李靜

【摘要】 目的 研究腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合治療慢性腎功能衰竭患者的效果。方法 68例

慢性腎功能衰竭患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組34例。兩組均給予常規(guī)的治療方法， 監(jiān)測(cè)并控制患者的血壓、血糖以及血脂等， 并及時(shí)糾正患者機(jī)體水和電解質(zhì)紊亂， 維持酸堿平衡；在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患者給予氯沙坦鉀氫氯噻嗪治療， 實(shí)驗(yàn)組患者給予腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸的方法治療。比較兩組的治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組治療顯效20例， 有效11例， 無(wú)效3例， 總有效31例， 總有效率為91.18%；對(duì)照組治療顯效15例， 有效6例， 無(wú)效13例， 總有效21例， 總有效率為61.76%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.17， P<0.05）。結(jié)論 腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床治療效果好， 聯(lián)合用藥的方法能夠使藥物快速的到達(dá)靶點(diǎn)， 迅速發(fā)揮藥物的作用， 有效改善患者的各項(xiàng)臨床基本的生理指標(biāo)， 使患者的基本情況得到更好的恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】 腎康注射液；復(fù)方α-酮酸；慢性腎功能衰竭；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.064

慢性腎功能衰竭的治療方法有多種， 但治療效果并不理想， 藥物的副作用較大， 往往引起身體其他器官的不適[1]。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)顯示， 腎康注射液與復(fù)方α-酮酸聯(lián)合療法治療慢性腎功能衰竭患者的效果好[2]。為進(jìn)一步論證其聯(lián)合用藥的治療效果， 本次研究選擇本院收治的68例慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行分析， 詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1～10月在本院進(jìn)行治療的

68例慢性腎功能衰竭患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組， 每組34例。對(duì)照組患者中男17例、女17例， 年齡39～74歲， 平均年齡（55.32±6.23）歲， 平均病程（12.72±3.52）年；實(shí)驗(yàn)組患者中男18例、女16例；年齡40～73歲， 平均年齡（55.72±

5.76）歲， 平均病程（13.56±3.36）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在治療前排除其他重要器官的器質(zhì)性病變以及治療的禁忌證。②無(wú)藥物禁忌及過(guò)敏史。③患者精神正常， 無(wú)精神性疾病。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組均予以常規(guī)的治療方法， 監(jiān)測(cè)并控制患者的血壓、血糖以及血脂等， 并及時(shí)糾正患者機(jī)體水和電解質(zhì)紊亂， 維持酸堿平衡。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)治療腎臟的藥物， 患者口服氯沙坦鉀氫氯噻嗪（杭州默沙東制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20080035）， 2次/d分早晚服用， 2片/次， 連續(xù)用藥

1個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組給予腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸對(duì)患者進(jìn)行治療， 首先將100 ml腎康注射液（西安世紀(jì)盛康藥業(yè)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20040110）加入300 ml 5%葡萄糖溶液， 靜脈滴注， 1次/d， 在此基礎(chǔ)上聯(lián)合復(fù)方α-酮酸（北京費(fèi)森尤斯卡比醫(yī)藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041442）治療， 3次/d，

5片/次， 飯后30 min服用， 連續(xù)用藥1個(gè)月。在對(duì)慢性腎功能衰竭患者進(jìn)行治療前后， 醫(yī)務(wù)人員要對(duì)其基本生理指標(biāo)進(jìn)行測(cè)定并記錄， 如脈搏、呼吸、心率等。并比較兩組的治療效果。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后， 臨床癥狀消失或減輕， 且血肌酐下降>30%；有效：治療后， 臨床癥狀消失或者減輕， 血肌酐下降20%～30%；無(wú)效：治療后， 病情無(wú)改善， 甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×

100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組治療顯效20例， 有效11例， 無(wú)效3例， 總有效31例， 總有效率為91.18%；對(duì)照組治療顯效15例， 有效6例，

無(wú)效13例， 總有效21例， 總有效率為61.76%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.17， P<0.05）。

3 討論

醫(yī)學(xué)上講慢性腎功能衰竭的發(fā)病是受到多種因素的影響的， 其發(fā)病機(jī)制是多種多樣的， 慢性腎功能衰竭的發(fā)生更多的是因?yàn)殚L(zhǎng)期的慢性疾病引起腎臟的實(shí)質(zhì)性損害以及患病情況急劇惡化引起的結(jié)果[3， 4]， 慢性腎功能衰竭的患者身體調(diào)節(jié)水和電解質(zhì)的能力以及調(diào)節(jié)酸堿平衡等方面發(fā)生嚴(yán)重紊亂從而影響機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)的一種臨床常見(jiàn)病癥[5-7]。慢性腎功能衰竭發(fā)展如若不加以遏制會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康， 甚至導(dǎo)致死亡。其臨床基本癥狀表現(xiàn)為面部水腫， 眼瞼水腫， 輕微活動(dòng)時(shí)容易疲勞， 少尿或困難， 出現(xiàn)蛋白尿、血尿等， 發(fā)展到后期會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槟蚨景Y， 生命垂危[8-10]。因此臨床上急需一種有效的治療方法。本院在以往對(duì)于慢性腎功能衰竭患者的治療用藥基礎(chǔ)上進(jìn)行重復(fù)試驗(yàn)， 選擇靜脈滴注腎康注射液與口服復(fù)方α-酮酸聯(lián)合治療慢性腎功能衰竭。復(fù)方

α-酮酸能起到抑制腎小球系膜細(xì)胞外基質(zhì)中纖維連接蛋白、層粘連蛋白和Ⅳ型膠原的作用， 減輕腎動(dòng)脈的狹窄程度， 改善腎血流的灌注情況[11， 12]。兩種藥物的合用能夠有效的改善腎素-血管緊張素系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用， 改善腎臟的功能， 促進(jìn)腎單位功能的恢復(fù)或代償能力， 促進(jìn)疾病的康復(fù)， 達(dá)到治療慢性腎功能衰竭的目的。本次研究結(jié)果顯示， 實(shí)驗(yàn)組治療顯效20例， 有效11例， 無(wú)效3例， 總有效31例， 總有效率為91.18%；對(duì)照組治療顯效15例， 有效6例， 無(wú)效13例， 總有效21例， 總有效率為61.76%；實(shí)驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.17， P<0.05）。

綜上所述， 腎康注射液聯(lián)合復(fù)方α-酮酸治療慢性腎功能衰竭的臨床治療效果好， 聯(lián)合用藥的方法能夠使藥物快速的到達(dá)靶點(diǎn)， 迅速發(fā)揮藥物的作用， 有效改善患者的各項(xiàng)臨床基本的生理指標(biāo)， 使患者的基本情況得到更好的恢復(fù)。但是在實(shí)際的臨床治療中不能忽視藥物副作用的發(fā)生， 應(yīng)提高警惕防止發(fā)生意外。

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[收稿日期：2017-12-14]