王丹　劉昌晟

摘 要 從教學(xué)分析、教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)過程、教學(xué)方法、教學(xué)反思5個(gè)方面，對(duì)“心臟檢查實(shí)訓(xùn)課說課設(shè)計(jì)進(jìn)行闡述，展示本節(jié)課整體設(shè)計(jì)過程，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，提高教學(xué)質(zhì)量。

關(guān)鍵詞 心臟檢查 信息化教學(xué) 說課設(shè)計(jì)

中圖分類號(hào)：G421文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

說課，作為一種教學(xué)、教研改革的手段，讓教師在備課基礎(chǔ)上，對(duì)課程進(jìn)行總體設(shè)計(jì)，并與同行匯報(bào)交流，達(dá)到共同提高。說課可以調(diào)動(dòng)教師積極性，提升教學(xué)質(zhì)量，是我校青年教師的培訓(xùn)項(xiàng)目。同時(shí)，多種教學(xué)方法的應(yīng)用，更大地發(fā)揮學(xué)生的課堂主體性，提高課堂效率。筆者通過實(shí)踐總結(jié)及查閱資料，將診斷學(xué)中“心臟檢查”實(shí)訓(xùn)課進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

1教學(xué)分析

1.1教學(xué)內(nèi)容

本課選用教材為高等職業(yè)教育醫(yī)學(xué)衛(wèi)生類專業(yè)規(guī)劃教材《診斷學(xué)》，內(nèi)容為心臟檢查實(shí)訓(xùn)課。心臟聽診是診斷基本技能教學(xué)中的重點(diǎn)與難點(diǎn)。

1.2教學(xué)目標(biāo)

（1）知識(shí)目標(biāo)。掌握心臟視觸叩聽診檢查方法及臨床意義;熟悉常見心臟疾病的體征。

（2）能力目標(biāo)。能根據(jù)患者病情進(jìn)行體格檢查，操作規(guī)范;能正確描述、記錄、分析檢查結(jié)果，初步判定心臟病。

（3）素質(zhì)目標(biāo)。培養(yǎng)學(xué)生救死扶傷、關(guān)愛病人的醫(yī)德醫(yī)風(fēng);培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。

教學(xué)目標(biāo)是根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)、教育部高職院校專業(yè)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及助理執(zhí)醫(yī)考試大綱，結(jié)合崗位職業(yè)能力分析制定的，符合學(xué)生實(shí)際需求。

1.3教學(xué)對(duì)象

高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)二年級(jí)學(xué)生，學(xué)生愿意主動(dòng)學(xué)習(xí)，信息化工具接受較快，但注意力難以持續(xù)集中，動(dòng)手能力不強(qiáng)。這就為構(gòu)建以學(xué)生為主體的參與性課堂奠定了基礎(chǔ)。

2教學(xué)準(zhǔn)備

2.1學(xué)生準(zhǔn)備

（1）學(xué)生分組：根據(jù)動(dòng)手能力強(qiáng)弱將學(xué)生分成A、B、C3組，每組隨機(jī)抽取2名同學(xué)組成一小組，共分成六小組，以形成“兵帶兵”的學(xué)習(xí)氛圍，利于分層教學(xué)和評(píng)價(jià)。

（2）學(xué)生復(fù)習(xí)：心臟檢查的相關(guān)理論知識(shí)。

（3）學(xué)生預(yù)習(xí)：診斷實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)上心臟檢查的相關(guān)內(nèi)容和考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.2物品準(zhǔn)備

（1）學(xué)生自備：筆、聽診器、手機(jī);

（2）實(shí)驗(yàn)員準(zhǔn)備：直尺、多功能聽診器、心臟聽診模擬教學(xué)系統(tǒng)。

2.3教學(xué)情境設(shè)計(jì)

（1）診斷實(shí)訓(xùn)室。

（2）心臟聽診模擬訓(xùn)練室。

（3）醫(yī)院心內(nèi)科真人教學(xué)。

2.4教師準(zhǔn)備

教師精心備課并預(yù)做實(shí)驗(yàn)，準(zhǔn)備微課視頻、心音音頻等教學(xué)資料。

3教學(xué)過程

3.1課前列任務(wù)

