王杰

青島市即墨區(qū)移風店衛(wèi)生院，山東青島 266000

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損或兩者兼有引起。糖尿病患者長期存在血糖水平升高，導致各種組織尤其是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害及功能障礙。因此，加強糖尿病患者早期治療、干預對改善患者預后具有重要的意義。糖尿病患者發(fā)病后，除了及時采用降糖藥物或胰島素進行治療外，還應采取合理有效的護理措施來提升血糖控制效果。研究表明，康復護理干預能夠有效控制患者的血糖波動，改善其生存質量。該研究選擇2017年1月—2018年1月該院收治的糖尿病患者118例，探討康復護理干預在糖尿病患者中的護理效果及對血糖波動的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的糖尿病患者118例，根據(jù)護理方法不同分為對照組和觀察組。對照組59例，其中男32例，女 27 例；年齡 28～73 歲，平均（48.15±4.38）歲；Ⅰ型糖尿病11例，2型糖尿病48例；病程1～12年，平均（5.68±1.54）年。 觀察組59例，其中男 33例，女 26例；年齡 26～72 歲，平均（48.02±4.34）歲；Ⅰ型糖尿病 9 例，2型糖尿病 50 例；病程 1～13 年，平均（5.71±1.52）年。 入選患者均確診為糖尿病，對該研究知情同意，排除妊娠糖尿病患者、合并嚴重心肝腎功能異常者、血液系統(tǒng)疾病者、惡性腫瘤患者及認知障礙或嚴重精神疾病無法配合治療者。該研究中均在醫(yī)院倫理委員會監(jiān)督、批準下完成，兩組性別、年齡、病程及糖尿病類型比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者入院后均先完善相關檢查，根據(jù)檢查結果選擇磺脲類藥物、α葡萄糖苷酶抑制劑、雙胍類降糖藥、胰島素增敏劑、格列奈類藥物等口服藥物或胰島素進行治療，并采用常規(guī)方法進行護理。觀察組在對照組基礎上實施康復護理干預：①健康教育：向患者講解糖尿病的發(fā)病機制、對身體產生的危害、血糖控制方法、注意事項等，加強患者對疾病的了解，從而做好與疾病作長期斗爭的準備并提升其治療信心。此外，應教會患者自我監(jiān)測血糖的方法，并對血糖、體重等做好記錄。②飲食干預：根據(jù)患者的個人情況制定合理的飲食計劃，控制好碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量，多食用富含衛(wèi)生服、膳食纖維和無機鹽的食物，避免食用動物油脂和動物內臟等。③運動指導：根據(jù)患者居住環(huán)境、身體狀況和個人興趣選擇合適的有氧運動，如散步、太極拳、慢跑、騎自行車、廣場舞、游泳等，運動應長期堅持，運動強度應適中。④并發(fā)癥護理：對于出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者應給予對癥治療和護理，以減輕并發(fā)癥對患者健康產生的危害；對于已經發(fā)生并發(fā)癥患者，應及時制定有效的措施進行干預，避免并發(fā)癥對治療效果產生影響。

1.3 觀察指標

①血糖波動。測量并統(tǒng)計兩組干預前、后空腹血糖和餐后2 h血糖，比較兩組護理對血糖波動的影響；②DSQL評分。采用DSQL量表評估患者的生存質量，總分為135分，生存質量和得分成反比，比較兩組DSQL評分。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，進行 t檢驗，P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組干預前、后血糖波動情況比較

觀察組和對照組干預后的空腹血糖分別為（5.86±0.89）和（8.75±1.17）mmol/L，均低于干預前的（12.57±0.63）和（12.45±0.68）mmol/L（P<0.05）；觀察組和對照組干預后的餐后 2h血糖分別為（7.28±0.65）和（11.58±0.62）mmol/L，均低于干預前的（16.49±1.52）和（16.33±1.49）mmol/L（P<0.05）；觀察組干預后血糖控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組干預前、后DSQL評分比較

觀察組和對照組干預后DSQL評分分別為（33.57±4.23）分和（49.63±5.49）分，均低于干預前的（78.31±8.65）分和（76.23±8.31）分（P<0.05），其中觀察組的生存質量改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

隨著社會的發(fā)展，人們生活節(jié)奏不斷加快，導致部分糖尿病易感人群生活不規(guī)律、飲食結構不合理、體力活動減少，增加了發(fā)病風險，給其身心健康帶來較大威脅。該院在藥物治療的基礎上采用健康教育、飲食干預、運動指導、并發(fā)癥護理等措施對患者進行康復護理干預，取得了理想的效果。健康教育能夠使患者了解到糖尿病的危害性以及血糖控制情況對健康的重要性，從而提升其依從性；飲食干預能夠優(yōu)化患者的飲食結構，使其營養(yǎng)攝入更合理，使患者的糖脂代謝紊亂情況得到控制，從而維持血糖穩(wěn)定，避免血糖波動對患者各身體器官造成損害；運動指導能夠促使患者進行適量、合理的有氧運動，從而能夠增強體質、減輕體重、預防并發(fā)癥和改善血脂、血糖水平。該研究中，觀察組干預后血糖控制情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。并發(fā)癥護理能夠減輕并發(fā)癥對患者造成的危害，提升其生存質量。該研究中，觀察組干預后的生存質量改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，康復護理干預有助于糖尿病患者控制血糖，提升生存質量，值得推廣應用。

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