張 靜，劉玉英

（1.河北省吳橋縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腦內(nèi)科，河北 吳橋 061800；2.河北省吳橋縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院心內(nèi)科，河北 吳橋 061800）

偏頭痛是臨床上常見的一種慢性病。此病主要是由神經(jīng)血管功能障礙所致。偏頭痛患者多為中青年人，其主要臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性偏側(cè)頭痛、惡心、畏光、畏聲、嘔吐等[1-2]。相關(guān)的文獻(xiàn)指出，用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效良好。為了進(jìn)一步分析用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效，筆者對河北省吳橋縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的50例偏頭痛患者進(jìn)行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2012年12月至2016年10月期間河北省吳橋縣中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的偏頭痛患者中隨機(jī)選取50例患者作為研究對象。這50例患者中有男性患者24例，女性患者26例；其年齡為15～40歲，平均年齡（32.23±2.83）歲。這些患者的排除標(biāo)準(zhǔn)是：1）存在酗酒、行動(dòng)不便、語言障礙等情況。2）拒絕配合治療。3）患有心肌梗死或腦卒中。4）近期內(nèi)接受過抗抑郁治療。5）患有癌癥、白血病等重大疾病。6）近期內(nèi)接受過激素治療。7）患有嚴(yán)重的肝臟、腎臟疾病。8）患有腦神經(jīng)功能障礙。9）處于妊娠期或哺乳期。將這些患者隨機(jī)分為標(biāo)準(zhǔn)組和對照組。標(biāo)準(zhǔn)組25例患者中有男性患者11例，女性患者14例；其年齡為18～40歲，平均年齡（33.28±2.12）歲。對照組25例患者中有男性患者13例，女性患者12例；其年齡為15～35歲，平均年齡（29.45±3.84）歲。兩組患者的一般臨床資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者應(yīng)用氟桂利嗪進(jìn)行治療。氟桂利嗪的用法是：口服，10 mg/次，1次/d（睡前服用），連續(xù)用藥4周。在應(yīng)用氟桂利嗪的基礎(chǔ)上，為標(biāo)準(zhǔn)組患者加用血塞通進(jìn)行治療。血塞通的用法是：口服，2粒/次，1次/d，連續(xù)用藥4周。

1.3 療效分級標(biāo)準(zhǔn)

治愈：治療后，患者的頭痛癥狀完全消失，停藥后病情未復(fù)發(fā)。顯效：治療后，患者頭痛癥狀的嚴(yán)重程度分級降低＞2級，頭痛發(fā)作的次數(shù)和疼痛的時(shí)間減少＞75%。有效：治療后，患者頭痛癥狀的嚴(yán)重程度分級降低1～2級，頭痛發(fā)作的次數(shù)和疼痛的時(shí)間減少25%～75%。無效：治療后，患者頭痛癥狀的嚴(yán)重程度分級降低＜1級，頭痛發(fā)作的次數(shù)和疼痛的時(shí)間減少＜25%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用%表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

標(biāo)準(zhǔn)組患者中臨床療效為治愈的患者有9例（占36.00%），為顯效的患者有9例（占36.00%），為有效的患者有6例（占24.00%），為無效的患者有1例（占4.00%）。標(biāo)準(zhǔn)組患者治療的總有效率為96.00%（24/25）。對照組患者中臨床療效為治愈的患者有4例（占16.00%），為顯效的患者有3例（占12.00%），為有效的患者有8例（占32.00%），為無效的患者有10例（占40.00%）。對照組患者治療的總有效率為60.00%（15/25）。標(biāo)準(zhǔn)組患者治療的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比[n(%)]

3 討論

偏頭痛是臨床上常見的一種慢性病。此病主要是由腦血管的舒縮功能障礙所致。有研究指出，偏頭痛的發(fā)生與患者的精神因素、內(nèi)分泌因素、遺傳因素和飲食因素等多種因素有關(guān)。目前臨床上用于治療偏頭痛的藥物主要包括麥角堿、曲坦類藥物、鈣離子拮抗劑、5-羥色胺拮抗劑等。氟桂利嗪是一種鈣離子拮抗劑。此藥可抑制血管收縮，改善腦部缺血、缺氧的情況，保護(hù)腦組織及腦血管內(nèi)皮，從而可起到緩解眩暈、頭痛癥狀的作用。相關(guān)的臨床研究證實(shí)，用氟桂利嗪治療偏頭痛可有效地減少患者頭痛發(fā)作的次數(shù)，減輕其疼痛的程度，縮短其疼痛的時(shí)間。血塞通是一種中藥制劑。此藥具有活血化瘀、擴(kuò)張血管、舒經(jīng)活絡(luò)的功效。中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛是由寒濕入體所致的氣血不通、瘀血阻滯引起的。治療偏頭痛應(yīng)從活血化瘀、祛濕通絡(luò)等方面入手。血塞通的主要有效成分是三七總皂苷。相關(guān)的藥理學(xué)研究表明，三七總皂苷可增加腦部血流量，抑制血小板的聚集，改善血液循環(huán)，從而可起到緩解頭痛癥狀的作用。本研究的結(jié)果顯示，標(biāo)準(zhǔn)組患者治療的總有效率（96.00%）高于對照組患者治療的總有效率（60.00%）。

綜上所述，用氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛的臨床療效顯著。此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]劉君,劉萬平,何興林.氟桂利嗪聯(lián)合血塞通治療偏頭痛患者的臨床療效及對血液流變學(xué)的影響[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展,2016,23(15):2932-2934.

[2]佟攀峰.聯(lián)用鹽酸氟桂利嗪膠囊和血塞通軟膠囊治療老年偏頭痛的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2016,32(7):112-113.