趙鵬

摘要：目前看來，醫(yī)院以專業(yè)技術(shù)水平的提升以及較高的服務(wù)質(zhì)量來保障成本的節(jié)約，推進醫(yī)院的持續(xù)性健康發(fā)展。本文重點闡釋醫(yī)院績效管理方面以及控制運營成本方面的具體措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院績效管理 運營成本 成本控制

一、將成本管理貫徹到醫(yī)院日常運營的各個環(huán)節(jié)

醫(yī)院成本管理效率的提升應(yīng)注重醫(yī)院日常運營各個環(huán)節(jié)實行嚴格的成本控制和成本管理制度，如此一來能夠有效降低醫(yī)院各個項目支出費用，有利于醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，為醫(yī)院財務(wù)獲得明顯的增收。成本核算工作是醫(yī)院財務(wù)管理工作的基礎(chǔ)內(nèi)容，以科學(xué)性的方式分析各個項目客觀成本，定期核算各個項目綜合成本。通過科學(xué)性、客觀性的分析，使醫(yī)療成本得到有效降低，實現(xiàn)醫(yī)院增收，同時并不會為患者帶來損失。對于各個科室每種項目費用支出都應(yīng)仔細一一對照，具體涵蓋職工工資、設(shè)備費用、材料費、培訓(xùn)費等成本項目，按照成本支出范圍對照進行成本核算工作。通過分析和整理各個項目支出數(shù)據(jù)，訂立更加高效的工作目標，以目標作為醫(yī)院開展各項工作的指導(dǎo)。這種方式一方面有利于成本控制的實現(xiàn)；另一方面有助于提升醫(yī)院服務(wù)水平；使醫(yī)院在背負較小成本的狀態(tài)下實現(xiàn)穩(wěn)定發(fā)展。

二、設(shè)置科學(xué)性績效管理考核制度

績效管理的目的在于全面提升醫(yī)院服務(wù)水平，醫(yī)院的績效管理以日常表現(xiàn)為重要參照，具體考察員工工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)、業(yè)務(wù)水平等方面?？冃Э己藢儆诹炕u定模式，績效考核的實施有利于更深層次的了解員工業(yè)務(wù)水平和實踐技能。醫(yī)院為了提升醫(yī)療服務(wù)水平，提升患者對醫(yī)護工作的滿意度，確定以績效考核為重要手段。日常管理中，在不斷改進績效考核管理制度的過程中應(yīng)以提升服務(wù)水平為基礎(chǔ)，滿足患者的需求，績效管理工作的推進和醫(yī)院整體發(fā)展形成協(xié)調(diào)。對醫(yī)院基本情況全面分析之后，對醫(yī)院各個項目和各個因素進行綜合評定，設(shè)置科學(xué)性的績效管理制度，確?？冃Ч芾砘顒拥耐七M具備公平性。如此一來能夠有效提升醫(yī)院經(jīng)濟效益，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯改善，進而達到成本的有效控制。舉例來說，目前各大醫(yī)院中住院病床緊張，很多患者求醫(yī)過程中遇到最大的困難是床位稀缺。將病床周轉(zhuǎn)率設(shè)置為績效考核中的一項，并且制定患者滿意度調(diào)查表時將其列入其中。這種方式將從根本上改變目前病床緊張的狀況，一方面為醫(yī)院增加創(chuàng)收，另一方面提升了患者的滿意度，患者能夠在醫(yī)院中體驗到更加滿意的醫(yī)療服務(wù)。

