張克偉 濰坊市臨朐縣畜牧局蔣峪畜牧獸醫(yī)管理站 262600

1 奶牛子宮內(nèi)膜炎的種類

（1）卡他性子宮內(nèi)膜炎。沒有肉眼可見的形態(tài)變化時(shí),稱隱性型子宮內(nèi)膜炎,病牛一般不表現(xiàn)全身癥狀,有時(shí)體溫略高,食欲、奶量下降,排出的發(fā)情黏液較正常時(shí)多,在透明的黏液中夾雜有絮狀碎片。發(fā)情周期正常,但屢配不孕。直腸檢查,可知子宮角稍變粗,子宮壁變厚,收縮反應(yīng)弱,兩側(cè)子宮角幾乎對(duì)稱。

（2）漿液性子宮內(nèi)膜炎。病牛長(zhǎng)期不發(fā)情,陰道不定期排出棕黃色、紅褐色或稀或稠的無臭液體。如子宮頸完全閉鎖,直腸檢查時(shí)不易找到子宮頸,子宮角增大，如懷孕2個(gè)月左右的子宮或更大。幾次檢查兩個(gè)子宮角的大小可出現(xiàn)明顯交替,但摸不到胎兒和小葉,卵巢上有時(shí)有黃體。

（3）化膿性子宮內(nèi)膜炎。病牛有輕度的全身反應(yīng),精神不振,食欲減少,有時(shí)體溫略高或出現(xiàn)瘤胃脹氣,反復(fù)表現(xiàn)為消化紊亂。發(fā)情周期不正常,由陰門排出灰白色或黃褐色膿液,在尾根、陰門和飛節(jié)處常粘有排出物。陰道檢查發(fā)現(xiàn)黏膜充血,子宮頸腔部充血，往往附有膿性分泌物,宮頸外口微松開。直腸檢查可知子宮角增大,收縮力弱,子宮壁變厚薄不一,軟硬度不一致。子宮內(nèi)有較稠的分泌物存在,卵巢上常有持久黃體,沖洗子宮的回流液似米湯或面湯樣,夾雜有小膿塊或絮狀物。

（4）慢性子宮內(nèi)膜炎。慢性子宮內(nèi)膜炎可能是子宮感染的后遺癥，也可能是急性子宮炎或者是輕微的自體不能清除的感染。患有慢性子宮內(nèi)膜炎的病牛還易患卵泡囊腫癥，反過來卵泡囊腫癥也會(huì)導(dǎo)致病?；悸宰訉m內(nèi)膜炎。

2 甲硝唑的功效

甲硝唑?qū)倏箙捬蹙幕舅幬?其抗菌機(jī)理是其硝基可在無氧環(huán)境中還原成氨基而具有抗厭氧菌作用。自1962年發(fā)現(xiàn)其具有抗厭氧菌作用、1978年世界衛(wèi)生組織將其定為抗厭氧菌的基本藥物以來,人醫(yī)已將其廣泛應(yīng)用于外科、內(nèi)科、婦科及口腔科。據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)雜志報(bào)道,該藥對(duì)各種厭氧菌都有良好的殺滅效果,不易出現(xiàn)耐藥菌株、菌群失調(diào)和二重感染，與常用抗生素合用無拮抗作用。近10年來經(jīng)獸醫(yī)臨床驗(yàn)證,將該藥與相關(guān)抗生素配合應(yīng)用,對(duì)適宜病例可提高療效,縮短療程,節(jié)約費(fèi)用,從未見任何明顯的毒副作用與不良反應(yīng)。甲硝唑毒副作用低，安全范圍寬,成年奶牛每次使用5～6g，每天2次 ，即可達(dá)有效量。臨床以聯(lián)合用藥為主,效果比單用好。甲硝唑配伍禁忌少,在其溶液內(nèi)分別加入青霉素、慶大霉素、阿米卡星等皆不影響各自的藥效。

3 甲硝唑與常用藥物配伍

甲硝唑注射液與青鏈霉素配伍，青霉素400萬單位+鏈霉素100萬單位；甲硝唑與土霉素配伍，土霉素2g。

4 病例介紹

某養(yǎng)殖場(chǎng)一頭4胎奶牛,2015年8月10日就診。得知該牛產(chǎn)后4個(gè)月屢配不孕,從陰戶流出少量白色黏性或膿性分泌物,趴臥時(shí)流出明顯。精神狀況尚可，采食正常。查牛只檔案發(fā)現(xiàn)該牛發(fā)生流產(chǎn)時(shí)伴發(fā)胎衣不下，進(jìn)行過抗生素的全身性治療，效果不佳。直腸檢查子宮角變粗,質(zhì)地較硬,子宮勃起反應(yīng)減弱，子宮有波動(dòng)感。治療先用2000mL0.1%高錳酸鉀沖洗子宮，待清洗液清亮為止。用0.5%甲硝唑 80mL加阿米卡星3g/次,在發(fā)情期灌注，連續(xù)2個(gè)情期后配種受孕。

5 分析

（1）甲硝唑于人醫(yī)廣泛應(yīng)用于滴蟲病與厭氧性感染，效果確實(shí)，療效高，被世界衛(wèi)生組織確定為抗厭氧性感染的基本藥。奶牛的子宮是無氧環(huán)境，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎的病原微生物多為厭氧性或兼性厭氧，因此在正常情況下許多抗生素的效果并不好。而聯(lián)合應(yīng)用抗生素與甲硝唑能夠達(dá)到藥物相互促進(jìn)的作用，效果良好，值得大力推廣。

（2）子宮灌注是治療子宮內(nèi)膜炎的有效方法。子宮灌注時(shí)需無菌操作，謹(jǐn)防將外部細(xì)菌帶入宮腔。動(dòng)作要輕柔，切忌粗暴。

（3）子宮注藥或沖洗時(shí)注意液體的量不要過大，一般一次用藥量以250mL為宜，最多不要超過500 mL。為了降低應(yīng)激水平，應(yīng)將灌注液加溫至40℃左右。

參考文獻(xiàn)：

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