張連芝

【摘要】 目的 探討穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理對急性閉角型青光眼患者的護(hù)理價值。方法 86例急性閉角型青光眼患者， 以隨機(jī)分組法分為A組和B組， 各43例。A組患者在治療期間應(yīng)用常規(guī)心理護(hù)理， B組患者在常規(guī)心理護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合穴位按摩護(hù)理， 觀察比較兩組患者治療后眼壓、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果 B組眼壓（28.76±4.51）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）低于A組的（39.75±3.87）mm Hg，

差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組并發(fā)癥發(fā)生率18.60%低于A組的46.51%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組護(hù)理滿意度93.02%高于A組的69.77%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 急性閉角型青光眼患者經(jīng)穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理后眼壓明顯下降， 并發(fā)癥較少， 且患者護(hù)理滿意度高。

【關(guān)鍵詞】 急性閉角型青光眼；穴位按摩；心理護(hù)理；護(hù)理價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.08.086

Nursing analysis of acupoint massage combined with psychological nursing for patients with acute angle-closure glaucoma ZHANG Lian-zhi. Department of Ophthalmology， Inner Mongolia Autonomous Region peoples Hospital， Hohhot 010010， China

【Abstract】 Objective To discuss the nursing value of acupoint massage combined with psychological nursing for patients with acute angle-closure glaucoma. Methods A total of 86 patients with acute angle-closure glaucoma were randomly divided into group A and group B， with 43 cases in each group. Group A received conventional psychological nursing during treatment， and group B received acupoint massage on the basis of conventional psychological nursing. Observation and comparison were made on intraocular pressure， complications and nursing satisfaction after treatment between the two groups. Results Group B had lower intraocular pressure as （28.76±4.51） mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa） than （39.75±3.87） mm Hg in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had lower incidence of complications as 18.60% than 46.51% in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Group B had higher nursing satisfaction as 93.02% than 69.77% in group A， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Combination of acupoint massage and psychological nursing can obviously lower the intraocular pressure of patients with acute angle-closure glaucoma with less complications and high nursing satisfaction.

【Key words】 Acute angle-closure glaucoma； Acupoint massage； Psychological nursing； Nursing value

急性閉角型青光眼的主要臨床特征是眼壓升高， 主要是由于前房角閉合導(dǎo)致壓力升高而引起眼睛疼痛感、視物模糊等癥狀， 嚴(yán)重者出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等并發(fā)癥狀。對于急性閉角型青光眼患者需要及時進(jìn)行降眼壓治療， 否則耽誤病情可能導(dǎo)致患者失明[1-3]。急性閉角型青光眼多采用手術(shù)方法治療， 但是由于眼部結(jié)構(gòu)的特殊性導(dǎo)致眼部手術(shù)操作復(fù)雜， 恢復(fù)時間較長， 因此需要良好的護(hù)理方法以提高患者治療效果[4]。有研究[5]表明， 急性閉角型青光眼患者在治療期間進(jìn)行心理護(hù)理可降低患者的焦慮、提高患者的配合度， 而穴位按摩護(hù)理可幫助急性閉角型青光眼患者降低眼壓、緩解眼部疼痛及減少治療后并發(fā)癥。本研究中探討穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理對于急性閉角型青光眼患者的護(hù)理意義， 比較單一心理護(hù)理及穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理的護(hù)理價值， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年5月～2015年10月在本院經(jīng)眼部檢查確診為急性閉角型青光眼的86例患者作為研究對象， 以隨機(jī)分組法分為A組和B組， 各43例。A組男20例，女23例；年齡55～85歲， 平均年齡（67.2±5.9）歲。B男18例，女25例；年齡53～84歲， 平均年齡（66.7±5.8）歲。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 A組 實(shí)施心理護(hù)理：①為患者布置輕松、舒適的病房環(huán)境， 緩解患者住院壓抑的氛圍；②耐心向患者及其家屬講解急性閉角型青光眼疾病的治療方法及治療、護(hù)理注意事項(xiàng)， 避免患者自己揉擦眼睛；③住院期間組織一些業(yè)余活動或眼部健康保健課程， 增加患者對眼部保健的知識；④護(hù)理人員及時監(jiān)測患者用藥情況， 告知患者按時用藥的好處并定期為患者進(jìn)行眼部換藥。

1. 2. 2 B組 實(shí)施穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理：心理護(hù)理方法同A組， 穴位按摩護(hù)理方法如下：護(hù)理人員指導(dǎo)患者及其家屬尋找眼部穴位位置及正確的按摩方法， 耐心為患者講解穴位按摩對患者治療的好處；叮囑并幫助患者及其家屬每日定時定點(diǎn)進(jìn)行眼部穴位按摩， 4次/d， 10 min/次；尋找到眼部穴位后輕輕按摩此處即可。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組治療后眼壓、并發(fā)癥發(fā)生情況及護(hù)理滿意度。滿意度評定采用本院自制滿意度調(diào)查問卷， 分為非常滿意、滿意、不滿意， 滿意度=非常滿意率+滿意率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療后眼壓比較 B組眼壓（28.76±4.51）mm Hg低于A組的（39.75±3.87）mm Hg， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較 B組并發(fā)癥發(fā)生率18.60%低于A組的46.51%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組護(hù)理滿意度比較 B組護(hù)理滿意度93.02%高于A組的69.77%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著電腦、筆記本、手機(jī)的不斷增多， 人們的用眼習(xí)慣正在發(fā)生變化。人們每天花費(fèi)大部分時間用于觀看電子設(shè)備， 導(dǎo)致用眼過度進(jìn)而引發(fā)視覺疲勞、眼部疾病等問題。急性閉角型青光眼是常見的眼科疾病之一， 眼壓升高、眼痛是急性閉角型青光眼疾病的主要臨床癥狀。臨床中首選手術(shù)治療急性閉角型青光眼[6]。在急性閉角型青光眼的手術(shù)治療期間， 有效、良好的護(hù)理方法可提高治療效果。

心理方法是以患者心理特征為主要依據(jù)的一種新興的護(hù)理方法， 根據(jù)患者的心理特點(diǎn)為患者制定符合其自身的心理護(hù)理方案， 為患者布置舒適的住院環(huán)境， 講解疾病治療及護(hù)理知識， 增強(qiáng)患者眼睛保健意識， 提高患者依從性， 保持患者樂觀、積極心態(tài)配合治療[7-10]。穴位按摩護(hù)理是指導(dǎo)患者通過按摩眼部穴位以幫助緩解病情的一種護(hù)理方法， 指導(dǎo)患者正確尋找眼部降眼壓穴位， 并監(jiān)督患者及其家屬按時以正確的方式方法進(jìn)行眼部穴位按摩。

本次研究結(jié)果顯示： B組眼壓（28.76±4.51）mm Hg低于A組的（39.75±3.87）mm Hg， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組并發(fā)癥發(fā)生率18.60%低于A組的46.51%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。B組護(hù)理滿意度93.02%高于A組的69.77%， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?， 穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理后患者的眼壓、并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于單一心理護(hù)理患者， 且患者對穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理的滿意度明顯高于單一心理護(hù)理。

綜上所述， 急性閉角型青光眼患者經(jīng)穴位按摩聯(lián)合心理護(hù)理后眼壓明顯下降， 并發(fā)癥較少， 且患者護(hù)理滿意度高。

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[收稿日期：2017-11-27]