三、提升工作人員整體水平，完善獎勵制度

目前看來，大多數(shù)醫(yī)院中人力資源配置不科學(xué)，不能達到人盡其用的效果。其根源問題是醫(yī)院人力資源機構(gòu)設(shè)置呈現(xiàn)出冗雜的特點，很多崗位設(shè)置可有可無，造成人員數(shù)量過多。如此一來將拉低醫(yī)院的整體工作效率，進而導(dǎo)致績效管理以及成本控制受此影響。因此，醫(yī)院應(yīng)進行科學(xué)性的人力資源配置，適當(dāng)縮減機構(gòu)，對于工作內(nèi)容較為模糊、職責(zé)權(quán)限劃分不清的崗位應(yīng)及時裁撤。在招聘員工的過程中應(yīng)嚴格檢查其是否符合相應(yīng)資質(zhì)。定期舉行專業(yè)技能、理論知識培訓(xùn)，使工作人員的自身能力得到提升，培訓(xùn)結(jié)束后要采取資格考試的方式對培訓(xùn)內(nèi)容進行考核。這種方式有利于在醫(yī)院內(nèi)形成良性的競爭制度，能者上庸者下。經(jīng)過一段時間的推行，醫(yī)院工作人員的內(nèi)在積極性將被激發(fā)，在工作中將更加積極進取，自身專業(yè)技能、綜合素質(zhì)都能呈現(xiàn)出明顯的提升，整體上醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量將有所改觀。醫(yī)院在設(shè)立人力資源管理制度時，針對于優(yōu)秀員工應(yīng)實行升遷機制，為優(yōu)秀員工提供更加優(yōu)厚的待遇以及更加廣闊的發(fā)展空間，為優(yōu)秀員工實現(xiàn)自身價值提供平臺。大多數(shù)醫(yī)院當(dāng)前設(shè)立的獎勵制度只有獎金這一種方式，獎金能夠為員工帶來物質(zhì)方面的滿足，但是并不能使其精神上得到豐富。獎金獎勵的方式并不會直接對員工產(chǎn)生激勵方式，應(yīng)用的不恰當(dāng)還將起到負面作用。獎金會提升醫(yī)院費用成本，一些工作人員對于獎金急功近利，極易做出危害患者、危害醫(yī)院的行為。因此，醫(yī)院應(yīng)在人力資源管理工作中重點以醫(yī)護人員綜合素質(zhì)的提升為主要目的，使員工自身能力提升的同時并未忽視道德水平的提升，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。這種教育方式有利于員工更深層次的意識到自我價值，不將謀利作為人生的目標。在醫(yī)院專業(yè)人才道德水平、專業(yè)技能提升的同時，醫(yī)院的績效管理工作才能穩(wěn)步推進，運營成本的控制才更容易實現(xiàn)，為醫(yī)院持續(xù)性的健康發(fā)展打下堅實基礎(chǔ)。

四、加快績效管理、成本核算方面軟件開發(fā)工作效率

目前，我國軟件市場中缺乏權(quán)威性、規(guī)范性的成本核算軟件，醫(yī)院在實施成本核算工作、績效管理工作時往往由于缺乏正規(guī)軟件而不得不放緩工作進度。醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)并不符合規(guī)范，成本核算問題也層出不窮，核算軟件將直接決定醫(yī)院成本核算、績效考核工作質(zhì)量。因此，我國醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身績效管理工作和成本核算工作的真實狀況，致力于研發(fā)具備規(guī)范性、權(quán)威性的核算軟件系統(tǒng)。軟件的設(shè)計和開發(fā)應(yīng)以各個級別醫(yī)院進行分類，設(shè)計出使用性能有明顯區(qū)別的軟件系統(tǒng)。軟件在設(shè)計過程中應(yīng)預(yù)留一些空間，為實際使用過程中醫(yī)院根據(jù)自身業(yè)務(wù)具體狀況來修改、增加內(nèi)容，最終達到符合醫(yī)院成本核算、績效管理實際的軟件。醫(yī)院績效管理工作在采用標準化軟件之后，績效管理工作效率將得到明顯提升，工作成效將更加顯而易見，醫(yī)院運營成本將進一步得到有效控制。

五、結(jié)語

歸納以上，大多數(shù)醫(yī)院在多種限制條件下不能得到足夠的資金用于日常運營，因此這就要求其績效管理和成本控制方面提升效率，只有這樣才能提升醫(yī)院綜合水平，在激烈的競爭中保持健康發(fā)展。