說(shuō)到“上火”，大家都不陌生，比如口舌生瘡是上火，咽喉腫痛是上火，大便干燥是上火等等。但這些真的都是上火嗎？其實(shí)民間常說(shuō)的諸多上火癥狀，都是偽科學(xué)。我們只有知道了上火究竟是怎么回事，才能做到真正預(yù)防。

作為一個(gè)中國(guó)人，自小到大，“上火”這個(gè)詞就伴隨我們一生。

吃了很多辣椒，或者加班太晚沒(méi)有休息好，轉(zhuǎn)天口唇起泡，就認(rèn)為“上火”了。

秋冬交際，天氣干燥，吃了一些羊肉，或者喝了參湯，結(jié)果開(kāi)始出鼻血，又是“上火”了。

上火就是一個(gè)筐，凡是口唇起皰，嗓子紅痛，便秘，口腔潰瘍，都可以往這個(gè)筐子里裝。

那“上火”到底是怎么一回事呢？

出鼻血、口唇長(zhǎng)皰說(shuō)成“上火”是偽科學(xué)

民間常說(shuō)的“上火”大概分兩大類(lèi)來(lái)解釋?zhuān)阂活?lèi)就是吃了一些“熱性”的食物后出鼻血；另一類(lèi)是熬夜或者吃了某些刺激性食物后口唇長(zhǎng)皰，嗓子紅痛這種。

先來(lái)說(shuō)第一種。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為出鼻血是因?yàn)閮?nèi)火上至鼻脈絡(luò)所致。既然流鼻血與內(nèi)火有關(guān)，某些食物，導(dǎo)致肺熱，就容易引起出血，所以要避免積熱的食物。聽(tīng)起來(lái)挺有道理。

但其實(shí)沒(méi)有道理。因?yàn)槟男┦澄锸欠e熱的食物呢？食物的熱是個(gè)什么東西呢？不知道。

那么現(xiàn)代醫(yī)學(xué)怎樣解釋這種出鼻血的現(xiàn)象呢？

人體鼻腔，尤其前段，有非常豐富的毛細(xì)血管，而鼻黏膜很薄，這些毛細(xì)血管遇到干燥氣候，或輕微刺激，都會(huì)很容易破裂出血。

為什么某些特定食物會(huì)引起鼻出血呢？食物可跟鼻腔毛細(xì)血管不接觸啊?？茖W(xué)研究解釋了這個(gè)謎。

食物引起鼻出血的人，鼻腔的毛細(xì)血管對(duì)于各種抗凝血的物質(zhì)或者抗血小板聚集的物質(zhì)異常敏感，尤其是患有一種叫做先天性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥的人。這些人一旦吃到了富含抗凝血物質(zhì)的食物，就會(huì)導(dǎo)致鼻腔毛細(xì)血管破裂出血。

2013年，美國(guó)耳鼻喉醫(yī)學(xué)會(huì)的官方學(xué)術(shù)雜志發(fā)表了英國(guó)皇家大學(xué)醫(yī)學(xué)院的一份研究，詳細(xì)測(cè)試了容易引起鼻出血的各種食物。清晰地解釋了食物引發(fā)鼻出血的原理。

這份研究發(fā)現(xiàn)引起鼻腔出血的食物主要分為幾大類(lèi)；第一大類(lèi)是酒精，特別是紅酒；第二大類(lèi)是辛辣食物。紅酒里含有大量的水楊酸和水楊酸鹽，辣椒里也含有大量水楊酸鹽和姜黃色素。水楊酸和姜黃色素能抑制血液中的血小板聚集，而血小板聚集抑制是出血的最大誘因。姜黃色素同時(shí)還能抑制血管收縮，所以抑制了止血；第三類(lèi)最容易誘發(fā)鼻出血的是巧克力。巧克力中的可可也是有名的血小板抑制劑，特別是黑巧克力；第四大類(lèi)是富含omega3的食物。比如，魚(yú)油和三文魚(yú)。

再來(lái)說(shuō)第二種。

民間常說(shuō)的這種“上火”，其實(shí)是單純皰疹病毒感染口唇引起的，常表現(xiàn)為在嘴唇長(zhǎng)出皰瘡或口腔潰瘍。感染率很高。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，逾37億50歲以下人群染有1型單純皰疹病毒（1型感染通常表現(xiàn)為口腔潰瘍或者口唇皰疹，也是所謂上火的元兇）。

但感染有口腔單純皰疹病毒的人多數(shù)情況下都不會(huì)表現(xiàn)出任何癥狀，但病毒也幾乎不會(huì)自己消失。就一直在口腔潛伏。所以多數(shù)情況下自己不知道口腔有這種病毒感染的存在。在某些特殊情況下，人體的免疫機(jī)能下降，或者病毒活躍度上升，這時(shí)候病毒就激活，開(kāi)始出現(xiàn)口唇起泡，口咽疼痛等等癥狀，看起來(lái)就是“上火”。能激活皰疹病毒的誘因很多，常見(jiàn)的有生活壓力，感冒，熬夜，過(guò)度悲傷，女性來(lái)月經(jīng)，夏天曬太陽(yáng)太久等等。所以看起來(lái)就是“火”太旺，導(dǎo)致了“上火”。其實(shí)呢，就是潛伏的病毒重新激活，開(kāi)始出現(xiàn)口唇起泡，口咽腫痛的癥狀了。

