周開祥

(成都中醫(yī)藥大學(xué)體育學(xué)院，四川 成都 611137）

功能性動作篩查（Functional Movement Screen，簡稱FMS），是由美國著名物理治療師庫克等人發(fā)明設(shè)計。FMS經(jīng)過臨床和運(yùn)動實(shí)踐不斷地改善最終被廣泛應(yīng)用于競技運(yùn)動項目中。根據(jù)運(yùn)動員運(yùn)動表現(xiàn)發(fā)展“金字塔”的原則，運(yùn)動員訓(xùn)練要素從運(yùn)動員的穩(wěn)定性、靈活性→動作模式→運(yùn)動表現(xiàn)（專項技能）。在整個訓(xùn)練體系中，處于基底的要素（穩(wěn)定性、靈活性和運(yùn)動模式）就成為運(yùn)動表現(xiàn)至關(guān)重要的支柱點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)大部分運(yùn)動損傷與動作質(zhì)量、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性和靈活性相關(guān)聯(lián)。FMS基于人體運(yùn)動解剖和運(yùn)動生物力學(xué)原理，結(jié)合運(yùn)動表現(xiàn)訓(xùn)練原則，對運(yùn)動員的骨關(guān)節(jié)以及運(yùn)動員的運(yùn)動模式進(jìn)行有效的測試、評估，并提出有效的矯正方案。

武術(shù)運(yùn)動是一項比試運(yùn)動員動作質(zhì)量高低的運(yùn)動項目。優(yōu)秀武術(shù)運(yùn)動員正是以高質(zhì)量的動作表現(xiàn)征服裁判、對手和觀眾的信服。因此，動作質(zhì)量的高低直接影響到武術(shù)運(yùn)動員的運(yùn)動表現(xiàn)結(jié)果。很多武術(shù)運(yùn)動員在自身動作質(zhì)量不佳、身體穩(wěn)定性和靈活性存在缺陷的情況下去完成高難度動作，在這種情況下，運(yùn)動損傷的經(jīng)常出現(xiàn)。而運(yùn)動損傷的發(fā)生往往對優(yōu)秀運(yùn)動員造成嚴(yán)重的影響，它不僅導(dǎo)致運(yùn)動員的正常訓(xùn)練和比賽受阻，也妨礙運(yùn)動成績的提高，縮短運(yùn)動壽命。本研究通過建立優(yōu)秀武術(shù)運(yùn)動員的功能性動作篩查（FMS）數(shù)據(jù)庫，觀察功能動作測試結(jié)果與運(yùn)動損傷風(fēng)險之間的關(guān)系，形成有效的運(yùn)動損傷風(fēng)險評估機(jī)制，提前對運(yùn)動員潛在運(yùn)動損傷進(jìn)行評估和判斷，制定相應(yīng)的預(yù)防措施，從而最大限度地降低運(yùn)動損傷的發(fā)生。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

功能性動作篩查（FMS）在武術(shù)運(yùn)動員損傷風(fēng)險評估中的應(yīng)用。

1.2 研究方法

1.2.1 測試工具 Perform Better FMS測試套裝；FMS記錄量表；iPad平板電腦；身體損傷與疼痛調(diào)查記錄表；Ubersense生物力學(xué)分析軟件。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)流程 研究期間對60名武術(shù)運(yùn)動員（男41名，女19名）進(jìn)行了身體運(yùn)動損傷調(diào)查，篩選出運(yùn)動損傷組（實(shí)驗(yàn)組，半年內(nèi)有損傷史的運(yùn)動員）運(yùn)動員20名（身高165.40+2.22cm，體重 65.20+3.08kg， 年 齡 21.90+0.86），無運(yùn)動損傷的運(yùn)動員20名（對照組，近半年無損傷，身高166.40+3.97cm，體重63.90+5.17kg，年齡20.10+0.74歲），兩組運(yùn)動員運(yùn)動等級均在國家二級運(yùn)動員以上。其中運(yùn)動損傷組肩部損傷人數(shù)8名，下腰部損傷人數(shù)16名，膝傷者20人，踝關(guān)節(jié)損傷19人。

