潘創(chuàng)創(chuàng)

（皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院，安徽 蕪湖 241000）

病毒性肺炎是由病毒感染所引發(fā)的肺部炎癥。新生兒由于生理功能及器官組織尚未發(fā)育完全，極易感染該病。該病可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及氣促等癥狀，嚴(yán)重影響其身體健康和生長發(fā)育[1]。因此，尋找一種治療病毒性肺炎的有效方法十分重要。在本次研究中，筆者以皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院在2015年3月至2016年5月期間收治的92例病毒性肺炎患兒為研究對象，探討用干擾素聯(lián)合丙種球蛋白治療該病的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院在2015年3月至2016年5月期間收治的92例病毒性肺炎患兒。將這92例患兒隨機(jī)分為聯(lián)合用藥組和抗病毒組（46例/組）。聯(lián)合用藥組患兒中有男患兒24例、女患兒22例；其中，年齡最小的為1周，年齡最大的為4周，平均年齡為（2.5±0.6）周。抗病毒組患兒中有男患兒25例、女患兒21例；其中，年齡最小的為1周，年齡最大的為4周，平均年齡為（2.3±0.7）周。兩組患兒的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患兒住院期間，均對其進(jìn)行吸痰、吸氧及抗感染治療，同時使用利巴韋林（生產(chǎn)廠家：海南海靈化學(xué)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20033722，規(guī)格：5 ml：500 mg）對其進(jìn)行治療。利巴韋林的用法為：按照10 mg/kg的劑量取利巴韋林，將其加入到100 ml濃度為0.9%的氯化鈉注射液中，用該藥液為患兒進(jìn)行靜脈滴注，2次/d。在此基礎(chǔ)上，用重組人干擾素α-2b注射液（商品名：凱因益生，生產(chǎn)廠家：北京凱因科技股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S20030031，規(guī)格：1 ml：100萬IU）聯(lián)合靜脈注射用丙種球蛋白（商品名：博欣，生產(chǎn)廠家：江西博雅生物制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字S19993011，規(guī)格：5 g/100 ml）對聯(lián)合用藥組患兒進(jìn)行治療。重組人干擾素α-2b注射液的用法為：肌內(nèi)注射，100萬IU/次，1次/d。靜脈注射用丙種球蛋白的用法為：按1 g/kg的劑量取靜脈注射用丙種球蛋白，將其按1：2的比例加入到濃度為5%的葡萄糖注射液中，用該藥液為患兒進(jìn)行靜脈滴注，1次/d。兩組患兒均連續(xù)用藥5 d。

1.3 觀察指標(biāo)

在治療5 d后，觀察對比兩組患兒治療的效果，同時比較其臨床癥狀（包括咳嗽、氣促及發(fā)熱）消失的時間。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀消失，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部的啰音消失，其體溫也恢復(fù)正常，視為治療的結(jié)果為顯效；經(jīng)治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀得到顯著改善，對其進(jìn)行聽診的結(jié)果顯示其肺部的啰音基本消失，但其體溫仍略高于正常水平，視為治療的結(jié)果為有效；經(jīng)治療，患兒咳嗽、氣促的癥狀、肺部的啰音及體溫均未發(fā)生改變，其病情甚至趨于加重，視為治療的結(jié)果為無效。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

選用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的對比

聯(lián)合用藥組患兒咳嗽、氣促及發(fā)熱癥狀消失的時間分別 為（4.39±1.05）d、（4.46±1.56）d及（3.95±0.94）d，抗病毒組患兒咳嗽、氣促及發(fā)熱癥狀消失的時間分別為（8.69±1.95）d、（7.46±2.01）d及（7.25±1.85）d。 與抗病毒組患兒相比，聯(lián)合用藥組患兒咳嗽、氣促及發(fā)熱癥狀消失的時間均較短，P＜0.05。

2.2 兩組患兒治療效果的對比

抗病毒組患兒治療的總有效率為80.43%，聯(lián)合用藥組患兒治療的總有效率為97.83%，二者相比，P＜0.05。詳見表 1。

表1 兩組患兒治療效果的對比

3 討論

病毒性肺炎是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)感染性疾病。新生兒由于機(jī)體的免疫功能未發(fā)育成熟，其上呼吸道易受到合胞病毒及腺病毒的侵襲，從而引發(fā)病毒性肺炎。病毒性肺炎可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促及發(fā)熱等癥狀，使其呼吸系統(tǒng)的器官及組織受損，進(jìn)而影響其成長和發(fā)育[2]。以往臨床上常用利巴韋林等抗病毒藥物對病毒性肺炎患兒進(jìn)行治療。利巴韋林對合胞病毒和腺病毒均具有良好的殺滅作用，且可增強(qiáng)患兒機(jī)體的免疫功能。不過，該藥可導(dǎo)致患兒出現(xiàn)惡心嘔吐、腹瀉及便秘等胃腸道的不良反應(yīng)，影響其治療的效果[3]。

近年來，臨床上對病毒性肺炎患兒在抗病毒治療的基礎(chǔ)上聯(lián)用干擾素與靜脈丙球蛋白進(jìn)行治療，取得了較為理想的效果。靜脈丙球蛋白是一種從健康人的血漿中分離、提取的丙種球蛋白，具有降低免疫耐受、恢復(fù)IgG反應(yīng)、產(chǎn)生大量抗體、調(diào)節(jié)免疫功能的作用[4]。干擾素屬于免疫增強(qiáng)劑，具有廣譜抗病毒的作用。該藥可增強(qiáng)患兒機(jī)體的免疫力，進(jìn)一步提高其抗病毒治療的效果，加快其咳嗽、氣促及發(fā)熱等癥狀消失的速度，進(jìn)而縮短其康復(fù)的時間[5]。

綜上所述，用干擾素聯(lián)合靜脈丙種球蛋白治療病毒性肺炎的效果確切，可加快患兒咳嗽、氣促及發(fā)熱等癥狀消失的速度，促進(jìn)其康復(fù)。

[1]孫培卓.干擾素霧化吸入治療小兒病毒性肺炎的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2016,9(7):83-84.

[2]金未來,李征瀛,郁敏.丙種球蛋白聯(lián)合布地奈德混懸液霧化吸入治療新生兒病毒性肺炎的臨床療效[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(19):3023-3024.

[3]劉鵬.干擾素聯(lián)合氨溴索霧化吸入治療小兒病毒性肺炎的臨床效果觀察[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(1):91-93.

[4]李瑞珺.喜炎平和炎琥寧治療小兒病毒性肺炎的臨床效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2015,21(12):110-111.

[5]呂梅,林新祝.靜注人免疫球蛋白對新生兒感染性肺炎的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2016,14(32):44-46.