孫廣槍　仝偉偉

[摘要] 目的 分析活血止痛散治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷的應(yīng)用價值。方法 回顧性分析2015年1月—2017年5月接受診治的110例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者作為該次分析資料，按治療順序單雙號分為研究組患者55例和對照組患者55例，對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，研究組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用活血止痛散進行治療，比較兩組患者治療后的療效以及疼痛、腫脹等不良癥狀緩解情況。結(jié)果 研究組治療顯效37例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例，總有效率為94.54%。對照組治療顯效22例，好轉(zhuǎn)18例，無效15例，總有效率為72.73%。研究組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。研究組疼痛癥狀評分為（1.15±0.58）分，癥狀體征評分為（74.99±3.69）分，腫脹消退評分為（1.02±0.01）分；對照組疼痛癥狀評分為（9.65±2.32）分，癥狀體征評分為（99.76±0.26）分，腫脹消退評分為（0.76±0.14）分；兩組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者給予活血止痛散進行治療，不僅可以有效地減輕患者的疼痛感，還可以消腫患處的腫脹，減少患處各種不良癥狀的發(fā)生，使患處部位盡快達到消腫化瘀的效果，有利于踝關(guān)節(jié)扭傷部位的好轉(zhuǎn)，其臨床治療效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 急性踝關(guān)節(jié)扭傷；活血止痛散；治療效果

[中圖分類號] R7684 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）01（c）-0170-03

[Abstract] Objective This paper tries to analyze the application value of Huoxue Zhitong powder for acute ankle sprain. Methods A retrospective analysis from January 2015 to May 2017 for treatment of 110 cases of acute ankle sprain patients was conducted， according to the treatment sequence， they were divided into the study group of 55 patients and 55 cases of the control group， the control group was given routine treatment， study group on the basis of the routine treatment added Huoxue Zhitong powder， compared the effect of two groups after treatment， pain， swelling and other adverse symptoms. Results In the study group， 37 cases were markedly improved， 15 cases were improved， 3 cases were ineffective， the total effective rate was 94.54%. In the control group， 22 cases were cured， 18 cases improved， 15 cases were ineffective， and the total effective rate was 72.73%. The total effective rate of the study group was significantly higher than that of the control group， with statistical significance （P<0.05）. The score of pain symptom in study group was （1.15±0.58）points， the score of symptom was （74.99±3.69） points， and the score of swelling and regression was （1.02±0.01）points and the score of pain was（9.65±2.32） points and the symptom score was（99.76±0.26）points and the score of swelling regression was （0.76±0.14） points. There was significant difference between the two groups（P<0.05）. Conclusion For patients with acute ankle sprains given Huoxue Zhitong powder treatment， not only can effectively relieve the pain of patients， can also reduce the swelling of the affected area， reduce the occurrence of a variety of adverse symptoms， achieve the effect of detumescence of blood as soon as possible， advantageous to the ankle sprains parts， and its clinical treatment effect is significant， which deserves to be widely used clinically.

[Key words] Acute ankle sprain； Huoxue Zhitong powder； Treatment effect

急性踝關(guān)節(jié)扭傷是一種臨床上最常見的由運動所導致的關(guān)節(jié)扭傷疾病[1]，該病主要是由于運動過度以及運動不當所導致的損傷，其發(fā)病率極高，嚴重影響患者肢體的正?；顒樱o患者帶來極大的痛苦；該病的臨床主要表現(xiàn)為疼痛難忍、患處腫脹、不能正?；顒拥萚2]；若未及時給予有效地治療，病情會慢慢轉(zhuǎn)變?yōu)槁?，影響患者肢體活動能力；臨床上常常采用加壓包扎、冰敷等物理療法進行治療，該治療方法見效慢，踝關(guān)節(jié)扭傷處消腫較慢，不能有效地緩解患者的疼痛；因此，筆者方便選取該院2015年1月—2017年5月接受診治的110例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者作為該次分析資料的研究對象，進行臨床觀察，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析接受診治的110例急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者作為該次分析資料，按治療順序單雙號分為研究組和對照組，每組55例；研究組患者年齡在18～42歲之間，平均年齡為（24.3±4.1）歲，病程在1～4 d，平均病程為（2.2±0.5）d；患病部位：左踝關(guān)節(jié)扭傷25例，右踝關(guān)節(jié)扭傷30例。對照組患者年齡在20～39歲之間，平均年齡為（24.6±4.5）歲，病程在1～6 d，平均病程為（1.9±0.7）d；患病部位：左踝關(guān)節(jié)扭傷33例，右踝關(guān)節(jié)扭傷22例兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。排除指標：伴有腫瘤、精神失常以及較重的臟器疾病者，曾經(jīng)對藥物具有過敏史者等。

1.2 治療方法

①對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)治療，具體治療措施如下：先將患者的患肢抬高，應(yīng)用冰塊對扭傷部位進行濕敷，也可以在扭傷部位均勻涂抹紅花油等；②研究組在常規(guī)基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上加用活血止痛散進行治療，活血止痛散是由20 g當歸，20 g木香，20 g紅花，20 g桃仁，20 g防風，20 g獨活，20 g川芍，25 g沒藥，25 g白芷，30 g川牛膝，30 g制川烏，30 g香附，30 g續(xù)斷，30 g制草烏的中藥材所制[3-4]，服用藥物時需應(yīng)用溫黃酒或溫開水送服[5]，服用1.5 g/次，服用2次/d；該藥主治踝部扭傷、運動所導致的關(guān)節(jié)扭傷等，具有消腫止痛、活血化瘀之功效。

