王志丹

[摘要] 目的 總結(jié)人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎疾病采取膦甲酸鈉氯化鈉進(jìn)行治療的具體方法以及治療效果，為臨床疾病的治療提供有力的依據(jù)。方法 方便選取該院在2016年1月—2017年1月接診的人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎患者資料100例開展對比分析，給予對照組50例干擾素α2b栓治療，給予研究組50例患者靜脈滴注膦甲酸鈉氯化鈉治療，比較兩組患者治療之后宮頸炎指標(biāo)評分情況以及HPV轉(zhuǎn)陰率。結(jié)果 兩組患者接受治療之后的宮頸炎指標(biāo)評分明顯下降，研究組（1.02±0.29）分，對照組（2.46±0.55）分，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；研究組患者治療3個月之后的HPV轉(zhuǎn)陰率88.0%顯著高于對照組70.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 臨床中針對人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎患者開展膦甲酸鈉氯化鈉治療效果理想，應(yīng)該在臨床中給予大力的推廣和應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 人乳頭狀瘤病毒感染；宮頸炎；膦甲酸鈉氯化鈉；治療效果

[中圖分類號] R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0141-03

[Abstract] Objective This paper tries to summarize the specific treatment methods and therapeutic effects of human papillomavirus （HPV） infection in cervicitis， and to provide a powerful basis for the treatment of clinical diseases. Methods 100 cases of cervicitis in the hospital from January 2016 to January 2017 were convenient selected， the HPV infection data comparison and analysis of were carried out， the control of 50 cases was given alpha 2b interferon suppository for treatment， 50 patients in study group were given intravenous infusion of foscarnet sodium and sodium chloride after treatment， the cervicitis index score and HPV the negative rate of the two groups after treatment were compared. Results Cervicitis index score results of the two groups after treatment decreased significantly， the study group of（1.02±0.29）points，（2.46±0.55）points in control group， with statistical significant difference（P<0.05）； patients in the study group after 3 months of HPV negative rate of 88.0%， was significantly higher than the control group of 70.0%， with significant differences between the two groups（P<0.05）. Conclusion The clinical efficacy of sodium phosphate and sodium chloride in the treatment of cervicitis in patients with HPV infection is ideal. It should be widely promoted and applied in clinic.

[Key words] Human papilloma virus infection； Cervicitis； Sodium benzoate sodium chloride； Treatment effect

人乳頭狀瘤病毒作為嗜上皮性病毒，在發(fā)生感染之后會引發(fā)各類疾病，根據(jù)大量研究顯示，如果女性人群沒有感染人乳頭狀瘤病毒，那么患有宮頸癌的幾率大概為0%，因此可見，人乳頭狀瘤病毒屬于宮頸癌疾病的最重要致病因素[1]。人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎患者屬于宮頸癌疾病高危人群，需要為其開展更加高效與全面的治療，降低宮頸癌疾病的出現(xiàn)。該文方便選取該院在2016年1月—2017年1月所接診的人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎患者資料100例開展對比分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院所接診的人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎患者資料100例開展對比分析，根據(jù)治療方案的差異對所選患者進(jìn)行分組；對照組中最小年齡26歲，最大年齡57歲，平均（36.48±5.66）歲；研究組中最小年齡25歲，最大年齡57歲，平均（35.41±5.74）歲；兩組患者全部通過陰道鏡以及液基細(xì)胞學(xué)檢測得到明確的診斷，通過接受第二代雜交捕獲高危HPV檢測，結(jié)果全部為陽性，患者的感染途徑全部為醫(yī)源性院內(nèi)感染；研究組和對照組患者的一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），能夠開展比較。兩組患者的納入標(biāo)準(zhǔn)：患者接受超出2次的HPV檢測，結(jié)果全部為陽性，同時持續(xù)時間高于2年，患者接受陰道鏡檢查表明存在中度以上宮頸糜爛，患者全部存在性生活時，宮頸炎指標(biāo)評分全部高于2分，所有患者全部簽署知情同意書；兩組患者全部排除妊娠、哺乳期、陰道滴蟲、重度宮頸糜爛、淋病奈瑟菌、宮頸癌、急性宮頸炎、以及過敏體質(zhì)患者[2]。

1.2 治療方法

給予對照組患者干擾素α2b栓（國藥準(zhǔn)字S20020103）治療，1支/次，間隔1 d使用1次，治療療程為3個月，每天睡覺之前指導(dǎo)患者放置在其陰道部位，經(jīng)期停止使用；給予研究組患者靜脈滴注膦甲酸鈉氯化鈉注射液（國藥準(zhǔn)字H20000441）治療，1次/d，1支/次，持續(xù)治療14 d作為1個療程；兩組患者接受治療過程中需要減少性生活頻次，在接受3個月治療之后對兩組患者的治療效果加以評價。

1.3 觀察指標(biāo)

