姚扶有

睪丸疼痛不可忽視

付聰16歲，讀高一，活潑可愛，是學(xué)校的運(yùn)動(dòng)健將。周末的中午，他剛吃完飯，幾個(gè)同學(xué)騎著單車在樓下喊他一起去水鏡湖賽車。他跟媽媽打個(gè)招呼，便穿上運(yùn)動(dòng)服下樓了。

幾個(gè)同學(xué)討論后一致同意：今天賽車搞點(diǎn)實(shí)惠的，最后兩位請大家吃烤肉串。等到了水鏡湖山麓，大家個(gè)個(gè)像憋足勁的兔子，隨著召集人一聲“開始”，同學(xué)們“嗖嗖”地在山道上猛騎狂追。剛開始付聰不急于全力以赴，慢慢發(fā)力，逐漸從后面追趕上來，眼看就要超過第一名了，付聰猛地使勁加快了腳踏速度。豈料一不留神，一腳踏空，眼見就要倒下，付聰敏捷地用腿支住了傾斜的身體。此時(shí)，他驀然感到下體一陣疼痛直沖大腦，但眼看同學(xué)們相繼超過了他，他咬緊牙關(guān)，忍著疼痛，再次騎上單車往前趕，雖然沒有拿到第一名，但也沒有落后。

來到水鏡湖，同學(xué)們不停地打鬧，付聰因下體疼痛有增無減，便坐在湖邊休息。付聰感覺坐著還是有些隱隱作痛，索性躺在湖邊的草地上，閉著眼睛享受著大自然的微風(fēng)。不知不覺，他睡著了。如果不是同學(xué)們叫他，他還會一直睡下去。

他坐起來，竟然發(fā)現(xiàn)之前那種疼痛沒有了，感覺好多了。

晚上，同學(xué)們吃著燒烤，喝著啤酒，一直鬧到快10點(diǎn)才回家。付聰洗完澡躺在床上，不僅感到下體疼痛，而且睪丸腫了起來。這到底是怎么回事啊？不就是下午騎車蹬空擠了一下嗎？怎么會這樣？他轉(zhuǎn)念又一想，興許休息一晚上，明天就沒事了。

第二天醒來，他希望的情況并沒有出現(xiàn)，但他又害怕去醫(yī)院，因?yàn)檫@個(gè)地方太隱私了，如果醫(yī)生要檢查怎么辦？那多讓人難堪呀。出于僥幸心理，付聰向?qū)W校請了幾天假，說昨天賽車摔傷了屁股，得在家休息幾天。

付聰在床上躺了3天，果然感覺好多了，睪丸的腫痛也慢慢消失了。但輕松沒幾天，付聰發(fā)現(xiàn)在跑步的時(shí)候，還是會隱隱作痛，嚴(yán)重影響了他的跑步速度，體育老師批評了他好幾次。付聰有苦難言，誰叫他得的是那種“不可告人”的病呢？眼看學(xué)校就要開始篩選校隊(duì)長跑隊(duì)員了，他這才著了急，不得不硬著頭皮去醫(yī)院。大夫給他做了檢查，嚴(yán)肅地批評他，幾天前只不過是睪丸意外扭傷，如果早點(diǎn)來治療，吃點(diǎn)藥就行了，但現(xiàn)在已發(fā)展成睪丸炎了。

睪丸疼痛的主要誘因

引起睪丸疼痛的主要誘因有以下四個(gè)方面：

1.睪丸損傷。睪丸在陰囊內(nèi)的活動(dòng)性較大，且有堅(jiān)韌的白膜保護(hù)，發(fā)生閉合性損傷的機(jī)會較小，睪丸損傷大多與遭到外力碰撞有關(guān)。受傷后睪丸劇烈疼痛伴惡心、嘔吐，甚至發(fā)生昏厥或休克，體檢時(shí)有睪丸腫脹、輪廓不清或陰囊瘀血，壓痛明顯，B超和CT不但有助于診斷，而且可明確睪丸損傷的部位和范圍。稍微損傷可采用保守治療，重者爭取在24小時(shí)內(nèi)手術(shù)探查。

