王 瑛，肖 琦，劉 強(qiáng)，王建書，陸頌文，趙敏嫻，周曉龍，楊海兵

（蘇州市疾病預(yù)防控制中心，江蘇 蘇州 215008）

近年來，隨著我國工業(yè)化進(jìn)程的加快，空氣污染的問題也隨之而來?？諝馕廴静粌H會(huì)大大降低人們的生活質(zhì)量，還會(huì)導(dǎo)致人們罹患多種呼吸系統(tǒng)疾病[1]。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全球有3%的呼吸系統(tǒng)疾病是由空氣污染所導(dǎo)致的[2-3]。張衍燊等[4-5]指出，空氣中PM2.5、SO2、NO2及PM10等污染物濃度的升高，極易誘發(fā)呼吸系統(tǒng)疾病。與成年人相比，兒童受空氣質(zhì)量的影響更大，加之其自我保護(hù)意識(shí)較差、在室外活動(dòng)的時(shí)間較長，因此其罹患呼吸系統(tǒng)疾病的幾率更高。在本文中，筆者主要研究蘇州地區(qū)空氣污染與小學(xué)生罹患呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2017年蘇州市工業(yè)園區(qū)星海實(shí)驗(yàn)小學(xué)（空氣污染區(qū)）的800名二至六年級(jí)小學(xué)生和蘇州市西山中心小學(xué)（空氣清潔區(qū)）的800名二至六年級(jí)小學(xué)生。其中，排除有呼吸系統(tǒng)病史的小學(xué)生，排除在現(xiàn)居住地居住不滿2年的小學(xué)生。將蘇州市工業(yè)園區(qū)星海實(shí)驗(yàn)小學(xué)的800名小學(xué)生設(shè)為空氣污染組，將蘇州市西山中心小學(xué)的 800名小學(xué)生設(shè)為空氣清潔組。在空氣污染組小學(xué)生中，有男性401名，女性399名；其年齡為8～14歲，平均年齡為（11.23±2.16）歲；其平均體重為（34.96±8.63）kg；其平均身高為（142.78±8.28）cm；其（體質(zhì)指數(shù)）BMI的均值為（17.42±3.42）；其中，有二年級(jí)小學(xué)生163名，有三年級(jí)小學(xué)生171名，有四年級(jí)小學(xué)生153名，有五年級(jí)小學(xué)生175名，有六年級(jí)小學(xué)生138名。在空氣清潔組小學(xué)生中，有男性416名，女性384名；其年齡為8～15歲，平均年齡為（11.34±2.27）歲；其平均體重為（35.72±9.01）kg；其平均身高為（139.41±8.25）cm；其BMI的均值為（17.10±4.04）；其中，有二年級(jí)小學(xué)生170名，有三年級(jí)小學(xué)生166名，有四年級(jí)小學(xué)生158名，有五年級(jí)小學(xué)生159名，有六年級(jí)小學(xué)生147名。兩組小學(xué)生的一般資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。

表1 兩組小學(xué)生一般資料的比較

1.2 方法

根據(jù)蘇州市氣象局和蘇州市環(huán)境監(jiān)測(cè)中心提供的數(shù)據(jù)評(píng)價(jià)并比較2017年蘇州市工業(yè)園區(qū)和蘇州市西山地區(qū)的空氣質(zhì)量（包括空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度），同時(shí)采用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組小學(xué)生罹患呼吸系統(tǒng)疾病（包括慢性鼻炎/咽炎、支氣管炎、普通感冒、哮喘、肺炎、過敏性鼻炎共6種呼吸系統(tǒng)疾病，上述疾病的診斷結(jié)果以二級(jí)甲等以上醫(yī)院開具的診斷書為準(zhǔn)）的情況，總結(jié)蘇州地區(qū)空氣污染與小學(xué)生罹患呼吸系統(tǒng)疾病的相關(guān)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用Excel 2003軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入和整理，用SPSS13.0軟件對(duì)整理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2017年蘇州市工業(yè)園區(qū)與蘇州市西山地區(qū)空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較