在兩組患者接受3個月的治療之后，比較兩組患者治療之后宮頸炎指標(biāo)評分情況以及HPV轉(zhuǎn)陰率。

1.4 統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行計算，計量數(shù)據(jù)通過均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，組間比較通過t檢驗；計數(shù)資料通過百分比（%）表示，數(shù)據(jù)對比通過χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者接受治療之后，痊愈30例，顯效15例，有效3例，無效2例，治療有效率為46.0%，對照組患者接受治療之后，痊愈20例，顯效7例，有效10例，無效13例，治療有效率為74.0%，研究組患者的治療有效率顯著高于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=-0.208，P<0.05）；兩組患者接受治療之后的宮頸炎指標(biāo)評分明顯下降，研究組下降程度顯著高于對照組，研究組患者治療3個月之后的HPV轉(zhuǎn)陰率88.0%顯著高于對照組70.0%，兩組對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

根據(jù)大量研究顯示，高危型人乳頭狀瘤病毒感染屬于引發(fā)宮頸癌的重要原因，健康女性人群干感染到人乳頭狀瘤病毒之后，機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠清除病毒，但是持續(xù)性人乳頭狀瘤病毒感染會引發(fā)各類宮頸疾病。根據(jù)文獻(xiàn)資料顯示，持續(xù)人乳頭狀瘤病毒感染倘若沒有獲得及時有效的治療，4年之后大概會有10%左右的患者發(fā)展成為CINⅢ，所以針對持續(xù)人乳頭狀瘤病毒感染患者臨床中需要給予其積極有效的治療，減少宮頸疾病以及宮頸癌的出現(xiàn)[3]。人乳頭狀瘤病毒屬于一類環(huán)狀病毒，一般出現(xiàn)在女性生殖器中，高危型人乳頭狀瘤病毒感染會提高宮頸癌變幾率，因為人乳頭狀瘤病毒感染之后機(jī)體免疫能力下降，清除病毒的能力隨之減弱，會產(chǎn)生持續(xù)性感染。干擾素屬于一類活性蛋白，通常在宮頸上皮瘤變或是人乳頭狀瘤病毒感染加以使用，但是治療效果不佳，分析其原因為多種人乳頭狀瘤病毒蛋白表達(dá)對于干擾素治療作用產(chǎn)生影響，另外低分化宮頸癌細(xì)胞還會對干擾素產(chǎn)生耐受[4]。目前臨床中還會采取LEEP刀治療宮頸病變，但是此種物理性治療會對宮頸加以切除，從而減少宮頸長度，從而加重低體重兒以及早產(chǎn)兒的出現(xiàn)幾率，所以LEEP刀一般治療宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，在宮頸炎疾病中不建議使用[5]。膦甲酸鈉屬于一類新型廣譜抗病毒藥物，臨床中一般用來治療巨細(xì)胞病毒、皰疹、流感病毒以及乙型肝炎病毒等，屬于唯一的一類焦磷酸鹽抗病毒藥物，膦甲酸鈉不需要磷酸化，能夠與病毒DNA與RNA直接結(jié)合，和核苷酸底物保持非競爭形式對于酶活性加以抑制，進(jìn)而對于病毒復(fù)制起到抑制的作用[6]。本文的研究結(jié)果表明，兩組患者接受治療之后的宮頸炎指標(biāo)評分明顯下降，研究組下降程度顯著高于對照組，研究組患者治療3個月之后的HPV轉(zhuǎn)陰率顯著高于對照組，和所選文獻(xiàn)資料所得出轉(zhuǎn)陰率86.0%數(shù)據(jù)相似，由此可見，膦甲酸鈉可以對人乳頭狀瘤病毒感染進(jìn)行抑制，有關(guān)膦甲酸鈉的作用機(jī)制，此藥屬于非核苷類廣譜抗病毒藥物，在治療人乳頭狀瘤病毒感染性宮頸疾病中，主要是利用抑制人乳頭狀瘤病毒中DNA聚合酶，從而抑制潛在人乳頭狀瘤病毒DNA復(fù)制，提高宿主對于感染人乳頭狀瘤病毒的防御能力[7-8]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 謝虹，趙芳，馬新，等.膦甲酸鈉氯化鈉治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎的臨床療效[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014， 24（12）：2943-2944.

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[4] 陳麗娟，強(qiáng)萍，陳萍，常藕娣，等.宮頸癌前病變伴HPV高危型感染患者膦甲酸鈉氯化鈉注射液治療的效果研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2015（16）：217-221.

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[6] 位靜波，黃冬梅，孫欣欣.單磷酸阿糖腺苷治療宮頸上皮內(nèi)瘤變3級患者行冷刀錐切術(shù)后高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染療效觀察[J].鄭州大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2014，14（3）：107-108.

[7] 趙旭曄，崔勇，姜淑芳，等.高危型人乳頭瘤病毒E6/E7mRNA檢測在宮頸癌篩查中的意義[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2014， 35（9）：1407-1408.

[8] 羅敏.重組人干擾素a-2b栓聯(lián)合膦甲酸鈉氯化鈉治療人乳頭狀瘤病毒感染宮頸炎的效果研究[J].北方藥學(xué)，2015，7（9）：284-285.

（收稿日期：）