趙敏

【摘要】目的 研究優(yōu)質(zhì)護理對心臟搭橋手術(shù)患者生活質(zhì)量的影響。方法 選取2015年6月～2017年8月在本院接受心臟搭橋手術(shù)的80例患者作為研究對象，按照隨機、均衡的理念分成2組，對照組采取“基礎(chǔ)治療+常規(guī)護理”治療方案，研究組采取“基礎(chǔ)治療+優(yōu)質(zhì)護理”治療方案；對2組患者護理前后SAS、SDS評分及軀體功能、心理功能、生活方式及社會功能四個指標(biāo)進行對比。結(jié)果 研究顯示，護理前兩組SAS、SDS評分差異較小，護理后研究組明顯低于對照組（P<0.05）；護理前兩組軀體功能、心理功能、生活方式、社會功能評分差異較小，護理后研究組評分顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護理能夠提高心臟搭橋手術(shù)患者康復(fù)速度，提升患者術(shù)后生活質(zhì)量，擁有較高的滿意度，值得推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；心臟搭橋術(shù)；患者康復(fù)；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R473.5 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2017.36..02

在冠狀動脈狹窄近端與遠端之間建立通道的方式被稱為心臟搭橋或冠狀動脈搭橋術(shù)，是目前臨床治療冠心病的一種常用重要方式。同時，隨著民眾物質(zhì)與精神雙層意識提升，人們對護理提出了從無到有的要求，臨床護理模式從誕生到當(dāng)下也發(fā)生了質(zhì)的變革。立足于心臟搭橋術(shù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，一個符合患者實情的良好護理方案有助于心臟搭橋手術(shù)患者的康復(fù)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量，由此優(yōu)質(zhì)護理誕生了[1]。本文主要探討了優(yōu)質(zhì)護理對心臟搭橋手術(shù)患者康復(fù)與生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響，旨在為優(yōu)質(zhì)護理在臨床中進一步應(yīng)用及推廣提供可靠建議，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究對象

選取2015年6月～2017年8月在本院接受心臟搭橋手術(shù)的80例患者作為研究對象。所有參與研究的患者，符合心臟搭橋的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并順利完成手術(shù)。以護理方式為基準(zhǔn)點，按照隨機、均衡的理念，將患者平均分成對照組男25例，女15例，年齡57～72歲，平均年齡（63.65±2.47）；研究組男24例，女16例，年齡57～73歲，平均年齡（64.65±2.57）。比較兩組患者的臨床個人資料，差異不明顯（P>0.05）[2]。

1.2 研究方法

對照組采取“基礎(chǔ)治療+常規(guī)護理”治療方案，主要涉及監(jiān)定時消毒、基本健康宣教、翻身、生命體征檢測等常規(guī)護理措施。研究組實施“基礎(chǔ)治療+優(yōu)質(zhì)護理”治療方案：（1）心理干預(yù)：若患者產(chǎn)生了恐懼心理或緊張、焦慮、急躁等負(fù)面情緒，在全面了解患者臨床資料基礎(chǔ)上，耐心安撫其不良心理反應(yīng)，并講解相關(guān)成功案例，幫助患者樹立自信心[3]。（2）健康常識宣教：向患者及其家屬詳細(xì)講解整個心臟搭橋手術(shù)的治療過程、術(shù)后并發(fā)癥及相關(guān)護理常識，積極解除患者和家屬困惑，提高患者治療的依從性。（3）生活及飲食：患者入院時進行營養(yǎng)評估，掌握患者的營養(yǎng)狀況，根據(jù)患者治療情況、體質(zhì)情況有針對性地對患者進行營養(yǎng)補充，并對患者提出戒煙戒酒的要求。（4）術(shù)后護理：實時監(jiān)測患者生命體征，醫(yī)護人員應(yīng)向患者及家屬講解患者術(shù)后可能發(fā)生的突發(fā)狀況，做好預(yù)防措施，同時對患者實施運動指導(dǎo)，防止移植血管的

再狹窄。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者病癥知曉率與滿意度，采用問卷調(diào)研形式[4]。

