馬麗華

【摘要】 目的 探討系統(tǒng)護(hù)理對(duì)改善慢性胃炎及胃潰瘍患者的臨床療效、不良心理及生活質(zhì)量的作用。方法 150例慢性胃炎及胃潰瘍患者， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組75例。觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)， 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）、生活質(zhì)量調(diào)查量表（SF-36）評(píng)分。結(jié)果 觀察組患者SAS評(píng)分為（31.2±12.6）分、SDS評(píng)分為（32.5±

13.4）分、SF-36評(píng)分為（78.6±23.9）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（56.4±13.9）、（60.4±17.1）、（52.1±12.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)安全可行， 對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍護(hù)理效果好， 值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 慢性胃炎；系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)；胃潰瘍

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.092

【Abstract】 Objective To discuss the effect of systematic nursing intervention in improving clinical efficacy， unhealthy psychology and quality of life in patients with chronic gastritis and gastric ulcer. Methods A total of 150 patients with chronic gastritis and gastric ulcer were randomly divided into observation group and control group， with 75 cases in each group. The observation group received systematic nursing intervention， and the control group received conventional nursing intervention. Comparison were made on self-rating anxiety scale （SAS）， self-rating depression scale （SDS） and SF-36 （short form-36） scale score between the two groups. Results The observation group had SAS score as （31.2±12.6） points， SDS score as （32.5±13.4） points and SF-36 score as （78.6±23.9） points， which were all better than （56.4±13.9）， （60.4±17.1） and （52.1±12.7） points in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Systematic nursing intervention is safe and feasible and shows good nursing effect for chronic gastritis and gastric ulcer， and it is worthy of promotion.

【Key words】 Chronic gastritis； Systematic nursing intervention； Gastric ulcer

良好生活習(xí)慣是健康體魄的關(guān)鍵， 但是隨著人們生活節(jié)奏的加快， 不合理的生活方式影響了人們的健康。慢性胃炎、胃潰瘍是臨床常見(jiàn)消化科病癥， 主要是由于消化液浸潤(rùn)引起， 有的是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起， 造成患者嘔吐、惡心、腹瀉、泛酸、腹脹等， 對(duì)患者生活造成干擾， 一系列的不良反應(yīng)極易造成患者消極情緒堆積影響生活質(zhì)量[1-3]。作者為分析系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)效果， 選取本院2016年3月～2017年9月收治的150例慢性胃炎及胃潰瘍患者進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年3月～2017年9月收治的150例慢性胃炎及胃潰瘍患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組， 每組75例。兩組患者年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見(jiàn)表1。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)， 觀察組患者采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)， 具體方法如下。

1. 2. 1 心理護(hù)理干預(yù) 慢性胃炎及胃潰瘍患者的病程時(shí)間較長(zhǎng)， 長(zhǎng)期治療很容易造成患者出現(xiàn)不同程度的不良情緒， 使得機(jī)體處于一種應(yīng)激狀況， 影響神經(jīng)內(nèi)分泌， 加重病情。因此， 護(hù)理人員應(yīng)建立與患者之間的良好關(guān)系， 取得患者的信任， 對(duì)患者的病情充分了解， 了解患者的心理訴求[4， 5]。然后， 依據(jù)患者不同文化程度和病情狀況給予心理干預(yù)， 出現(xiàn)消極情緒時(shí)應(yīng)及時(shí)給予關(guān)心和疏導(dǎo)， 并詳細(xì)向患者介紹治療方法和效果， 消除焦慮與疑慮， 更好取得配合， 提高信心。

1. 2. 2 生活護(hù)理干預(yù) 護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確了解患者的生活方式， 并提出針對(duì)性的護(hù)理意見(jiàn)， 促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣， 且依據(jù)患者的病情制定飲食計(jì)劃， 叮囑其以高蛋白、低脂肪以及便于消化的飲食為主， 避免辛辣和刺激性食物攝入， 定時(shí)定量， 少食多餐。同時(shí)， 叮囑患者保證睡眠質(zhì)量， 避免過(guò)度的勞累， 注意保暖。叮囑患者的家屬應(yīng)給予監(jiān)督， 密切的觀察其病情的變化， 及時(shí)處理， 避免病情的進(jìn)一步惡化[6]。

