索南才讓

（青海久美藏醫(yī)院，青海 西寧 810003）

在臨床治療中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為一種常見的自身免疫性疾病，病因尚未明確，主要臨床特征為對(duì)稱性、多關(guān)節(jié)及侵襲性的關(guān)節(jié)炎癥[1]，可影響患者相關(guān)關(guān)節(jié)功能，降低生活質(zhì)量。為研究分析藏藥五味甘露湯聯(lián)合小葉毛球蕕藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效，選取我院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的50例類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，隨機(jī)分為2組各25例，充分知情同意。對(duì)照組年齡40到65歲，平均年齡為（55.67±4.32）歲，女16例，男為9例。對(duì)照組年齡40到66歲，平均年齡為（55.20±4.12）歲，女15例，男10例。

1.2 方法

對(duì)照組給予藏藥五味甘露湯治療，均50 g，煎煮，泡浴10 min，2次/d即可。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上給予小葉毛球蕕藥浴治療，500 g小葉毛球蕕，煎煮，2次/d。泡浴10 min。

1.3 療效評(píng)價(jià)

無效：治療后，患者相關(guān)臨床癥狀改善情況低于30.0%。有效：治療后C反應(yīng)蛋白有所改善，臨床癥狀整體改善率大于30.0%。進(jìn)步：治療后臨床癥狀整體改善率超過50.0%。顯效：治療后，C蛋白反應(yīng)結(jié)果接近正常，臨床癥狀整體改善率超過75.0%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

對(duì)照組中，顯效患者為4例，所占比例為16.0%，7例患者有效，所占比例為28.0%，進(jìn)步患者為8例，所占比例為32.0%，6例患者無效，所占比例為24.0%。實(shí)驗(yàn)組治療有效率為88.0%，對(duì)照組治療有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。兩組在治療過程中均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，可發(fā)生于任何年齡，高發(fā)年齡段為40到60歲，女性發(fā)病率較高。

在臨床治療中，尚未明確類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病率原因，主要為炎性滑膜炎為主的疾病，可造成患者關(guān)節(jié)功能喪失或關(guān)節(jié)畸形。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要治療方法為給予糖皮質(zhì)激素或非甾類抗炎藥等藥物，能夠一定程度改善患者臨床癥狀[3]，但不良反應(yīng)發(fā)生率較高，醫(yī)療成本高。五味甘露湯為一種傳統(tǒng)的藏醫(yī)藥物，治療破傷風(fēng)、痢疾及霍亂等臨床效果理想，主要作用是活血通絡(luò)、止痛及消炎等，適用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療，安全性較高。小葉毛球蕕藥為一種重要藥材，相關(guān)研究表明，可從小葉毛球蕕藥分離出香葉木素及刺槐素等多種成分[4]，其中刺槐素能夠降低大鼠機(jī)體內(nèi)的尿酸含量，治療痛風(fēng)效果良好，且能夠抑制黃嘌呤氧化酶活動(dòng)，環(huán)烯醚萜苷具有一定抗炎作用。在本次研究中，對(duì)照組中，顯效患者為4例，7例患者有效，進(jìn)步患者為8例，6例患者無效，實(shí)驗(yàn)組治療有效率為88.0%，對(duì)照組治療有效率為76.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可得，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中應(yīng)用藏藥五味甘露湯聯(lián)合小葉毛球蕕藥浴治療臨床效果較為理想，不良反應(yīng)輕微，具有重要臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，藏藥五味甘露湯聯(lián)合小葉毛球蕕藥浴治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎療效較為理想，能夠顯著改善臨床癥狀，治療有效率較高，具有推廣的意義。

[1] 周媛媛,仲伯華,史衛(wèi)國(guó).刺槐素的生物活性研究進(jìn)展 [J].中國(guó)新藥雜志,2014,23(9):1053-1056.

[2] 扎西東智.藏藥五味甘露藥浴治療天峻地區(qū)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療效研究[J].西藏科技,2017,(2):46-46.

[3] 傲見多杰,彭措吉.藏醫(yī)五味甘露湯治療48例銀屑病療效觀察[J].中國(guó)民族醫(yī)藥雜志,2013,19(8):1-2.

[4] 郝忻偉,田守林,孔倩倩.藏藥五味甘露藥浴湯散的鑒別和含量測(cè)定[J].食品與藥品,2014,(2):116-119.