2.睪丸炎。引起睪丸炎的原因很多，譬如感染、外傷、腫瘤都可以引起，它也是男科門診中常見的病種之一。由于病種不一，其疼痛性質(zhì)有脹痛、墜痛、刀割樣疼痛等不同；疼痛的程度也有隱痛、劇痛等差別，除睪丸本身病變引起的疼痛外，陰囊內(nèi)的附睪、精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛。

臨床上主要分為急性化膿性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎兩種，以急性化膿性睪丸炎為多見。急性化膿性睪丸炎的主要表現(xiàn)為發(fā)病較急，發(fā)熱惡寒，一側(cè)或雙側(cè)睪丸腫大疼痛。腮腺炎性睪丸炎主要表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，紅腫發(fā)熱，繼發(fā)于腮腺炎之后。而流行性腮腺炎患者，可并發(fā)睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；淋病是目前發(fā)病率最高的性傳播疾病，嚴(yán)重時(shí)可引起睪丸炎，出現(xiàn)睪丸疼痛、腫大；慢性前列腺炎也可引起睪丸疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)疼痛，多為鈍痛或牽拉痛，呈持續(xù)性，前列腺液顯微鏡檢查可見大量白細(xì)胞，患者多為青壯年。

3.睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸扭轉(zhuǎn)是陰囊內(nèi)常見急癥之一。新生兒至70歲老人都可發(fā)生，65%發(fā)生于12～19歲。一般發(fā)病前幾小時(shí)有劇烈活動(dòng)，或睪丸受過外力。睡眠或安靜時(shí)忽然發(fā)生睪丸劇烈疼痛，這是此病首發(fā)的癥狀，部分病人伴有惡心嘔吐、陰囊腫脹、觸痛明顯。對于懷疑或不能排除睪丸扭轉(zhuǎn)的患者，應(yīng)及早手術(shù)探查，復(fù)位固定，以便拯救睪丸，保護(hù)生精功能。一般認(rèn)為，對睪丸扭轉(zhuǎn)6小時(shí)以內(nèi)處理者，睪丸拯救率可達(dá)80%；24小時(shí)后處理者，其拯救率僅為20%，此時(shí)睪丸即使能夠保留，其患側(cè)睪丸功能往往受到損壞。

睪丸疼痛的危害

1.精損腎虧早衰。睪丸疼痛如果遲遲得不到治療，容易造成男性精腎虧損，元?dú)夂膿p，加上背疼腰酸，肢體出現(xiàn)畏寒，甚至提早衰老。

2.喪失生育能力。由睪丸炎導(dǎo)致的睪丸疼痛還可導(dǎo)致死精、無精、喪失生育能力，并且將炎性病菌傳染給配偶，造成婦科疾病，給配偶的身體帶來傷害。

3.誘發(fā)危險(xiǎn)疾病。睪丸疼痛易誘發(fā)各種嚴(yán)重疾?。喝缇黛o脈曲張、靜索炎、前列腺炎、內(nèi)分泌疾病、腎炎、泌尿感染等疾病，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致惡性腫瘤，甚至威脅生命。

4.可致性功能喪失。睪丸疼痛長期受炎癥刺激會變硬，會影響到男性的性功能，如陽痿、早泄，嚴(yán)重的還會完全喪失性功能，給夫妻生活造成一定的困難。

睪丸疼痛不一定與炎癥的輕重程度成正比，有些人的神經(jīng)敏感程度很高，輕度炎癥就可引起較嚴(yán)重的疼痛感；而有些人的神經(jīng)敏感程度不高，自我感覺就輕。這時(shí)就要仔細(xì)鑒別真正的原因，及時(shí)就醫(yī)，以便有效地對癥處理，切不可大意。

【編輯：花潔】