根據(jù)《動作―功能動作訓(xùn)練體系》，制定FMS測試流程。測試內(nèi)容有7項測試：①深蹲測試（deepsquat test）→跨欄架測試（hurdle-step test）→②線性弓箭步測試（line-lunge test）→③肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性測試（shoulder mobility test）→④直腿抬高測試（active straight leg raise test）→⑤軀干穩(wěn)定性測試（trunk stability test）→⑥俯臥撐測試（push-up test） →⑦旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性測試（rotary stability test）。每一項的測試得分為0～3分，總分為21分。由同一名運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家對所有運(yùn)動員進(jìn)行FMS測試，計算FMS總分。運(yùn)動員的基本情況、傷病情況和測試得分最后都對應(yīng)錄入到Excel數(shù)據(jù)庫中。測試過程中利用生物力學(xué)視頻軟件記錄運(yùn)動員不良動作的要點(diǎn)。最后，根據(jù)FMS測試分析結(jié)果結(jié)合運(yùn)動實(shí)踐，給問題運(yùn)動員制定4周動作模式矯正性訓(xùn)練方案，并針對所有運(yùn)動員制定防傷性訓(xùn)練方案。10周后對40名運(yùn)動員進(jìn)行第2次FMS測試，并回訪教練與、隊醫(yī)以及運(yùn)動員。

1.2.3 數(shù)理分析 對有傷組和健康組FMS測試數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)（SPSS 18.0），并采用Excel數(shù)據(jù)雷達(dá)圖分析。

2 結(jié)果與分析

表1 FMS測試得分情況

對兩組運(yùn)動員FMS測試總分進(jìn)行統(tǒng)計，情況見表1。對兩組運(yùn)動員進(jìn)行獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)。統(tǒng)計結(jié)果顯示（P＜0.001），存在顯著性差異，實(shí)驗(yàn)組FMS總分（15.02±3.7）低于對照組FMS 總分（18.51±1.45）。

研究表明，F(xiàn)MS測試總得分低于14分（含14分），運(yùn)動員存在較高的運(yùn)動損傷風(fēng)險。統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組中得分低于14分的運(yùn)動員13人，對照組中低于14分的運(yùn)動員3人。對照組中低分?jǐn)?shù)據(jù)說明了雖然實(shí)驗(yàn)組和對照組存在著顯著性差異，這樣不能絕對說明，實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員得分會低于14分，而對照組運(yùn)動員高于14分。FMS測試的目的是對動員動作質(zhì)量的進(jìn)行量化，從而發(fā)現(xiàn)低動作質(zhì)量的風(fēng)險。通過實(shí)驗(yàn)組和對照組中低于14分的運(yùn)動員的測試可以發(fā)現(xiàn)，14分以下的運(yùn)動員均會在實(shí)驗(yàn)組和對照組中出現(xiàn)。這也充分說明低于14分得運(yùn)動員不一定都會存在運(yùn)動損傷，高于14分的運(yùn)動員也不一定不會損傷。FMS測試是評估運(yùn)動損傷風(fēng)險的工具，低于14分僅僅代表著存在高運(yùn)動損傷風(fēng)險。

