簡(jiǎn)文翠 涂顯芬

【摘 要】目的：關(guān)于阿莫西林在臨床方面所產(chǎn)生的不良反應(yīng)進(jìn)行了解。方法：本次實(shí)驗(yàn)將采用回顧性分析法。針對(duì)于我院收治的120例2018年1月至2018年12月間在臨床中使用阿莫西林治療而產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者資料，根據(jù)患者的使用劑量，不良反應(yīng)的轉(zhuǎn)歸，治療以及用藥情況等進(jìn)行具體分析。結(jié)果：過(guò)在這120例患者中，消化不良反應(yīng)28例23.33%（28/120），神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)20例16.67%（20/120），過(guò)敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），其他系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），（p<0.05）。 結(jié)論：在具體使用阿莫西林過(guò)程中，應(yīng)該對(duì)其禁忌和適應(yīng)癥都有所掌握，必須要堅(jiān)持科學(xué)合理性同時(shí)還要對(duì)臨床觀察加以強(qiáng)化，盡量杜絕不良反映情況的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】阿莫西林；不良反應(yīng)；藥學(xué)研究

【中圖分類(lèi)號(hào)】R978 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）08-0061-02

雖然現(xiàn)在阿莫西林廣泛用于臨床醫(yī)學(xué)，但是有關(guān)其不良反應(yīng)也受到了社會(huì)重點(diǎn)關(guān)注，在阿莫西林臨床反應(yīng)過(guò)程中，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的瘙癢，尿血，以及過(guò)敏等，甚至還會(huì)嚴(yán)重到引發(fā)患者死亡。所以下文將會(huì)針對(duì)這120例患者的臨床資料展開(kāi)分析與研究，并將相應(yīng)措施給予提出，將阿莫西林在臨床治療中的不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。具體結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次實(shí)驗(yàn)所選取的是我院120例于2018年1月至2018年12月收治的臨床醫(yī)學(xué)中使用阿莫西林治療出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者。選取的所有患者均符合相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在這其中女患者50例，男患者70例患者的平均年齡在37.6歲，年齡均在11至69歲間。

1.2方法

將這些患者在臨床治療中所使用的阿莫西林的給藥情況以及其不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間，還有具體相關(guān)主要癥狀等進(jìn)行回顧性分析。當(dāng)阿莫西林不良反應(yīng)發(fā)生之后，所有患者將停止使用并進(jìn)行對(duì)癥治療?？梢栽谏睇}水中添加葡萄糖酸鈣給患者進(jìn)行靜脈滴注或者對(duì)維生素西河塞米松進(jìn)行聯(lián)合使用也可，該方法是針對(duì)于過(guò)敏患者。

2 結(jié)果

2.1給藥途徑

選取的患者所采用阿莫西林是為了要預(yù)防感染。根據(jù)給藥途徑進(jìn)行研究，只有12例患者在進(jìn)行靜脈滴注，其他患者都在使用口服藥。進(jìn)行靜脈滴注的患者，其劑量是0.3g/次，1次/d，口服藥的患者藥量咋是0.5克/次，3次/d。根據(jù)用藥途徑上來(lái)看，靜脈滴注的途徑明顯比口服途徑要低。

2.2阿莫西林不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間

再給藥30分鐘內(nèi)有18例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)。再給藥30分鐘至一小時(shí)內(nèi)有29例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥1-7d內(nèi)有50例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥7-17d內(nèi)有16例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。在給藥14d內(nèi)有7例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)。根據(jù)本次調(diào)查顯示出現(xiàn)不良反應(yīng)最多的患者比例在1-7d時(shí)間段。

2.3主要的不良反應(yīng)

在進(jìn)行治療過(guò)程中，這120例患者中有28例患者臨床癥狀為食道潰瘍，腹痛，惡心等，他們屬于消化系統(tǒng)不良反應(yīng)。這其中有20例患者出現(xiàn)昏厥，抑郁情況，該情況屬于神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)。有60例患者癥狀為皮疹，紅腫瘙癢，淋巴結(jié)腫大等，這則屬于過(guò)敏不良反應(yīng)。其中有6例患者的癥狀為血壓升高，屬于心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)。還有6例患者存在血小板減少，血尿是睡以及視物模糊等，這一部分患者屬于其他系統(tǒng)不良反應(yīng)。經(jīng)過(guò)對(duì)比后可得知過(guò)敏反應(yīng)不良的患者占比最大。

2.4治療效果

2.4.1不良反應(yīng)發(fā)生率

在這120例患者中消化不良反應(yīng)28例23.33%（28/120），神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)20例16.67%（20/120），過(guò)敏性皮疹60例50%（60/120），心血管系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），其他系統(tǒng)不良反應(yīng)5%（6/120），（p<0.05）。