（2）SAS及SDS評分對比。SAS、SDS分?jǐn)?shù)越高，表明患者康復(fù)狀況越糟糕。

（3）軀體功能、心理功能、生活方式及社會功能四個指標(biāo)，評分滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明患者生活質(zhì)量越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計算，對各項計數(shù)、計量資料采取SPSS 19.0軟件進行分析。計數(shù)資料以百分率（%）來表示，采取x2進行檢驗；計量資料以（x±s）形式來表示，采取t進行檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義[5]。

2 結(jié) 果

2.1 2組患者SAS、SDS評分比較

2組相較而言，在護理前SAS、SDS評分幾乎沒有差距；護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2 2組患者生活質(zhì)量指數(shù)對比

2組相較而言，在護理前四個指標(biāo)評分幾乎沒有差異；護理后研究組各個評分均要顯著高于對照組（P<0.05）[6]。見表2。

3 討 論

據(jù)相關(guān)臨床實驗表明，對于常規(guī)護理，醫(yī)護人員對心臟搭橋手術(shù)患者術(shù)后的生命體征、并發(fā)癥狀況及相應(yīng)緊急狀況進行密切關(guān)注或及時處理，本質(zhì)上來講，常規(guī)護理作為最基本的護理舉措，并沒有考慮到患者的真正需求，而優(yōu)質(zhì)護理正彌補了這一臨床弊端。優(yōu)質(zhì)護理貫穿患者整個圍手術(shù)期階段，術(shù)前對患者實施心理上干預(yù)，安撫其不良心理反應(yīng)，并講解相關(guān)成功案例，幫助患者樹立自信心，促進患者的依從性及手術(shù)開展的順利性；對患者飲食及生活方式進行干預(yù)，為術(shù)中及術(shù)后機能恢復(fù)提供了過硬的身體素質(zhì)。在術(shù)后，對患者飲食進行干預(yù)，如鼓勵患者多進食水果蔬菜，選擇高蛋白低脂肪的食物，再加之適當(dāng)運動指導(dǎo)，如隨著患者病情的逐漸改善，醫(yī)護人員指導(dǎo)患者床上運動逐步過渡到下床行動，并對患者運動時間及運動量進行合理把控，有利于恢復(fù)患者身體八大系統(tǒng)的基本功能，改善患者的心肌供血和貯血功能。

在本文研究中，2組相較而言，在護理前SAS、SDS評分幾乎沒有差距，護理后研究組SDS、SAS評分明顯低于對照組（P<0.05），以及在護理前四個指標(biāo)評分幾乎沒有差異，護理后研究組各個評分均要顯著高于對照組（P<0.05），這表明，優(yōu)質(zhì)護理對于心臟搭橋手術(shù)患者而言，能夠從各方面促進患者快速康復(fù)，較好改善他們的生活質(zhì)量，因此，值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用[7]。

參考文獻

[1] 崔穎穎，孫玉榮.2例強直性脊柱炎患者行心臟搭橋術(shù)的術(shù)后護理[J].天津護理，2017，25（05）：407-408.

[2] 孫婷婷，趙勝輝.優(yōu)質(zhì)護理對心臟搭橋術(shù)患者康復(fù)與生活質(zhì)量的影響探討[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2017，2（39）：26.

[3] 汪 晶，張 莉.綜合護理干預(yù)聯(lián)合常規(guī)護理在心臟搭橋術(shù)后患者中的效果[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（28）：174-177.

[4] 李曉媛，李 春，章春芝，任志慧，奚 月.優(yōu)化護理在急性心臟冠脈搭橋術(shù)圍術(shù)期的應(yīng)用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（18）：53-56.

[5] 余 秀.系統(tǒng)化理念下的連續(xù)護理模式在心臟搭橋術(shù)中的應(yīng)用價值[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2017，30（10）：1522-1523.

[6] 胡 丹.個體護理計劃在心臟搭橋手術(shù)圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2017，29（05）：75-77.

[7] 許 娜.心臟外科連續(xù)護理小組對心臟搭橋術(shù)患者實施護理的效果研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：203-204.

本文編輯：吳 衛(wèi)