谷雨

摘 要：目的 分析小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床療效。方法 將2016年3月～2017年3月在我院兒科門診患風(fēng)寒感冒患兒88例進行研究，隨機分為兩組，各44例，對照組以小兒氨酚黃那敏顆粒治療，觀察組以小兒柴桂退熱顆粒治療，比較兩組用藥后咳嗽、咳痰、咽痛的治療效果。結(jié)果 觀察組咳嗽、咳痰、咽痛消失時間均短于對照組，治療總有效率高于對照組，均存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。不良反應(yīng)僅對照組1例發(fā)生輕微惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%。結(jié)論 小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒效果明顯，可促使患兒臨床癥狀盡早緩解，有助于減輕患兒痛苦，值得推廣。

關(guān)鍵詞：小兒；風(fēng)寒感冒；小兒柴桂退熱顆粒

中圖分類號：R272 文獻標識碼：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.03.054

文章編號：1006-1959（2018）03-0150-02

Abstract：Objective To analyze the clinical effect of children with cold treated by Childrens Chai Gui antipyretic granule.Methods From March 2016 to March 2017，88 cases of children with cold in pediatric outpatient department of our hospital were studied and randomly divided into two groups，44 cases each.The control group was treated with infantile aminophenol Huang Namin granule，and the observation group was treated with Childrens Chai Gui antipyretic granule，and the therapeutic effect was compared between the two groups.Results The observation group cough， sputum，sore throat disappeared shorter than the control group，the total effective rate was higher than the control group，there was a statistically significant（P<0.05）.Adverse reactions only slight nausea occurred in 1 patient in the control group，and the incidence of adverse reactions was 2.27%.Conclusion The effect of Children's Chai Gui antipyretic granule in treating children with wind-cold cold is obvious，which can promote the early relief of children's clinical symptoms can help to alleviate the pain of children，and worth popularizing.

Key words：Infant ；anemofrigid cold；Children's Chai Gui antipyretic granule

感冒為兒科常見呼吸系統(tǒng)疾病，在任何年齡段均可發(fā)生，尤其小兒最為高發(fā)[1]，且多是病毒感染造成。中醫(yī)認為感冒為外邪入侵造成，根據(jù)外邪類型，可將之劃分為暑濕感冒、風(fēng)熱感冒、風(fēng)寒感冒等，其中尤以風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒最為多見[2]。本研究選取2016年3月～2017年3月到我院兒科門診就診88例風(fēng)寒感冒患兒，以不同的治療方法進行對比，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2016年3月～2017年3月到我院兒科門診就診88例風(fēng)寒感冒患兒，本次研究經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。按照拋硬幣法隨機分為兩組，各44例，對照組男25例，女19例，年齡10個月～12歲，平均年齡（4.2±0.9）歲；觀察組男26例，女18例，年齡11個月～11歲，平均年齡（4.1±0.8）歲；兩組基本資料無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標準 納入標準：①根據(jù)《諸福棠實用兒科學(xué)》[3]相應(yīng)標準明確診斷；②且中醫(yī)辯證分型，判定為風(fēng)寒感冒；③患兒家長對本研究內(nèi)容知情同意，已經(jīng)簽署知情同意書。排除標準：有嚴重肝腎功能障礙或先天性心臟病。

1.3方法 兩組患兒入院后均實施常規(guī)治療，對于體溫高于39 ℃者給予乙酰氨基酚或布洛芬治療。

1.3.1對照組 以小兒氨酚黃那敏顆粒（浙江亞峰藥廠有限公司，國藥準字H33022441）治療，根據(jù)患兒年齡決定用藥劑量，年齡不足1歲者每次給藥0.3～0.5袋，1～3歲者每次給予0.5袋，4～6歲者每次給藥1～1.5袋，7～9歲者每次給藥1.5～2袋，9歲及以上者每次給藥2～2.5袋。給藥3次/d。

1.3.2觀察組以小兒柴桂退熱顆粒（貴州百靈企業(yè)集團制藥股份有限公司，國藥準字Z20050429）治療，根據(jù)患兒年齡決定用藥劑量，年齡不足1歲給藥2.5g/次，1～3歲者給予5 g/次，4～6歲者給藥7.5g/次，7～11歲給藥10 g/次。給藥4次/d。兩組患兒均治療5 d。

1.4觀察指標 記錄兩組患兒各項癥狀（咳嗽、咳痰、咽痛）消失時間，對兩組患兒臨床療效展開觀察：治愈：患兒臨床癥狀消失，血常規(guī)恢復(fù)正常范圍；好轉(zhuǎn)：患兒臨床癥狀有所改善，血常規(guī)有明顯改善；無效：患兒臨床癥狀未見改善，血常規(guī)仍不正常；以治愈率、好轉(zhuǎn)率統(tǒng)計治療總有效率。記錄兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析 用SPSS 20.0統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組癥狀消失時間分析 對照組咳嗽消失時間（2.6±0.8）d，咳痰消失時間（2.9±0.4）d，咽痛消失時間（2.8±0.7）d；觀察組咳嗽消失時間（2.1±0.5）d，咳痰消失時間（2.0±0.3）d，咽痛消失時間（2.2±0.5）d；觀察組咳嗽、咳痰、咽痛消失時間均短于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組治療效果分析 對照組治愈16例，好轉(zhuǎn)15例，無效13例，總有效率70.45%；觀察組治愈25例，好轉(zhuǎn)18例，無效1例，總有效率97.73%；觀察組高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.3兩組不良反應(yīng)分析 觀察組治療期間未見任何不良反應(yīng)，對照組1例患兒發(fā)生輕微惡心，停藥后自行消失，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%。

