徐潤蓮

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2018）03--02

腰椎間盤突出癥在臨床比較多見，患者出現(xiàn)腰部疼痛難忍及肢體麻木現(xiàn)象，嚴(yán)重影響到患者的日常工作與生活，手術(shù)治療雖能較好的緩解疼痛，但術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的好壞，直接影響康復(fù)效果及復(fù)發(fā)率[1]。本實(shí)驗(yàn)觀察了延續(xù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)匯總?cè)缦隆?/p>

1 臨床資料

1.1 一般資料 選取我院2016年5月～2017年8月收治的140例腰椎間盤突出癥患者，均符合腰椎間盤突出癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；患者臨床出現(xiàn)腰部疼痛、下肢麻木現(xiàn)象；排除妊娠期或哺乳期婦女；重度肝腎功能異常者；合并嚴(yán)重糖尿病及高血壓者；神經(jīng)損傷需立即手術(shù)治療者及其他影響本次研究結(jié)果的病例。應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表將患者分為觀察組與對照組，每組70例。觀察組患者男性37例，女性33例；年齡35～52歲，平均（42.37±8.61）歲；病程3個(gè)月～5年，平均（3.17±1.28）年。對照組患者男性38例，女性32例；年齡34～53歲，平均（43.19±8.54）歲；病程4個(gè)月～6年，平均（3.55±1.44）年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料比較差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），入組病例簽署知情同意書，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容符合院倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，所有患者符合實(shí)驗(yàn)要求。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施，主要包括臨床用藥、病情的監(jiān)測及健康教育。觀察組患者采用常規(guī)護(hù)理措施聯(lián)合延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施。觀察組患者常規(guī)護(hù)理方法同對照組患者。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者治療前后的負(fù)性情緒變化情況、生活質(zhì)量改善情況及護(hù)理滿意度評估。

1.4 護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 滿意：患者出院后6個(gè)月內(nèi)對護(hù)理滿意度進(jìn)行問卷評分，得分>85分；一般：護(hù)理滿意度問卷得分為60～85分；不滿意：護(hù)理滿意度問卷得分<60分。護(hù)理滿意度=（滿意+一般）/患者總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較采用檢驗(yàn)；計(jì)量資料采用 表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。均以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后不良情緒評分變化情況比較 兩組患者治療前焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后兩組上述評分較治療前均降低，觀察組患者降幅更加顯著，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均<0.05）。

2.2 兩組患者治療后護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對照組患者，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.3 兩組患者治療后生活質(zhì)量評分比較 觀察組患者生活質(zhì)量評分為（83.44±6.37）分顯著高于對照組患者的（62.55±7.32）分，組間比差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

腰椎間盤突出癥在外科屬于難治性疾病，患者雖可經(jīng)手術(shù)緩解疼痛，但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重影響患者的心理及日常生活。對于腰椎間盤突出癥患者的有效護(hù)理支持直接影響預(yù)后及復(fù)發(fā)率。延續(xù)性護(hù)理干預(yù)通過專業(yè)的護(hù)理人員，定期參加相關(guān)護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)；為患者建立個(gè)人康復(fù)檔案，統(tǒng)計(jì)分析患者基本病情及護(hù)理康復(fù)情況；制定居家調(diào)養(yǎng)方案，降低患者家庭療養(yǎng)條件下焦慮及抑郁發(fā)生幾率，出現(xiàn)負(fù)性情緒后給予專業(yè)心理疏導(dǎo)護(hù)理，來消除負(fù)性情緒；定期回訪患者，為其制定飲食、康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，根據(jù)定期復(fù)診的結(jié)果，修正或制定新的康復(fù)計(jì)劃，通過全程跟蹤模式的護(hù)理干預(yù)措施，使患者生活質(zhì)量顯著改善，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

我院對于腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，兩組患者治療后SAS評分及SDS評分均較治療前有降低，觀察組患者評分降幅更加顯著；觀察組患者的護(hù)理滿意度為87.14%顯著高于對照組患者的65.71%；觀察組患者生活質(zhì)量評分為（83.44±6.37）分顯著高于對照組患者的（62.55±7.32）分。

綜上所述，對于腰椎間盤突出癥患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合延續(xù)護(hù)理干預(yù)措施，可有效緩解患者負(fù)性情緒，改善生活質(zhì)量，提升護(hù)理滿意度，臨床應(yīng)用前景廣泛。

參考文獻(xiàn)

邱守芳，許瑋瑋，李玉新，等. 延續(xù)護(hù)理干預(yù)對腰椎間盤突出癥患者負(fù)性情緒以及生活質(zhì)量的影響[J]. 臨床護(hù)理雜志， 2017， 16（1）：14-16

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