周國(guó)燕

（沈陽(yáng)市第一人民醫(yī)院輸液中心，遼寧 沈陽(yáng) 110041）

急性冠狀動(dòng)脈綜合征屬于心血管疾病，為冠心病的一種，該疾病的主要臨床表現(xiàn)為胸痛、胸悶等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭及心律失常等，甚至發(fā)生猝死，對(duì)患者的生命安全和生活質(zhì)量都造成極大的不良影響[1]。因此除了對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者采取有效治療措施外，對(duì)其采取合理的護(hù)理方法也是非常必要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以我院自2015年6月至2016年6月一年間所接收的急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者56例作為研究對(duì)象，所有患者均符合急性冠狀動(dòng)脈綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)且在我院經(jīng)過各項(xiàng)診斷確診[2]。其中男性患者31例，女性患者25例，年齡在36～82歲，平均年齡為（57.4±5.2）歲。將其隨機(jī)分為兩組即觀察組和對(duì)照組，每組各28例，兩組患者在性別、年齡以及病況等方面對(duì)比均無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義但具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加以健康教育干預(yù)，主要包含患者生活健康教育干預(yù)和病情健康教育兩個(gè)方面，具體內(nèi)容如下：①病情方面：對(duì)患者及其家屬進(jìn)行該病的相關(guān)知識(shí)宣教，讓患者了解疾病發(fā)生的原因和注意事項(xiàng)，以及突發(fā)情況的應(yīng)對(duì)措施；告知患者出院后應(yīng)遵循醫(yī)囑及時(shí)服用藥物，定期進(jìn)行血壓、血糖、血脂監(jiān)測(cè)和復(fù)診[3]；告知患者了解病情的治療過程和大致費(fèi)用，向患者講述相關(guān)疾病的治愈案例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝病魔的信心，積極配合醫(yī)師治療。②生活方面：告知患者合理搭配膳食，增加飲食中蔬菜水果的比例，確保纖維素的攝入，有利于消化排便[4]；告知患者家屬對(duì)于急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床，對(duì)于病情穩(wěn)定，癥狀緩解的患者應(yīng)適量進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)和床邊運(yùn)動(dòng)；告知患者避免情緒波動(dòng)，減少負(fù)面情緒的發(fā)生，減輕心臟負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝病魔的信心，告知患者戒煙戒酒、注意休息、避免熬夜[5]。③患者出院后每半月對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，詢問患者預(yù)后情況，解答患者疑問，督促并提醒患者及時(shí)復(fù)診，并在此強(qiáng)調(diào)健康教育。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：對(duì)兩組患者生活質(zhì)量以及不良情緒情況進(jìn)行分析，其中生活質(zhì)量采用漢化版簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表進(jìn)行評(píng)定，共包括8個(gè)維度，患者得分越高則生活質(zhì)量越高反之則越低[6]；不良情緒采用SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）對(duì)其進(jìn)行評(píng)定，得分越高則抑郁/焦慮情況越明顯，反之則越不明顯[7]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS17.0應(yīng)用對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類分析，其中計(jì)量資料采取均數(shù)x-±s表示，組間應(yīng)用t檢驗(yàn)，均數(shù)應(yīng)用方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分比較：兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比見表1。

2.2 兩組患者SAS及SDS評(píng)分對(duì)比分析：觀察組患者SAS平均評(píng)分為（38.69±9.13）分，SDS評(píng)分為（43.02±6.26）分；對(duì)照組患者SAS評(píng)分為（47.38±8.47）分，SDS評(píng)分為（50.00±8.17）分。兩組患者SAS評(píng)分對(duì)比t=3.692，SDS評(píng)分對(duì)比t=3.588。兩組患者SAS及SDS評(píng)分對(duì)比均有顯著差異，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析（x-±s，分）

3 討 論

急性冠狀動(dòng)脈綜合征是一種嚴(yán)重的臨床常見綜合疾病，包括心肌梗死和心絞痛等冠心病。該疾病發(fā)病急，病死率高，恢復(fù)慢，嚴(yán)重影響了患者及其家庭的生活質(zhì)量。為了輔助臨床治療效果，快速解決患者病痛，特針對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者采用健康教育干預(yù)，健康教育包括患者疾病發(fā)展治愈、生活飲食起居、心理心情變化、人文倫理科學(xué)等方面，全面有針對(duì)性和有效性的提高該病的治愈率和患者的生活質(zhì)量[8]。在本次研究中，兩組患者護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比無(wú)顯著差異，P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理后兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分均顯著提高，但健康教育干預(yù)組顯著高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理后健康教育干預(yù)組患者SAS（焦慮自評(píng)量表）及SDS（抑郁自評(píng)量表）評(píng)分均顯著低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?？梢妼?duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者采取健康教育干預(yù)臨床效果顯著。根據(jù)該研究可以看出，對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者采取健康教育干預(yù)能有效提高患者的生活質(zhì)量，同時(shí)降低患者的不良情緒發(fā)生情況，值得被廣泛推廣于臨床護(hù)理中去。

[1] 張娜,甄莉莉.綜合干預(yù)對(duì)老年急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代護(hù)理雜志,2011,17(27):3264-3266.

[2] 郝愛萍.護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012,19(4):111-112.

[3] 王玲玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(6):19-20.

[4] 楊珂.綜合心理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者負(fù)性情緒及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,8(22):166-168.

[5] 黃淼.持續(xù)性健康教育對(duì)急性冠脈綜合征冠狀動(dòng)脈介入治療患者術(shù)后生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(26):197-199.

[6] 章琳慧.雙心護(hù)理對(duì)急性冠脈綜合征患者生活質(zhì)量的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,34(10):1395-1397.

[7] 張渝萍,張穎,劉曉,等.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)急性冠脈綜合征患者的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2016,43(3):519-522.

[8] 連萍紅.整體護(hù)理對(duì)急性冠脈綜合征患者預(yù)后的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(6):134-135.