3討論

上呼吸道感染大多數(shù)由病毒感染引發(fā)，少數(shù)患兒是細菌感染造成。西醫(yī)對感冒常采用布洛芬、退熱藥物聯(lián)合小兒氨酚黃那敏顆粒治療，由于西藥成分存在疊加，這一療法可在一定程度上給患兒機體造成損害[4-5]，用藥安全性令人擔(dān)心。因此，家長與醫(yī)學(xué)工作者希望以更為安全、有效的方法為患兒進行治療。

中醫(yī)認為，感冒是外感因素和正虛因素共同作用導(dǎo)致[6]。小兒因肺臟功能不足，衛(wèi)氣不固，極易為風(fēng)寒邪氣所侵，因此極易發(fā)病，尤其是在氣候異常、春冬季節(jié)最易發(fā)病[7]。風(fēng)寒感冒是機體受外寒侵襲，導(dǎo)致寒邪在肌表束縛，影響衛(wèi)陽，致使肺氣不宣、經(jīng)氣不暢，最終致使患者出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、惡寒、鼻塞流涕、咳嗽、咳痰、噴嚏、舌淡、咽癢、脈浮緊等一系列癥狀。在對風(fēng)寒感冒治療中，應(yīng)采取辛溫解表的治療措施[8]。本研究中觀察組所用小兒柴桂退熱顆粒，方解為：柴胡有和解表里之功，桂枝可溫經(jīng)通脈，發(fā)汗解肌，助陽化氣，止痛散寒；浮萍和蟬蛻有發(fā)汗祛風(fēng)之功；葛根有解肌、退熱、止痛功效；黃芩有清除胃肺里熱之效；白芍可發(fā)揮滋陰效果。這一方藥組方嚴謹，配藥合理，可發(fā)揮解表清熱、疏風(fēng)散寒功效，對于風(fēng)寒感冒患兒極為適用。將這一方藥制作為顆粒，便于小兒服用，可提高用藥依從性。

本研究中，兩組患兒經(jīng)相應(yīng)治療后，對比發(fā)現(xiàn)，觀察組咳嗽、咳痰、咽痛消失時間短于對照組，治療總有效率高于對照組，均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。可見，小兒柴桂退熱顆粒的應(yīng)用能夠有效提升治療效果，且可在最短時間內(nèi)緩解患兒的各項不適癥狀，有助于緩解患兒痛苦。用藥安全性是家長普遍關(guān)注的問題。本研究對兩組患兒治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況展開觀察，發(fā)現(xiàn)治療期間觀察組未見不良反應(yīng)，對照組僅1例發(fā)生輕微惡心，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.27%，可見小兒柴桂退熱顆粒不易造成不良反應(yīng)，用藥安全性較高。

綜上所述，小兒柴桂退熱顆粒對小兒風(fēng)寒感冒的應(yīng)用價值顯著，能明顯縮短患兒癥狀緩解時間，避免患兒長時間承受疾病痛苦，且用藥十分安全可靠，值得推廣。

參考文獻：

[1]王曉燕，武琪琳，張艷梅，等.風(fēng)寒煎劑熏洗治療小兒外感發(fā)熱（風(fēng)寒型）臨床研究[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，04（1）：5-8.

[2]蘇敏，朱沁泉，張滌，等.荊桔口服液治療小兒感冒（外感風(fēng)寒，入肺化熱證）的療效觀察[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，36（3）：67-70.

[3]劉莉萍，王艷麗.周盈主任醫(yī)師治療風(fēng)寒型感冒的經(jīng)驗報道[J].新疆中醫(yī)藥，2012，30（5）：45-46.

[4]邸金紅.感冒清熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒30例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)，2012，04（3）：277-278.

[5]袁斌，鄒建東，汪受傳，等.小兒豉翹清熱顆粒治療兒童感冒風(fēng)熱夾滯證260例多中心隨機對照臨床研究[J].中醫(yī)雜志，2017，58（3）：225-228.

[6]張紅升，梁騰霄，李雁.北京地區(qū)200例感冒/時行感冒中醫(yī)發(fā)病規(guī)律探討[J].北京中醫(yī)藥，2012， 31（8）：569-573.

[7]孫蓉.藥浴療法治療小兒外感發(fā)熱（風(fēng)寒型）臨床療效影響因素研究[D].河南中醫(yī)藥大學(xué)，2014.

[8]管志河，丘文佳.小兒柴桂退熱顆粒治療小兒風(fēng)寒感冒的臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（1）：142-143.

收稿日期：2017-7-21；修回日期：2017-8-3

編輯/李樺