郎美玲　王全順

【摘要】目的 分析神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒抑郁狀態(tài)，探討強化護理干預的效果，闡明護理方案的臨床應用價值和意義。方法 選取我院收治的腦出血患者80例和其他科室收治的住院患者80例，綜合評估患者的焦慮、抑郁及生活質(zhì)量情況，將腦出血患者隨機對照組和觀察組，對照組采用常規(guī)護理，觀察組實施強化護理干預，比較兩組患者護理前后的情緒等改善情況。結(jié)果 與其他科室的患者相比，腦出血患者焦慮、抑郁評分更高，生活質(zhì)量評分則更低；實施護理干預后，觀察組各項評分明顯優(yōu)于對照組；就上述差異進行統(tǒng)計學比較有意義（P<0.05）。結(jié)論 加強對神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的護理干預十分必要，能夠有效改善其不良情緒狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，對于疾病恢復和預后效果改善具有重要的意義。

【關鍵詞】腦出血患者；抑郁狀態(tài)；護理干預；效果觀察

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.1..02

【Abstract】Objective To analyze the state of emotional depression in neurological patients with intracerebral hemorrhage and to explore the effect of intensive nursing intervention to clarify the clinical value and significance of nursing plan.Methods Eighty patients with ICH admitted to our hospital and 80 inpatients admitted to other departments were enrolled in this study. The anxiety， depression and quality of life of the patients were evaluated comprehensively.Results Compared with patients in other departments， patients with ICH had higher anxiety and depression scores and lower quality of life scores.After nursing intervention， the score of the observation group was significantly better than that of the control group.Conclusion It is necessary to strengthen nursing intervention for neurological patients with intracerebral hemorrhage.It can effectively improve the bad mood and improve the quality of life， which is of great significance for the recovery of disease and the improvement of prognosis.

【Key words】Cerebral hemorrhage；Depression；Nursing intervention；Effect observation

腦出血是臨床上常見的腦血管疾病，病情危重甚至可能危及患者的生命健康安全，患者的恢復期也較長，并發(fā)心理障礙和不良情緒的風險性高，容易會疾病的恢復和預后效果改善造成不良影響，給予患者必要科學的護理方案尤為必要[1]。本文著重就神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒狀態(tài)進行分析，探討強化護理干預的效果；研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究特地選取我院神經(jīng)內(nèi)科于2016年1月～2016年12月期間收治的腦出血患者80例，其中男性患者42例，女性患者38例，平均年齡（61.62±12.54）歲；隨機分為對照組和觀察組，對比兩組患者的基本資料P>0.05；另選我院其他科室的住院患者80例。

1.2 臨床病例選擇標準

（1）兩組腦出血患者均為初次發(fā)病，病情均已控制良好；（2）所有患者均無精神疾病使或心理障礙疾??；（3）本研究征得醫(yī)院和所有患者的同意后開展。

1.3護理方法 針對160例患者進行情緒的綜合評估，采用調(diào)查問卷的方式，利用焦慮自評量表和抑郁自評量表在，針對160例患者的焦慮抑郁情況進行綜合評估分析，分值越高說明焦慮、抑郁情況越嚴重，采用世界衛(wèi)生組織制定的生活質(zhì)量評定表，采用100分制，分值越高說明生活質(zhì)量越高；腦出血患者分為對照組和觀察組，對照組患者采用常規(guī)護理，叮囑患者日?；謴椭袘⒁獾膯栴}，加強對患者的環(huán)境護理、病情及生命體征監(jiān)測、用藥安全指導等基礎性護理；觀察組在對照組治療基礎上實施強化護理干，首先成立專門的護理干預小組，制定合理的護理方案，首先加強對患者的知識健康教育，讓患者了解疾病護理和恢復的一般進程，做好相應的心理準備，多與患者進行交流溝通，增進醫(yī)患之間的感情，同時及時、耐心、認真解答患者的問題，采用多種形式幫助患者放松心態(tài)；其次加強對患者的心理干預，時刻注意患者的情緒變化，了解患者不良情緒發(fā)生的相關原因，并針對性采用專業(yè)的心理疏導方式，緩解患者的不良情緒，講述過往疾病治愈成功的案例，幫助患者樹立疾病治愈的自信心，提高患者的治療依從性和配合度；再來積極鼓勵患者家屬參與護理過程，讓患者家屬注意患者的心理變化，多陪伴患給予其支持和鼓勵，讓患者感受到來自家人的朋友的關懷，患者家屬也應發(fā)揮監(jiān)督者的角色；最后加強對患者的飲食指導、運動指導及康復護理等[3]。

1.4 觀察項目和指標

比較神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者和其他科室患者抑郁、焦慮及生活質(zhì)量評分情況，比較對對照組和觀察組患者護理前后各項評分變化情況。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%），例（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 腦出血和其它科室患者各項評分情況的比較（見表1）

2.2 對照組和觀察組患者護理前后各項評分變化情況的比較

護理前兩組進行統(tǒng)計學比較P>0.05；護理后兩組患者的各項評分均有所改善，但是護理后觀察組各項評分優(yōu)于對照組，P<0.05存在統(tǒng)計學差異。見表2。

3 討 論

本研究實驗數(shù)據(jù)表明，神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者的情緒狀態(tài)不佳，焦慮、抑郁評分較高，且生活質(zhì)量評分較低，并發(fā)心理疾病或精神障礙的風險性高；經(jīng)過護理干預患者的不良情緒均得到明顯改善，生活質(zhì)量評分也有所上升，但是強化護理干預明顯更為理想，更具有臨床應用推廣價值。

腦出血疾病多數(shù)發(fā)病較急，病情變化迅速且容易對患者的認知、語言、運動等多項基本能力造成嚴重損害，患者的生理活動和基本功能受到嚴重限制，而且多數(shù)未來得及做好充分的心理準備，而且治療后患者需要長期臥床休息，更易對患者的心理和情緒產(chǎn)生的應激，除此以外經(jīng)濟負擔也是導致患者心理障礙發(fā)生的重要因素；臨床研究證實，患者的心理或情緒障礙的發(fā)生與疾病嚴重程度有較大的關系，腦出血患者治療后出現(xiàn)焦慮、恐懼的等不良情緒的發(fā)生率在20%以上；加強對患者的護理干預尤為重要。

強化護理干預有效改變了原有的護理模式，以患者病情的變化情況作為依據(jù)，以患者作為整個護理工作開展的中心，不僅能夠有效保障護理效果和效率，減少不必要時間和精力的浪費，而且充分體現(xiàn)了以人為本的護理理念?？偠灾?，針對神經(jīng)內(nèi)科腦出血患者應及時采用合理科學的護理方案，且強化護理干預的效果較為理想。

參考文獻

[1] 黃紅娟.神經(jīng)內(nèi)科腦出血合并抑郁癥患者的護理[J].醫(yī)學信息，2016，29（34）：216-216.

本文編輯：李 豆