3 討論

阿莫西林是一種內(nèi)酰胺類(lèi)那廣譜抗生素，因?yàn)闅⒕芰?qiáng)，胃酸穩(wěn)定，所以在一定程度上可以將細(xì)菌細(xì)胞壁的合成有所控制，進(jìn)而就可以將細(xì)菌破裂溶解加速，從而還可以促進(jìn)革蘭陰性菌以及革蘭陽(yáng)性菌的死亡。在臨床醫(yī)學(xué)上阿莫西林可以在血液系統(tǒng)、視覺(jué)系統(tǒng)、消化道、生殖泌尿系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)以及呼吸道等多數(shù)感染系統(tǒng)的治療中被廣泛運(yùn)用并取得的療效具有可觀性。從以六程度上來(lái)說(shuō)，阿莫西林還可以幫助胃酸加以穩(wěn)定。根據(jù)調(diào)查顯示，阿莫西林如果口服，那么吸收率可以在92%。除此之外，藥效并不受食物影響，可以在極大程度上對(duì)患者的康復(fù)有所促進(jìn)。但是近些年來(lái)，阿莫西林的臨床不良反應(yīng)也屢見(jiàn)不少，甚至在嚴(yán)重時(shí)還會(huì)使患者死亡。由此，對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)阿莫西林的不良反應(yīng)，必須進(jìn)行針對(duì)性的研究以及提出有效措施。在本次研究中，給藥一至七天內(nèi)出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者達(dá)50例已經(jīng)占到了總比的41.67%。所以相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在給藥之后，必須對(duì)患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，對(duì)于患者的臨床特征必須加以觀察，對(duì)患者的不良反應(yīng)情況隨時(shí)觀察，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須告知患者，要使得患者有一個(gè)自我監(jiān)測(cè)的意識(shí)，這樣可以方便于在不良反應(yīng)被發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間可以進(jìn)行治療，由此對(duì)于后期所存在的不良反應(yīng)就可有所控制。在阿莫西林常見(jiàn)的不良反應(yīng)中有一種為過(guò)敏性反應(yīng)。過(guò)敏性反應(yīng)的患者容易出現(xiàn)遲發(fā)性過(guò)敏，惡心，面色蒼白，頭暈，胸悶，甚至過(guò)敏性休克等。根據(jù)本次研究顯示，過(guò)敏性反應(yīng)的患者占比50%，共有60例。所以相關(guān)人員在給要半小時(shí)后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行強(qiáng)化監(jiān)測(cè)，對(duì)于患者的皮膚，面色以及呼吸等情況的變化都要加以分析，一旦有不良反應(yīng)現(xiàn)象出現(xiàn)，必須及時(shí)針對(duì)性處理。除此之外，臨床觀察方面必須加強(qiáng)并做到有效防范?；颊咴谶M(jìn)行阿莫西林治療后，可能會(huì)出現(xiàn)有關(guān)于呼吸道上的不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹痛，上腹不適，食道潰瘍等，追其原因，這與患者對(duì)藥物的口服方式有關(guān)。在進(jìn)行臨床感染治療和預(yù)防過(guò)程中，作為重要藥物的阿莫西，不僅使用廣泛，而且藥效確實(shí)可觀。但是針對(duì)阿莫西林的不良反應(yīng)必須加以高度重視，因?yàn)椴粌H會(huì)作為患者康復(fù)有所影響，還會(huì)直接威脅患者健康甚至導(dǎo)致患者死亡。所以相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須將藥物的禁忌以及適應(yīng)癥等進(jìn)行準(zhǔn)確把握，對(duì)患者的生命體征，必須注意觀察以及用藥方面必須加強(qiáng)檢測(cè)。進(jìn)而可以在最大程度上將阿莫西林所帶來(lái)的不良反應(yīng)發(fā)生率有所降低。如果患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，那么必須在發(fā)現(xiàn)的第一時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行有效及時(shí)的診斷和治療。

4 總結(jié)：

綜上所述。在進(jìn)行臨床治療時(shí)，如果需要用到青霉素等藥品，必須仔細(xì)詢(xún)問(wèn)患者是否過(guò)敏還要做好相關(guān)的青霉素皮試實(shí)驗(yàn)，如果檢測(cè)呈陽(yáng)性，那么患者不能使用阿莫西林。阿莫西林使用過(guò)程中必須對(duì)患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行緊密觀察并叮囑患者嚴(yán)格謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥。

參考文獻(xiàn)

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