（1）提標(biāo)準(zhǔn)，明目標(biāo)：課前提出心臟檢查的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，明確實(shí)訓(xùn)目標(biāo);

（2）找資料，做準(zhǔn)備：鼓勵(lì)學(xué)生找心臟檢查相關(guān)的視頻音頻資料，并在QQ、微信及雨課堂分享，為新課做準(zhǔn)備;

（3）看微課，學(xué)新知。發(fā)布自制的微課視頻，學(xué)生直觀地預(yù)習(xí)新知。

3.2課中五步走

（1）以德起課：以案例提出診斷的重要性，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。

（2）實(shí)踐演示：教師先提問，如心尖搏動(dòng)點(diǎn)如何確定、心界叩診起點(diǎn)等等，以問題步步推動(dòng)教學(xué)。同時(shí)教師示教實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目的檢查方法、檢查順序并強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)。

（3）技能實(shí)訓(xùn)：學(xué)生分小組練習(xí)，鼓勵(lì)進(jìn)行熱烈的組內(nèi)討論、自評(píng)互評(píng)、組間競(jìng)賽，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。同時(shí)，教師巡視各小組，發(fā)現(xiàn)學(xué)生實(shí)訓(xùn)中的不足或錯(cuò)誤及時(shí)予以糾。

（4）回顧總結(jié)：教師小結(jié)操作注意事項(xiàng)，運(yùn)用歸納法、案例法、模擬訓(xùn)練法幫助學(xué)生攻克重難點(diǎn)。

（5）綜合提升：教師隨堂考核，進(jìn)行分層評(píng)價(jià)，培優(yōu)補(bǔ)差，進(jìn)一步提升學(xué)生的實(shí)踐技能。

3.3課后錘技能

學(xué)生通過課后作業(yè)、臨床見習(xí)及志愿醫(yī)療服務(wù)等，多次練習(xí)心臟檢查視觸叩聽診，鞏固技能。

4教學(xué)方法

（1）啟發(fā)式教學(xué)法：以問題為向?qū)?，步步推進(jìn)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生實(shí)訓(xùn)熱情。

（2）演示教學(xué)法：教師示范操作，能使學(xué)生清晰、直觀地獲得檢查的方法、步驟與注意要點(diǎn)。

（3）合作學(xué)習(xí)法：學(xué)生通過討論、協(xié)作、競(jìng)賽等形式，在互動(dòng)中共同進(jìn)步。

（4）歸納教學(xué)法：以圖表總結(jié)檢查步驟，并歸納重難點(diǎn)。

（5）持續(xù)發(fā)展法：帶領(lǐng)學(xué)生們進(jìn)行臨床見習(xí)及社區(qū)服務(wù)，錘煉技能。

通過以上教學(xué)方法，學(xué)生在主動(dòng)學(xué)習(xí)過程中充分理解心臟檢查的操作步驟并反復(fù)實(shí)踐，提升技能。同時(shí)，微課視頻、雨課堂、QQ、微信及仿真教學(xué)軟件的運(yùn)用，突出了重點(diǎn)，突破了難點(diǎn)。

5教學(xué)反饋

本課借助信息技術(shù)開展教學(xué)，打造了一個(gè)以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體、實(shí)踐操作貫穿始終的智慧課堂。學(xué)生在看中學(xué)、問中學(xué)、做中學(xué)、評(píng)中學(xué)和改中學(xué)，充分調(diào)動(dòng)其學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，學(xué)習(xí)效果大大提高。分層教學(xué)亦實(shí)現(xiàn)了不同學(xué)習(xí)水平的學(xué)生都學(xué)有所獲。

同時(shí)，恰當(dāng)運(yùn)用多種信息化教學(xué)手段，將課前、課中、課后緊密聯(lián)系起來，達(dá)到課堂效果的最大化。

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