吳濤

【摘要】 目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果。方法 60例四肢骨折患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)治療， 觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 對(duì)比兩組患者的治療效果、骨折愈合時(shí)間及住院時(shí)間。結(jié)果 觀察組的總有效率93.33%顯著高于對(duì)照組的73.33%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（13.56±1.12）周、（9.25±1.01）d， 對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（20.65±2.45）周、（14.67±1.25）d， 觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果顯著， 可縮短治療時(shí)間， 加快愈合速度， 值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 四肢骨折；中西醫(yī)結(jié)合；骨折恢復(fù)

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.063

四肢骨折作為臨床上極為常見的骨科疾病， 隨著我國(guó)工業(yè)化程度的加快， 各種機(jī)械的使用， 該疾病的發(fā)病率逐年升高， 已成為了骨科常見的疾病之一， 患病后， 患者的生活質(zhì)量會(huì)受到嚴(yán)重的負(fù)面影響， 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注， 對(duì)該疾病患者實(shí)施手法復(fù)位后， 患者的藥物治療非常的重要， 直接影響著患者的預(yù)后恢復(fù)和療效， 中西醫(yī)結(jié)合的應(yīng)用， 效果顯著[1]。本文為探討中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果， 特對(duì)比常規(guī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2015年3月～2017年3月本院收治的60例四肢骨折患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組30例。對(duì)照組患者中男20例， 女10例；年齡18～76歲， 平均年齡（53.62±11.88）歲；疾病類型：上肢骨折患者12例、下肢骨折患者18例。觀察組患者中男18例， 女12例；年齡19～78歲， 平均年齡（53.72±11.58）歲；疾病類型：上肢骨折患者11例、下肢骨折患者19例。兩組患者的性別、年齡、疾病類型等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)臨床診斷， 確診為四肢骨折患者， 均屬自愿參與， 簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①嚴(yán)重器官功能不全者；②全身免疫性疾病患者；③精神疾病患者；④不簽署知情同意書者。

1. 2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)治療， 實(shí)施手法復(fù)位后， 對(duì)骨折部位實(shí)施塑形石膏固定， 然后給予患者抗炎、改善微循環(huán)治療。觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療， 常規(guī)西藥與對(duì)照組一致， 中藥的藥物組成為骨碎補(bǔ)30 g、生地黃15 g、當(dāng)歸15 g、紅花10 g、斷續(xù)10 g、白芍10 g、沒藥8 g、乳香8 g、三七2 g， 針對(duì)上肢骨折患者， 加用桂枝8 g；針對(duì)下肢骨折患者， 加用牛膝10 g， 清水煎煮， 1劑/d， 2次/d， 早晚各1次， 連續(xù)治療20 d。

1. 3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者的治療效果、骨折愈合時(shí)間及住院時(shí)間。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：經(jīng)X線檢查， 骨痂形成， 恢復(fù)良好；有效：經(jīng)X線檢查， 骨痂部分部位形成， 恢復(fù)狀況一般；無效：經(jīng)X線檢查， 未形成骨痂?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 觀察組患者顯效20例、有效8例、無效2例， 總有效率為93.33%；對(duì)照組患者顯效16例、有效6例、無效8例， 總有效率為73.33%；觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2. 2 兩組患者骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間比較 觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（13.56±1.12）周、（9.25±1.01）d，

對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（20.65±2.45）周、（14.67±1.25）d， 觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

四肢骨折為臨床上極為常見的疾病， 也為典型骨科病癥， 近年來， 隨著各種機(jī)械的大量使用， 發(fā)病率明顯提升， 針對(duì)該疾病的治療， 前期實(shí)施手法復(fù)位， 復(fù)位完成后， 患者的康復(fù)非常的重要， 這與給予患者的藥物治療有著緊密的連續(xù)， 藥物治療方案選擇好， 能加快患者的愈合速度， 應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注[3]。

四肢骨折患者實(shí)施手法復(fù)位后， 骨折患處的恢復(fù)與多因素有著密切的聯(lián)系， 患者的年齡、體質(zhì)、性別等均有著一定的聯(lián)系， 這些因素會(huì)導(dǎo)致患者骨量產(chǎn)生差異性， 骨量的多少與骨折部位的恢復(fù)有著密切的聯(lián)系， 骨量越高， 骨折部位恢復(fù)的速度越快， 骨量越低， 骨折部位恢復(fù)的越慢， 這與骨折部位的供血有著聯(lián)系， 應(yīng)給予重視[4]。

骨折在中醫(yī)學(xué)上屬于“傷骨”的范疇， 患病后， 患者的主要癥狀為氣滯血瘀， 臨床表現(xiàn)為腫脹、疼痛、瘀斑的產(chǎn)生， 中醫(yī)學(xué)上， 對(duì)該疾病進(jìn)行治療， 主要方向?yàn)樾袣饣钛?、消腫止痛， 在此基礎(chǔ)上加用補(bǔ)益藥物， 加快患者骨折部位的愈合；本文中的中藥藥物組成為骨碎補(bǔ)、生地黃、當(dāng)歸、紅花、斷續(xù)、白芍、沒藥、乳香、三七；這些藥物中， 主藥為骨碎補(bǔ)， 有續(xù)傷止痛、補(bǔ)腎強(qiáng)骨的功效了；生地黃具有涼血的藥效；當(dāng)歸具有活血、養(yǎng)血的功效；紅花具有散瘀、涼血的功效；斷續(xù)具有強(qiáng)筋骨、續(xù)折傷、補(bǔ)肝腎、調(diào)血脈的功效；白芍具有緩中止痛、養(yǎng)血柔肝、斂陰收汗的功效；沒藥、乳香具有行氣止痛的藥效；三七具有散血、涼血的藥效；針對(duì)上肢骨折患者， 加用佐藥桂枝；下肢骨折患者， 加用佐藥牛膝；這些藥物清水煎煮， 制成的湯劑， 具有緩急止痛、涼血散瘀、補(bǔ)腎強(qiáng)骨的功效， 針對(duì)四肢骨折患者實(shí)施手法復(fù)位后的治療， 效果非常的顯著[5-8]。本文中， 通過對(duì)比對(duì)比常規(guī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果， 發(fā)現(xiàn)， 觀察組患者顯效20例、有效8例、無效2例， 總有效率為93.33%；對(duì)照組患者顯效16例、有效6例、無效8例， 總有效率為73.33%；觀察組的總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（13.56±1.12）周、（9.25±1.01）d， 對(duì)照組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間分別為（20.65±2.45）周、（14.67±1.25）d， 觀察組的骨折愈合時(shí)間、住院時(shí)間均低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表明， 通過應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療， 四肢骨折患者的治療效果得到了很大程度的提升， 康復(fù)速度加快， 縮短了骨折的愈合時(shí)間， 進(jìn)而使得患者早日出院， 縮短了住院時(shí)間， 因此， 針對(duì)四肢骨折患者， 實(shí)施手法復(fù)位后， 在選擇治療方案上， 在中西醫(yī)結(jié)合方案存在的條件下， 應(yīng)優(yōu)先選用中西醫(yī)結(jié)合治療方案。

綜上所述， 中西醫(yī)結(jié)合治療四肢骨折手法復(fù)位后的應(yīng)用效果顯著， 可縮短治療時(shí)間， 加快愈合速度， 中西醫(yī)結(jié)合值得四肢骨折患者手法復(fù)位后應(yīng)用。

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[收稿日期：2017-10-31]