1. 2. 3 用藥護(hù)理干預(yù) 患者住院期間應(yīng)隨時(shí)調(diào)整患者的臨床用藥量， 詳細(xì)講解慢性胃炎和胃潰瘍的發(fā)病原因和具體治療方法以及預(yù)后， 使得患者有全面的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者不同用藥情況加強(qiáng)用藥指導(dǎo)， 詳細(xì)告訴患者用藥的方法和治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。告訴患者要不間斷的服藥， 且告訴每一種藥物的名稱和用量以及方法， 按時(shí)服藥。

1. 2. 4 運(yùn)動(dòng)護(hù)理干預(yù) 適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)緩解患者的病情具有重要的作用， 且還能夠緩解患者的精神壓力， 增強(qiáng)其身體免疫力。因此， 護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的自身狀況進(jìn)行制定個(gè)人喜愛(ài)的運(yùn)動(dòng)方式， 增加有氧運(yùn)動(dòng)， 運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)在患者的接受范圍之類， 加強(qiáng)監(jiān)督。

1. 2. 5 隨訪護(hù)理干預(yù) 慢性胃炎與胃潰瘍均是一種長(zhǎng)期疾病， 患者經(jīng)常需要長(zhǎng)期的服藥治療。因此， 護(hù)理人員應(yīng)在患者出院之后加強(qiáng)隨訪護(hù)理， 定期電話隨訪或者門(mén)診隨訪， 督促患者需要按時(shí)服藥， 保持良好的心理狀態(tài)[7， 8]。同時(shí)， 隨時(shí)觀察患者的病情變化， 依據(jù)臨床表現(xiàn)進(jìn)行調(diào)整臨床用藥量。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者SAS、SDS、SF-36評(píng)分。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者SAS評(píng)分為（31.2±12.6）分、SDS評(píng)分為（32.5±

13.4）分、SF-36評(píng)分為（78.6±23.9）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（56.4±13.9）、（60.4±17.1）、（52.1±12.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

近年各大醫(yī)院對(duì)于消化道疾病報(bào)道逐漸增多， 這源自人們生活方式改變。錯(cuò)誤的飲食結(jié)構(gòu)、消極的運(yùn)動(dòng)方式等均會(huì)導(dǎo)致消化道內(nèi)的分泌物代謝異常， 從而引起胃潰瘍、慢性胃炎。此病情進(jìn)展較快， 病情持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)， 反復(fù)發(fā)作[9， 10]， 不僅會(huì)影響患者情緒， 也會(huì)隨著病情的發(fā)展， 惡化成梗阻、出血或者胃穿孔， 對(duì)患者健康造成威脅。目前， 臨床多采用藥物治療， 但是長(zhǎng)時(shí)間的服藥會(huì)由于患者依從性降低， 達(dá)不到治療效果， 因此， 要對(duì)此類患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。周紅梅等[3]在研究中指出， 給予患者綜合護(hù)理干預(yù)， 可以使胃潰瘍、慢性胃炎癥狀改善， 患者的軀體功能、社會(huì)等功能顯著改善， 評(píng)分均>70分。付俊芝[4]在研究中指出， 與常規(guī)護(hù)理干預(yù)相比， 優(yōu)質(zhì)護(hù)理也能夠緩解患者焦慮、抑郁情緒， 其SDS、SAS評(píng)分顯著降低。系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)是臨床常見(jiàn)護(hù)理模式， 其通過(guò)對(duì)患者的心理、生活等進(jìn)行干預(yù)， 在不影響治療前提下， 使護(hù)理過(guò)程系統(tǒng)化。本研究結(jié)果顯示：觀察組患者SAS評(píng)分為（31.2±12.6）分、SDS評(píng)分為（32.5±13.4）分、SF-36評(píng)分為（78.6±23.9）分， 均優(yōu)于對(duì)照組的（56.4±13.9）、（60.4±17.1）、（52.1±12.7）分， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 這與付俊芝[4]研究結(jié)果基本一致。

綜上所述， 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)提高慢性胃炎及胃潰瘍患者生活質(zhì)量意義重大， 在改善消極情緒方面效果也非常顯著， 值得推廣。

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[收稿日期：2017-12-05]