVC沒有統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）；治療后比較，試驗組治療后FEV1、FEF、FEV1/FVC優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，使用小青龍加減治療慢性支氣管哮喘可以明顯的緩解患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量，值得在臨床推廣。

[1] 羅志強.小青龍湯聯(lián)合西藥治療慢性支氣管哮喘急性發(fā)作期隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,29(6):101-102.

[2] 張素華.小青龍湯聯(lián)合西藥治療支氣管哮喘急性發(fā)作期隨機平行對照研究[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2013,27(1):85-87.

[3] 張國妍,楊帆,李紅艷,等.小青龍湯對慢性支氣管哮喘患者肺功能的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進展,2011,11(23):4521-4522.