這種皰疹感染通常一兩周自愈。但口腔皰疹活躍期的病毒傳染性很強(qiáng)。從開(kāi)始有感覺(jué)（嘴唇灼痛）到完全消失的時(shí)段，傳染性最強(qiáng)。完全愈合后就幾乎不會(huì)傳染了。皰疹活躍的時(shí)候口唇的病毒處于活躍期，這時(shí)候親吻了別人，尤其是孩子，很容易就傳給了被親吻的對(duì)象，所以“上火”的時(shí)候不要親孩子。孩子的免疫機(jī)能還沒(méi)有發(fā)育完整，一旦感染非常危險(xiǎn)，所以跟幼兒接觸的人，一定要注意。平時(shí)注意口腔衛(wèi)生，勤喝水勤洗手。

吃特定食物后口腔容易潰瘍的“上火”，具體原因現(xiàn)在不是太確定。研究認(rèn)為生活壓力和口腔粘膜破損是主要的原因。另外，酸性水果蔬菜也是誘發(fā)因素之一，比如檸檬、橙子、菠蘿、蘋(píng)果、西紅柿、草莓、無(wú)花果等，硬的食物或者刷牙破損也是誘發(fā)因素。這種通常是不需要治療，過(guò)幾天或一兩周就自愈了。

便秘并不總是“上火了”

另外，很多人都有過(guò)這樣的經(jīng)歷：大便三五日、七八日，甚至更長(zhǎng)時(shí)間解一次，排出困難，每次解大便常需半小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間，有時(shí)候還伴有腹部脹痛……出現(xiàn)這些癥狀，那就是便秘了。但并不是大家所認(rèn)為的那樣，便秘都是“上火了”。中醫(yī)理論認(rèn)為，便秘的病因病機(jī)比較復(fù)雜，不能完全歸結(jié)于“上火”。

臨床上，我們將便秘分為兩大類(lèi)七種分型，可以涵蓋絕大部分的便秘患者，“上火”導(dǎo)致的便秘只是七種分型之一。

便秘包括兩大類(lèi)，實(shí)性便秘和虛性便秘。年輕氣盛的便秘患者，常伴有腹脹腹痛、反酸打嗝，這些人面色多較紅，往往伴有口臭，舌苔比較厚，脈有力，多屬于實(shí)性便秘。

而年高體弱或者患病日久的便秘患者，往往大便不干，但有便意時(shí)卻排不出來(lái)，無(wú)力感明顯，伴有心悸氣短，腰膝酸困乏力，手腳發(fā)涼，或者大便干結(jié)，出虛汗。這類(lèi)患者舌苔比較少，脈象比較細(xì)弱，多屬于虛性便秘。

實(shí)性便秘分為熱性便秘、氣滯便秘和寒凝便秘。如果患者津液耗傷，腸道干澀失去潤(rùn)澤，大便干燥難以排出，這就形成所謂的“熱性便秘”，即真正的“上火了”。表現(xiàn)為大便干硬，腹脹腹痛，面色發(fā)紅，周身發(fā)熱，口干、口臭，心中煩躁，小便發(fā)黃、量少等。這類(lèi)患者可以自制涼茶解暑通便，為大家推薦一個(gè)涼茶小處方：生地、烏梅、陳皮各10g，竹葉、蘆根、通草、山楂各 3g，多加水煎煮出約3000ml的涼茶。分三天飲用，每天上下午各500ml。

虛性便秘分為氣虛便秘、陽(yáng)虛便秘、陰虛便秘、血虛便秘四種類(lèi)型。虛性便秘的調(diào)養(yǎng)并非一時(shí)一日之功，需要持之以恒。

上述各種類(lèi)型便秘常合并出現(xiàn)，或互相轉(zhuǎn)化，比如熱性便秘和氣滯便秘可以一起出現(xiàn)，寒凝便秘與陽(yáng)虛便秘可以共同存在。虛實(shí)便秘之間還可以轉(zhuǎn)化，可由虛轉(zhuǎn)實(shí)，可因虛致實(shí)，從而虛實(shí)便秘同時(shí)存在。所以，一旦出現(xiàn)便秘癥狀，應(yīng)盡快到醫(yī)院找專(zhuān)業(yè)醫(yī)生就診，明確便秘原因，不能想當(dāng)然地認(rèn)為是“上火了”，從而延誤病情，甚至錯(cuò)誤服用“瀉火”藥物而出現(xiàn)毒副作用。

瀉火藥服用須有度

很多人都覺(jué)得自己有時(shí)會(huì)“上火”，而只要一上火，他們就通過(guò)各種食物或藥物來(lái)清火。那么，上火了就一定要用清火藥嗎？

在能夠治療“上火”的藥物里，很多是清火藥，但也有很多其他藥物。為什么會(huì)這樣？是因?yàn)榍寤鹚幹饕m用于實(shí)熱類(lèi)型的“上火”，而其他類(lèi)型的“上火”，比如說(shuō)陰虛類(lèi)型的“上火”、氣滯類(lèi)型的“上火”等，就不能夠單純靠清火藥來(lái)治療，而是需要根據(jù)不同情況來(lái)配伍選用。也就是說(shuō)，“上火”的人，并不一定都用清火藥，不是實(shí)熱型“上火”的人，不應(yīng)該以清火藥為主來(lái)治療“上火”。

即便服用清熱瀉火藥，也應(yīng)“中病即止”，一旦服用達(dá)到目的后，就不宜多服。廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師劉蓬指出，現(xiàn)在很多人因“濫用”清熱瀉火藥及涼茶導(dǎo)致體質(zhì)越來(lái)越弱，這是因?yàn)檫@類(lèi)藥性味多苦寒，服藥過(guò)多不僅去除了“邪火”，還把人身本來(lái)的陽(yáng)氣也削弱了。