圖1 對照組和實(shí)驗(yàn)組FMS總得分?jǐn)?shù)據(jù)對比

表2 4周矯正性訓(xùn)練

如圖1所示，通過對實(shí)驗(yàn)組和對照組運(yùn)動員進(jìn)行雷達(dá)圖數(shù)據(jù)處理得出，對照組運(yùn)動員的問題集中在跨欄架測試和俯臥撐測試中，其中武術(shù)運(yùn)動員在限制情況下的單側(cè)髖、膝、踝的穩(wěn)定性和靈活性存在著問題。這也反映出我國武術(shù)運(yùn)動員在進(jìn)行單腿異側(cè)的穩(wěn)定練習(xí)的方法和手段存在一定的問題。實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員自身存在著一系列的運(yùn)動損傷。傷病80%以上都處于下腰部、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。其中膝關(guān)節(jié)損傷達(dá)到100%。通過對運(yùn)動員的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，膝關(guān)節(jié)的損傷主要是由于長時間蹲的動作以及快速著地所導(dǎo)致。這樣從FMS測試中可以發(fā)現(xiàn)大部分有過運(yùn)動損傷的運(yùn)動員在深蹲測試中得分較低。深蹲測試主要是評估運(yùn)動員雙側(cè)肩、髖、膝、踝的穩(wěn)定性和靈活性。該測試對人體整體的運(yùn)動模式進(jìn)行一個全面的測試，它充分體現(xiàn)出人體骨關(guān)節(jié)在靈活性和穩(wěn)定性的順序銜接的合理性。該項測試低于14分也充分說明了實(shí)驗(yàn)組運(yùn)動員普遍存在整體動作鏈的問題。正是這些問題的存在，給武術(shù)訓(xùn)練和比賽中的運(yùn)動員埋下了巨大的損傷風(fēng)險。

武術(shù)運(yùn)動基本功弓、馬、撲、虛、楔，每個動作都是在下蹲動作的變形。長期進(jìn)行蹲的基本功訓(xùn)練的武術(shù)運(yùn)動員要求極高的蹲的動作模式。此動作模式存在問題就會就會導(dǎo)致運(yùn)動員下肢骨關(guān)節(jié)的運(yùn)動損傷。深蹲測試是評估運(yùn)動員對側(cè)肩、髖、膝、踝穩(wěn)定性和靈活性為一體的運(yùn)動鏈測試。通過數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)武術(shù)運(yùn)動員運(yùn)動損傷普遍發(fā)生在深蹲的動作訓(xùn)練中。因此，深蹲測試作為高度敏感評估項目。試評估。力求將運(yùn)動損傷的預(yù)防窗口提前。

3 矯正訓(xùn)練方案以及效果

4 結(jié) 語

通過對40名武術(shù)運(yùn)動員進(jìn)行FMS測試并分析評估發(fā)現(xiàn)，武術(shù)運(yùn)動員運(yùn)動風(fēng)險的核心動作在于深蹲動作模式的缺陷。其中FMS測試中的深蹲測試項目對于武術(shù)運(yùn)動員的運(yùn)動損傷的風(fēng)險評估與預(yù)防有著敏感性作用。通過根據(jù)FMS測試評估指標(biāo)為依據(jù)所制定的矯正性訓(xùn)練和后期的預(yù)防性訓(xùn)練有效的幫助了武術(shù)運(yùn)動員在日常訓(xùn)練中的損傷預(yù)防。早發(fā)現(xiàn)、早矯正這些功能性問題，可以減少武術(shù)運(yùn)動損傷的可能性，并最終提高運(yùn)動表現(xiàn)。同時，F(xiàn)MS測試在運(yùn)動風(fēng)險評估中的積極作用也應(yīng)該擴(kuò)大推廣。結(jié)合運(yùn)動項目特點(diǎn)，發(fā)揮FMS測試的量化作用以及后期矯正訓(xùn)練理念，更好地促進(jìn)“體醫(yī)”的運(yùn)動康復(fù)模式。

參考文獻(xiàn)：

[ 1 ]李偉，李龍.對武術(shù)運(yùn)動員運(yùn)動損傷產(chǎn)生原因的研究[ J ].蘇州大學(xué)學(xué)報：自然科學(xué)版， 2001 （3）.

[ 2 ]曾美英.對武術(shù)套路運(yùn)動員機(jī)體損傷原因的調(diào)查與分析[ J ].上海體育學(xué)院學(xué)報，1992（2）.