鄭徽

慶城縣人民醫(yī)院中醫(yī)科，甘肅慶陽(yáng) 745100

幽門螺旋桿菌（Hp）陽(yáng)性淺表性胃炎是胃黏膜淺表性炎癥的一種疾病，其主要由Hp感染所致，西醫(yī)主要予以抑酸、清除Hp、護(hù)胃等治療，但療效欠佳。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為該疾病主要發(fā)病因素為脾胃濕熱，于治療中應(yīng)以改善該證型為主[1-2]。為明確胃炎湯治療幽門螺旋桿菌陽(yáng)性淺表性胃炎患者臨床療效，故該研究針對(duì)該院收治的95例患者予以對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2016年8月—2017年6月收治的95例患者臨床資料予以對(duì)比分析，依據(jù)治療方法不同分為 2組；對(duì)照組（40例）男女比 22:18，年齡30～70歲，平均（50.00±5.12）歲，病程 1～7 年，平均（4.00±2.00）y；實(shí)驗(yàn)組 （55例）男女比30∶25，年齡31～71歲，平均（51.00±5.25）歲，病程 2～8 年，平均（5.00±2.10）年；兩組上述基線資料中，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)三聯(lián)方法治療，阿莫西林（規(guī)格；0.25g；國(guó)藥準(zhǔn)字 H10980075）；奧美拉唑（規(guī)格 20 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字H20065588）；克拉霉素（規(guī)格50 mg；國(guó)藥準(zhǔn)字 H20023246）； 其用藥劑量分別為：3次/d，2片/次；1～2 次/d，20 mg/次；2 次/d，250 mg/次， 治療時(shí)間為 7 d。實(shí)驗(yàn)組予以胃炎湯治療，其方藥及劑量：干姜8 g；白花蛇舌、蒲公英各 30 g；半夏、黃芩各 10 g；丹參20g；莪術(shù)、茯苓、白術(shù)、黃芪各 15g；海螵蛸、煅瓦楞子各 30 g；地鱉蟲(chóng) 12 g；陳皮 10 g；干姜 8 g；黃連 6 g)。 1劑/d，水煎口服，早、晚2次，持續(xù)治療20 d。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者臨床癥狀狀況，包括噯氣、便秘、泛酸嘔吐、胃痛；觀察兩組患者治療后1個(gè)月、3個(gè)月Hp清除率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（±s）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)(%)表示，計(jì)數(shù)資料組間率(%)的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床癥狀消退時(shí)間對(duì)比

對(duì)照組噯氣（2.50±1.02）d、便秘（0.35±0.15）d、泛酸嘔吐（3.78±1.58）d、胃痛（2.85±1.20）d，實(shí)驗(yàn)組分別為 （0.68±0.20）d、（0.10±0.02）d、（0.97±1.00）d、（1.00±0.18）d；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀改善時(shí)間顯著更短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。2.2兩組Hp清除率對(duì)比

對(duì)照組治療后1個(gè)月Hp清除28例 （70.00%）、3個(gè)月32例（80.00%），實(shí)驗(yàn)組分別為50例（90.91%）、53例（96.36%），對(duì)照組Hp清除率顯著低于實(shí)驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

Hp為淺表性胃炎患者最主要的感染因素，Hp自然消退狀況較少，且長(zhǎng)期帶菌，若不及時(shí)予以相應(yīng)性的治療，該疾病嚴(yán)重者可發(fā)展為胃癌，故根除Hp及早期干預(yù)為治療該疾病的關(guān)鍵[3-4]。為明確胃炎湯治療Hp陽(yáng)性淺表性胃炎患者的臨床療效，該研究針對(duì)該院收治的95例患者予以對(duì)比分析。

與對(duì)照組噯氣、便秘、泛酸嘔吐、胃痛等臨床癥狀消退時(shí)間相比， 實(shí)驗(yàn)組 （0.68±0.20）d、（0.10±0.02）d、（0.97±1.00）d、（1.00±0.18）d 顯著更短；對(duì)照組治療后1個(gè)月、3個(gè)月Hp清除率顯著低于實(shí)驗(yàn)組90.91%、96.36%；表明將胃炎湯應(yīng)用于Hp陽(yáng)性淺表性胃炎患者中，不僅可顯著改善患者臨床癥狀，且能夠顯著提高其Hp清除率。隨著當(dāng)前抗生素的濫用及菌群耐藥性升高，使常規(guī)三聯(lián)治療效果欠佳，且安全性較差，嚴(yán)重影響患者疾病的好轉(zhuǎn)。中醫(yī)認(rèn)為該疾病患病因素主要與脾胃氣虛、外邪入侵、濕熱交結(jié)有關(guān)，而胃炎湯有健脾利濕、清熱解毒、活血化瘀、制酸和胃等效果[5-6]。該方藥其中：黃芩、白花蛇舌、蒲公英、黃連等具有殺菌除邪、清熱解毒功效；陳皮、半夏、茯苓、白術(shù)、黃芪具有健脾和胃及化濕作用；從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，鼓舞胃氣，進(jìn)而保護(hù)胃黏膜，利于組織修復(fù)。地鱉蟲(chóng)、莪術(shù)、丹參具有活血化瘀作用，可促進(jìn)微循環(huán)、新陳代謝、炎癥消退；海螵蛸、煅瓦楞子可抑制胃酸，進(jìn)而能夠改變胃中環(huán)境pH值，達(dá)到HP死亡的目的[7]。干姜可祛寒溫胃，驅(qū)去胃內(nèi)寒涼氣。清補(bǔ)同施，寒溫并用，扶正且不戀邪，祛邪且不傷正。相關(guān)研究資料顯示[8]，黃芩、黃連、白花蛇舌蒲公英具有強(qiáng)效抑制Hp作用；白花蛇舌可對(duì)抗胃黏膜的增生。受時(shí)間例數(shù)與外部環(huán)境等限制，關(guān)于將胃炎湯應(yīng)用于患者中的臨床療效未予以對(duì)比分析，有待臨床進(jìn)一步分析，并充分補(bǔ)充。

綜上所述，將胃炎湯應(yīng)用于Hp陽(yáng)性淺表性胃炎患者中，不僅可顯著改善患者臨床癥狀，且顯著提高其Hp清除率，從而使患者增加食欲，利于疾病恢復(fù)。