2017年，蘇州市工業(yè)園區(qū)空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度均高于蘇州市西山地區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表 2。

表2 2017年蘇州市工業(yè)園區(qū)與蘇州市西山地區(qū)空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較（μg/m3，±s ）

表2 2017年蘇州市工業(yè)園區(qū)與蘇州市西山地區(qū)空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5濃度的比較（μg/m3，±s ）

地區(qū) SO2 NO2 PM10 PM2.5蘇州市工業(yè)園區(qū) 12.51±5.16 52.38±18.70 80.12±49.20 60.27±30.12蘇州市西山地區(qū) 5.91±1.89 15.86±9.84 22.42±15.68 19.71±19.70 t值 8.70 29.43 19.59 12.81 P值 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001 ＜0.001

2.2 兩組小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的比較

空氣污染組小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率為22%，空氣清潔組小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率為3.25%?？諝馕廴窘M小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率高于空氣清潔組小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病率的比較[%（n）]

3 討論

2017年，蘇州市城區(qū)空氣中PM2.5、SO2、NO2及PM10的濃度均高于國家二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，空氣污染較為嚴(yán)重。相關(guān)的研究表明，呼吸系統(tǒng)疾病、胃腸道疾病及其它感染性疾病是影響兒童健康的主要疾病。與成年人相比，兒童受空氣質(zhì)量的影響更大，加之其自我保護(hù)意識(shí)較差、在室外活動(dòng)的時(shí)間較長，因此若其所在地區(qū)的空氣污染嚴(yán)重，就容易導(dǎo)致其罹患呼吸系統(tǒng)疾病[6]。有學(xué)者對(duì)PM10、PM2.5所致疾病進(jìn)行流行病學(xué)研究的結(jié)果顯示，長期吸入PM10、PM2.5可明顯增加哮喘、支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率。另外，還有學(xué)者指出，若人體吸入大量的SO2、NO2，就會(huì)導(dǎo)致其呼氣流量峰值（PEF）下降，使其肺部無法獲取足夠的氧氣，進(jìn)而可導(dǎo)致其肺功能下降[7-8]。

本研究的結(jié)果顯示，2017年，蘇州市工業(yè)園區(qū)空氣中SO2、NO2、PM10及PM2.5的濃度均高于蘇州市西山地區(qū)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？諝馕廴窘M小學(xué)生呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率高于空氣清潔組小學(xué)生，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，蘇州地區(qū)的空氣污染是導(dǎo)致該地區(qū)小學(xué)生罹患呼吸系統(tǒng)疾病的重要因素。

[1]高會(huì)旺,陳金玲,陳靜.中國城市空氣污染指數(shù)的區(qū)域分布特征[J].2014,44(10):25-33.

[2]哈紅萍,楊林.淺析可吸入顆粒物(PM10)對(duì)西寧市民呼吸系統(tǒng)疾病的影響[J].青海環(huán)境,2009,19(3):147-148.

[3]錢孝琳,闞海東,宋偉民,等.大氣細(xì)顆粒物污染與居民每日死亡關(guān)系的Meta分析[J].環(huán)境與健康雜志,2005,22(4):246-248.

[4]張衍燊,楊敏娟,潘小川.空氣顆粒物與人群死亡率暴露-反應(yīng)關(guān)系的特征[J].環(huán)境與健康雜志,2007,24(10):830-833.

[5]闞海東,陳秉衡.我國部分城市大氣污染對(duì)健康影響的研究10年回顧[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,2002,36(1):59-61.

[6]高國柱.環(huán)境因素對(duì)中國城市青少年體表面積發(fā)育的影響[J].人類學(xué)學(xué)報(bào),2016,35(3):326-327.

[7]季佳佳,余淑苑,廖玉學(xué),等.深圳市空氣污染對(duì)學(xué)齡兒童肺功能的影響[J].環(huán)境與健康雜志,2016,33(6):532-535.

[8]彭中貴,李勤,孟小星.大氣污染與兒童肺功能的典型相關(guān)分析[J].中國環(huán)境監(jiān)測(cè),2001,17(7):76-80.