宋玉蓮

（北京市東城區(qū)東花市社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 100021）

伴隨著老年人年齡的增長，身體機能水平和器官生長狀態(tài)呈現出逐漸下降的情況，因此非常容易患有牙齒疾病，或者是其他的口腔疾病。牙病給老年人正常生活與工作的開展，造成了諸多的不便和身心壓力，因此老年人在牙齒出現問題后，需要及時到醫(yī)院進行牙齒的修復處理，提高生活質量。現階段，使用義齒對缺失的牙列區(qū)域進行修復，可以使得患者的牙齒功能恢復正常，同時也可體現牙齒的美觀性。基于此，本文選取確診為牙列缺損的120例患者，作為臨床修復治療的研究對象，結合病情進行義齒修復干預。全文內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2016年1月～2017年1月口腔科收治的牙患者120例來研究，經過醫(yī)生的初診和影像學檢查結果的分析，可知患者均需要接受活動義齒修復法進行治療。男和女分別為59例、61例；年齡均在60歲以上，85歲以下，平均年齡為（72.4±3.1）歲。

1.2 方法

首先，患者入院修復治療之前，醫(yī)生與患者進行溝通交流，了解患者的身體情況、飲食與生活習慣、心理狀態(tài)、文化程度等信息，以此在把握患者疾病治療訴求的基礎上，制定初步的修復方案。其次，醫(yī)生對患者的口腔牙列情況，使用X線等手段來檢查，分析成像結果，通過肯氏分類法評價牙列狀態(tài)。最后，針對患者牙齒需要拔除、加固、置入，以及需要先治療牙病后義齒修復的不同情況，給予患者人性化的治療和護理。包括緊張、焦慮心理的紓解干預，術前修復方案內容講解干預，術中患者口腔出血等情況的觀察與處理干預，術后止血、清理碎裂牙齒、斷裂牙根、抗生素等的干預護理。此外，患者出院時指導患者合理飲食，定期進行口腔檢查。記錄患者修復治療全過程的數據，并進行為期1年的修復后效果隨訪調查。

2 結 果

本次治療期間，可知屬于肯氏Ⅰ型的患牙例數最多，之后為Ⅲ型以及其他的分型。在患者的牙病中，按照患病的例數可知齲齒病最多，之后依次為牙周病、外傷所致的牙列斷裂損傷、牙髓炎等疾病，見表1。因此在疾病治療時，需要根據患病的具體情況，制定最佳的修復方案進行患牙的治療干預。在治療完畢后，有2例患者有牙齦發(fā)炎情況，經過醫(yī)護人員的干預，義齒與牙齦的生長狀態(tài)較好。術后1年時間的調查中，120例患者未有義齒松動、掉落等情況發(fā)生，患者修復后的義齒活動、咀嚼、美觀功能均較好。

表1 老年患者牙齒問題分析

3 討 論

老年人出現的牙齒問題，對其身體、心理健康均有著較多的不良影響，如果缺失的牙齒數量較多時，患者將無法正常的進食，嚴重影響患者的生活[1]。同時部分牙齒屬于直接斷裂，殘根會遺留在牙槽中，引發(fā)患者的牙病、牙齦萎縮等情況，患病后患者的心情較為低落、焦慮，對于治療極為抗拒。因此醫(yī)生對此類患者進行治療時，首先需要把握好患者的生理特點。老年患者的口腔黏膜、唾液隨著年齡增長，會出現彈性下降、唾液由酸性轉變?yōu)閴A性，使得置入的義齒多會存在松動等表現，或者修復后患有根面齲疾??；老年人身體內的葉酸、維生素B等較為缺乏，修復后患者難以長時間承受置入的義齒，口腔牙列不適感明顯[2]。因此醫(yī)生需要在活動義齒的老年人修復治療中，把握好上述兩個方面的內容，對患者的口腔疾病進行科學的治療。治療前，以熱情和藹的態(tài)度選取患者治療方案的相關內容，包括不良反應、治愈效果等情況，對患者進行健康教育，使得患者與醫(yī)護人員之間建立良好的關系，樹立牙齒修復成功的信心；牙列缺損程度較輕的患者，潔牙后選擇固定橋修復法治療；缺損問題嚴重時，可以先對牙病、殘根進行治療和拔除，后選用局部義齒法治療。治療后，醫(yī)護人員及時對患者的口腔進行牙齒碎屑、殘根、血液等的清潔處理，告知患者正確的義齒清潔、口腔衛(wèi)生保持的方法。

通過本文牙齒修復的臨床分析，可知義齒修復法應用效果好，醫(yī)生在診療階段需要從老年人的身體、心理特點出發(fā)，選用該方案干預牙齒缺損情況。

[1] 潘士華,展朋磊,董 懿.烤瓷和活動義齒聯(lián)合修復老年人牙齒重度磨耗伴缺失的療效分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志,2015,2(10):75-76.

[2] 龐志雄.老年人活動義齒修復情況的相關研究[J].大家健康(學術版),2014,8(21):95-96.