莫紫文

【摘 要】目的：探討雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果。方法：選擇2017年4月至2018年4月期間本院收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究資料，隨機(jī)分組各46例，對(duì)照組為甲硝唑治療，觀察組則增加雌激素治療，觀察兩組臨床效果、陰道清潔度等。結(jié)果：觀察組治療有效率95.65%顯著高于對(duì)照組78.26%，P<0.05；治療前兩組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比明顯增加，顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：針對(duì)萎縮性陰道炎患者采用雌激素與甲硝唑聯(lián)合治療可有效緩解和消除臨床癥狀，促使陰道分泌物恢復(fù)正常，臨床治療效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】雌激素；甲硝唑；萎縮性陰道炎

【中圖分類號(hào)】R711.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0055-02

萎縮性陰道炎屬于常見的婦科疾病，發(fā)病原因與卵巢功能衰退、體內(nèi)雌激素分泌減少等有關(guān)，因此多見于絕經(jīng)后老年婦女[1]。該疾病會(huì)導(dǎo)致陰道壁和陰道黏膜不斷萎縮，pH值上升，降低上皮細(xì)胞中的糖原含量，影響機(jī)體健康，尤其降低患者免疫力，導(dǎo)致致病菌侵入陰道并繁殖，發(fā)生陰道炎癥反應(yīng)[2]。目前臨床治療該疾病以抗炎殺菌為主，雖然可起到控制疾病作用，但很容易反復(fù)發(fā)作，因此需配合其他治療方案。而通過補(bǔ)充雌激素，可改善患者雌激素分泌減少情況，利于從根源上改善疾病，臨床治療價(jià)值較高。為此，本次研究對(duì)雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床效果進(jìn)行了探討，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月至2018年4月期間本院收治的萎縮性陰道炎患者92例作為研究資料，隨機(jī)分組各46例，均滿足《婦產(chǎn)科學(xué)》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。對(duì)照組患者年齡在45歲至60歲之間，平均年齡為（55.34±4.26）歲，絕經(jīng)時(shí)間0.8年至15年，平均時(shí)間為（6.12±2.22）年；觀察組患者年齡在45歲至62歲之間，平均年齡為（55.84±4.17）歲，絕經(jīng)時(shí)間0.8年至14年，平均時(shí)間為（6.08±2.05）年；排除心腦血管疾病患者、肝腎功能異常患者及相關(guān)藥物過敏患者等。兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P>0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對(duì)照組 選擇甲硝唑（生產(chǎn)廠家：康美藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44024120）口服治療，每天1次于睡前服用，每次200mg，連續(xù)使用7d，每天均需進(jìn)行陰道清潔。

1.2.2 觀察組 甲硝唑口服治療，每天1次于睡前服用，每次200mg；增加雌激素治療，選擇尼爾雌醇（生產(chǎn)廠家：廊坊高博京邦制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H11020123）口服治療，首次4.0mg，隨后降低為2.0mg，每?jī)芍?次，連續(xù)使用3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組臨床效果[4]：痊愈為癥狀完全消失、陰道分泌物恢復(fù)正常；顯效為癥狀基本消失，陰道分泌物清潔度降低至少2級(jí)；有效為癥狀明顯改善，陰道分泌物清潔度降低至少1級(jí)；無效為不滿足上述要求。治療有效率=痊愈率+顯效率+有效率。評(píng)價(jià)陰道清潔度：Ⅰ-Ⅱ級(jí)為觀察到陰道桿菌、陰道上皮細(xì)胞，無或僅少量白細(xì)胞；Ⅲ級(jí)為白細(xì)胞數(shù)量與上皮細(xì)胞相等；Ⅳ級(jí)為存在大量細(xì)菌和白細(xì)胞；測(cè)定治療前后子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞百分比變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

利用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，以t進(jìn)行檢驗(yàn)。正態(tài)計(jì)數(shù)資料采用率表示，以X?進(jìn)行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果分析

分析表1可知，觀察組治療有效率95.65%顯著高于對(duì)照組78.26%，P<0.05。

2.2 兩組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞百分比變化

分析表2可知，治療前兩組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比明顯增加，顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

3 討論

絕經(jīng)后婦女會(huì)因?yàn)榇萍に厮浇档?，而減弱對(duì)外界細(xì)菌的抵抗能力，導(dǎo)致很容易受到入侵而出現(xiàn)炎癥，多表現(xiàn)出白帶異常、外陰瘙癢等癥狀，若不及時(shí)治療則可能引起外陰潰瘍，甚至引發(fā)化膿性炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重危害女性健康及生命安全。傳統(tǒng)治療該疾病可采用滅菌藥物起到良好的作用，如甲硝唑能夠有效殺滅病原菌，利于控制病情，緩解癥狀，但無法徹底治療，存在復(fù)發(fā)情況，治標(biāo)不治本，因此需探索其他治療方案。而依據(jù)臨床研究可了解到，雌激素利于促進(jìn)陰道黏膜維持營(yíng)養(yǎng)，保證陰道健康，確保陰道處于偏酸的環(huán)境中，保持潤(rùn)滑和黏膜生理分泌，利于提高抵抗力[5]。即在滅菌治療基礎(chǔ)上增加雌激素治療，可促進(jìn)陰道部位產(chǎn)生代謝產(chǎn)物，實(shí)現(xiàn)陰道上皮細(xì)胞的增殖，并降低陰道pH值。因此聯(lián)合應(yīng)用雌激素和甲硝唑可實(shí)現(xiàn)抗炎殺菌和促使陰道恢復(fù)正常的作用，具有良好的療效。本次研究結(jié)果顯示觀察組治療有效率95.65%顯著高于對(duì)照組78.26%，P<0.05；治療前兩組子宮內(nèi)膜厚度及表層細(xì)胞百分比比較無明顯差異，P>0.05；治療后觀察組子宮內(nèi)膜厚度、表層細(xì)胞百分比明顯增加，顯著高于對(duì)照組，P<0.05，表明采用 雌激素聯(lián)合甲硝唑治療對(duì)消除不良癥狀有明顯的作用，確保陰道分泌物正常，具備高度清潔功能，并改善子宮內(nèi)膜厚度，利于預(yù)后。

綜上所述，在萎縮性陰道炎治療中采用雌激素聯(lián)合甲硝唑治療效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]溫麗文.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的效果觀察[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2016，29（8）：1206-1207.

[2]王中華.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2016，37（8）：1995-1996.

[3]曾繼花.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（11）：132-133.

[4]孫巧云.雌激素聯(lián)合甲硝唑治療萎縮性陰道炎的臨床分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2016，3（13）：149-150.

[5]吳秀玲.雌激素聯(lián)合甲硝唑陰道給藥治療萎縮性陰道炎的療效與安全性分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2016，24（5）：69-70.