1.3 評價標準

觀察兩組患者臨床治療療效以及疼痛、腫脹消除情況，并進行對比；療效評價分為顯效、好轉(zhuǎn)、無效3個等級。①顯效：患者疼痛、腫脹等不良癥狀完全消失，踝關(guān)節(jié)損傷部位的活動能力恢復正常；②好轉(zhuǎn)：患者疼痛、腫脹等不良癥狀具有明顯減輕，但踝關(guān)節(jié)損傷部位的活動能力尚未完全恢復正常；③無效：患者疼痛、腫脹未減輕，并且病情加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者治療后的治療效果

研究組治療顯效37例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例，總有效率為94.54%。對照組治療顯效22例，好轉(zhuǎn)18例，無效15例，總有效率為72.73%。研究組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者疼痛、腫脹等不良癥狀消退的評分情況

研究組疼痛癥狀評分為（1.15±0.58）分，癥狀體征評分為（74.99±3.69）分；對照組疼痛癥狀評分為（9.65±2.32）分，癥狀體征評分為（99.76±0.26）分；研究組疼痛癥狀評分和癥狀體征評分均明顯低于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。研究組腫脹消退評分為（1.02±0.01）分，對照組腫脹消退評分為（0.76±0.14）分，研究組腫脹消退評分明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

踝關(guān)節(jié)是人體負重關(guān)節(jié)中最重要的[6]，常常會因運動不當而導致踝關(guān)節(jié)部位扭傷，該病發(fā)生率極高，嚴重影響患者患肢的正?；顒樱o患者帶來極大的痛苦；該病的病理是由于受到外部損傷導致血液流通不暢，筋脈受到損傷，氣血凝滯等[7]，使患肢活動受到限制；活血止痛散具有活血化瘀、消腫止痛、舒筋活絡(luò)之功效[8]，可以有效地緩解患者的疼痛，消除扭傷部位的紅腫，使患者的患肢盡快恢復正常，活動自如；該次研究結(jié)果顯示，研究組治療總有效率為94.54%，對照組治療總有效率為72.73%，研究組總有效率明顯高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組疼痛癥狀評分為（1.15±0.58）分，癥狀體征評分為（74.99±3.69）分；對照組疼痛癥狀評分為（9.65±2.32）分，癥狀體征評分為（99.76±0.26）分；研究組疼痛癥狀評分和癥狀體征評分均明顯低于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。研究組腫脹消退評分為（1.02±0.01）分，對照組腫脹消退評分為（0.76±0.14）分，研究組腫脹消退評分明顯高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。

陳氏[9]研究表明，運用活血止痛散治療急性踝關(guān)節(jié)扭傷，具有良好的臨床療效，觀察組患者疼痛癥狀的評分，臨床體征的評分和腫脹消退情況的評分分別為（1.13±0.56）分、（74.98±3.68）分和（1.00±0.00）分，明顯優(yōu)于對照組患者（9.63±2.30）分、（99.74±0.24）分、（0.74±0.12）分。這與本研究結(jié)果相似，說明了對急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者給予活血止痛散進行治療，不僅可以有效地減輕患者的疼痛感，還可以消腫患處的腫脹。

綜上所述，對急性踝關(guān)節(jié)扭傷患者給予活血止痛散進行治療，不僅可以有效地減輕患者的疼痛感，還可以消腫患處的腫脹，減少患處各種不良癥狀的發(fā)生，使患處部位盡快達到消腫化瘀的效果，有利于踝關(guān)節(jié)扭傷部位的好轉(zhuǎn)，其臨床治療效果顯著，值得臨床上廣泛應(yīng)用。

[參考文獻]

[1] 李力明，李曉英.活血止痛散治療軟組織損傷的臨床療效[J].中國臨床研究，2016，11（7）：123-124.

[2] 秦波，吳冬梅，秦培育，等.活血止痛散治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床觀察[J].西北藥學雜志，2017，23（6）：259-260.

[3] 王秀海，劉亞利，王海峰.活血止痛散外洗治療近關(guān)節(jié)骨折后功能障礙50例[J].中國民間療法，2015，10（8）：230-231.

[4] 陳德強.活血止痛散外洗配合玻璃酸鈉注射治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床研究[J].山東中醫(yī)藥大學學報，2016，17（1）：254-255.

[5] 鄧大培.中藥熱熨治療膝骨性關(guān)節(jié)炎195例臨床觀察[J].光明中醫(yī)，2016，23（4）：203-204.

[6] 王衛(wèi)國，尚建輝，楊炯，等.活血止痛散治療骨折術(shù)后腫脹90例[J].山東中醫(yī)雜志，2016，17（8）：171-172.

[7] Ningning， li xiu， Chen xiaoying.Prevention of Deep Venous Thrombosis of Lower Limbs after Total Joint Replacement by Functional Training[J].modern rehabilitation，2015，6（14）：123-124.

[8] 田志清，吳官保.中醫(yī)藥治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床研究進展[J].湖南中醫(yī)雜志，2016，19（2）：285-286.

[9] 陳勇.用活血止痛散治療急性躁關(guān)節(jié)扭傷的療效觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2014，12（7）：46.

（收稿日期：）