陳曉曉

（蒼南縣人民醫(yī)院泌尿外科，浙江 蒼南 325800）

前列腺增生（BPH）是臨床上較為常見的一種良性前列腺病變[1]。此病患者多為老年男性。進行前列腺電切除術是目前臨床上治療前列腺增生的主要方法。接受前列腺電切除術的前列腺增生患者因擔心手術的效果，常會出現焦慮、煩躁等心理狀態(tài)，從而可嚴重影響其生活質量和術后的恢復[2]。相關的臨床實踐證實，對接受前列腺電切除術的前列腺增生患者進行有針對性護理能夠改善其不良情緒，提高其生活質量。為了進一步分析對接受前列腺電切除術的前列腺增生患者進行有針對性護理的效果，筆者對蒼南縣人民醫(yī)院接診的116例前列腺增生患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年3月至2017年5月期間在蒼南縣人民醫(yī)院接受治療的116例前列腺增生患者作為研究對象。所選患者的納入標準：1）存在排尿困難、尿頻、尿潴留等臨床表現。2）經臨床檢查被確診患有前列腺增生。所選患者的排除標準：1）患有嚴重的感染性疾病。2）無法與他人進行正常的溝通。將這些患者隨機分為對照組（n=58例）和觀察組（n=58例）。對照組患者中有男性40例，女性18例；其年齡在53歲至68歲之間，平均年齡（51.3±2.2）歲。觀察組患者中有男性39例，女性19例；其年齡在52歲至66歲之間，平均年齡（53.2±3.0）。兩組患者的基本資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在圍手術期內，對對照組患者進行常規(guī)護理，包括對其進行生活護理和預防并發(fā)癥的護理。

對觀察組患者進行有針對性護理。護理方法主要包括：1）在患者入院后，護理人員向其講解前列腺增生的發(fā)病原因、治療方法及治療期間需要注意的事項。為患者播放有關前列腺增生或前列腺電切除術的健康宣教視頻。主動與患者進行交流，及時糾正其錯誤觀念。告知患者在術后可能會出現的并發(fā)癥和應對的方法。2）在手術結束后，護理人員及時將患者送回病房。采用布單搬移法將患者搬運至病床上，并注意不要觸碰其手術部位。使用溫水拭去患者皮膚上的血跡和藥液，定時對其導尿管進行消毒和沖洗。3）護理人員盡量保持患者病房內的安靜，以緩解其焦慮、煩躁的情緒。耐心地解答患者及其家屬提出的問題，以消除他們心中的疑慮。若患者出現血尿的癥狀，應及時告知醫(yī)生對其進行相應的處理。定時使用生理鹽水對患者的膀胱進行沖洗。在進行膀胱沖洗的過程中，注意保持引流管的通暢，防止血凝塊堵塞引流管。

1.3 觀察指標

患者焦慮癥狀的改善情況。在術后第1 d和術后第4 d，使用漢密頓焦慮量表（HAMA）對患者的焦慮癥狀進行評價。患者的HAMA評分越高，表示其焦慮癥狀越嚴重。2）患者中重度焦慮的發(fā)生情況。3）患者的治護效果。評價標準是：（1）顯效。經治護，患者的臨床癥狀完全消失。（2）有效。經治護，患者的臨床癥狀明顯改善。（3）無效。經治護，患者的臨床癥狀未改善。

1.4 統(tǒng)計學處理

選用統(tǒng)計軟件SPSS19.0對本研究中的數據進行分析。患者的HAMA評分等計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，治護的總有效率、中重度焦慮的發(fā)生率等計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 術后第1d和術后第4d兩組患者HAMA評分的比較

在術后第1 d，兩組患者的HAMA評分相比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。在術后第4 d，觀察組患者的HAMA評分低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者中重度焦慮發(fā)生率的比較

在圍手術期內，觀察組患者中有1例患者（占1.72%）發(fā)生中度焦慮，有2例患者（占3.45%）發(fā)生輕度焦慮，其中重度焦慮的發(fā)生率為1.72%（1/58）；對照組患者中有1例患者（占1.72%）發(fā)生重度焦慮，有3例患者（占5.17%）發(fā)生中度焦慮，有5例患者（占8.62%）發(fā)生輕度焦慮，其中重度焦慮的發(fā)生率為6.90%（4/58）；觀察組患者中重度焦慮的發(fā)生率低于對照組患者（P＜0.05）。詳見表2。

表1 術后第1 d和術后第4 d兩組患者HAMA評分的比較（分，±s ）

表1 術后第1 d和術后第4 d兩組患者HAMA評分的比較（分，±s ）

組別 例數 術后第1 d 術后第4 d觀察組 58 16.35±5.69 8.45±5.64對照組 58 15.86±5.71 12.84±5.36 P值 ＞0.05 ＜0.05

表2 兩組患者中重度焦慮發(fā)生率的比較

2.3 兩組患者治護效果的比較

觀察組患者中治護效果為顯效的患者有33例（占56.90%），為有效的患者有21例（占36.21%），為無效的患者有4例（占6.90%）。觀察組患者治護的總有效率為93.10%（54/58）。對照組患者中治護效果為顯效的患者有21例（占36.21%），為有效的患者有19例（占32.76%），為無效的患者有18例（占31.03%）。對照組患者治護的總有效率為68.97%（40/58）。觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治護效果的比較

3 討論

近年來，隨著人們生活方式的改變，前列腺增生的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢[3]。此病的發(fā)生與患者的日常生活習慣、遺傳因素等多種因素密切相關[4]。進行前列腺電切除術是目前臨床上治療前列腺增生的主要方法。接受前列腺電切除術的前列腺增生患者因擔心手術的效果，常會出現焦慮、煩躁等心理狀態(tài)，從而可嚴重影響其生活質量和術后的恢復。相關的文獻指出，對接受前列腺電切除術的前列腺增生患者進行有針對性護理能夠消除其不良情緒，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率[5]。本研究的結果顯示，觀察組患者治護的總有效率高于對照組患者。在術后第1 d，兩組患者的HAMA評分相比差異不大。在術后第4 d，觀察組患者的HAMA評分低于對照組患者。在圍手術期內，觀察組患者中重度焦慮的發(fā)生率低于對照組患者。上述研究結果與劉楊等[6]的研究結果一致。

綜上所述，對接受前列腺電切除術的前列腺增生患者進行有針對性護理的效果確切，可有效地改善其不良情緒，降低其術后并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其生活質量，促進其康復。

[1]黃曉耕. 針對性護理干預在改善前列腺電切除術患者焦慮中的作用[J]. 中國醫(yī)藥指南, 2015(7):249.

[2]鄒春媛, 陳良平. 針對性護理干預在前列腺增生手術患者中的應用分析[J]. 宜春學院學報, 2016, 38(3):68-69.

[3]文紅梅, 舒同. 護理干預對經尿道前列腺電切術患者術后并發(fā)癥的影響[J]. 醫(yī)學信息, 2017, 30(9):157-158.

[4]吳婷. 淺析護理干預措施應用在老年前列腺電切手術患者術中低體溫中的效果[J]. 飲食保健, 2017, 4(10):127.

[5]林秀珍, 李爽, 李巖. 護理干預措施在老年前列腺電切手術患者術中低體溫中的應用效果[J]. 中國實用醫(yī)藥, 2015(29):250-251.

[6]劉楊, 盧賽, 姚軼超. 前列腺增生開放手術和經尿道汽化電切除術的術后護理比較經驗分析[J]. 飲食保健, 2017, 4(14):127-128.