李 娜

（大連市金州區(qū)第四人民醫(yī)院，遼寧 大連 116100）

慢阻肺的全稱為慢性阻塞性肺疾病，通常集中在老年性慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫等疾病，相關(guān)疾病是由于氣管、支氣管黏膜與周圍組織出現(xiàn)慢性非特異性的炎性反應，屬于老年群體的常見疾病[1]。該病病情發(fā)展緩慢，偶爾有急性發(fā)作狀態(tài)出現(xiàn)，對患者生活質(zhì)量構(gòu)成較大影響?；颊邥卸喾N不良心理狀況出現(xiàn)，影響疾病治療。本文通過研究我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，分析患者心理特點與護理干預后的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院2015年3月至2016年9月收治的老年慢阻肺患者80例，依據(jù)護理方法不同分為對照組與觀察組各40例，對照組男性22例，女性18例；年齡為65～86歲，平均年齡為（72.5±5.1）歲；病程時長為9～16年，平均時長為（11.3±2.2）年；觀察組男性25例，女性15例；年齡為63～87歲，平均年齡為（71.2±2.8）歲；病程時長為9～14年，平均時長為（12.9±1.7）年；所有患者均同意護理與研究的進行，簽署同意書。兩組患者的年齡、性別、病程等情況沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法：心理特點：通過長時間護理經(jīng)驗積累可以發(fā)現(xiàn)，老年慢阻肺患者會容易有孤獨感、焦慮、憂慮、恐懼與抑郁等心理狀態(tài)[2]，需要做好針對性護理干預來改善。本研究中對照組采用常規(guī)護理，觀察組采用護理干預，具體操作如下：患者由于多種不良心理問題存在，會削減患者治療依從性，從而影響疾病控制治療效果。需要針對患者綜合情況采用個體化的心理護理。要細致分析患者不良心理問題狀態(tài)，以及相關(guān)原因。以患者個人性格、年齡、病情、家庭情況、文化程度等情況為基礎(chǔ)，做個體化的心理安撫，積極的鼓勵患者參與治療，必要情況下運用成功案例做正面鼓勵，提升患者治療依從性[3]。同時提供患者良好的治療環(huán)境，溫度設(shè)置為23～25 ℃，濕度設(shè)置為50%～60%，做好每天2次的時長半小時的通風換氣，保持空氣新鮮；保持光線充分柔和，控制好房間人員流動量，減少人員探訪時間與人數(shù)，保持治療環(huán)境的舒適度，從而提升心理狀態(tài)。要積極的與患者展開互動溝通，充分了解患者心理變化狀態(tài)，有效的針對患者不良心理問題做糾正安撫。要注重充分尊重患者，表現(xiàn)關(guān)懷、熱忱的護理服務(wù)態(tài)度，充分體諒患者，保持護理耐心，認真傾聽患者心聲，建立良好的護患關(guān)系。此外，要依據(jù)患者綜合情況做好患者運動、飲食、用藥等安排，提升患者治療的舒適度與科學有效性，積極改善患者病情，從而有效的改善患者心理狀態(tài)。要積極的提升家屬的配合度，避免家屬不良情緒傳導給患者，讓家屬提供患者充分的家庭溫暖與照料，讓患者有更強烈的治療舒適感，讓家屬成為患者的心理支撐點。同時要做好家屬心理狀態(tài)疏導，減少家屬負面情緒發(fā)生率，促進家屬配合治療護理工作的展開。

1.3 評估觀察：觀察兩組患者疾病復發(fā)率、肺功能優(yōu)良率與焦慮抑郁評分情況。焦慮抑郁評分采用焦慮抑郁自評量表進行，分數(shù)越高代表負面情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析：將護理數(shù)據(jù)通過SPSS17.0分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理后焦慮抑郁情況：見表1所示，老年慢阻肺患者會容易有孤獨感、焦慮、憂慮、恐懼與抑郁等心理狀態(tài)；在焦慮抑郁評分上，觀察組護理后評分顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表1 兩組患者護理后焦慮抑郁評分對比（±s，分）

表1 兩組患者護理后焦慮抑郁評分對比（±s，分）

注：兩組對比，P＜0.05

觀察組 36.2±7.1 35.8±7.9對照組 51.6±8.5 49.1±9.2

2.2 兩組患者疾病復發(fā)率、肺功能優(yōu)良率情況：見表2。疾病復發(fā)率上，觀察組為5%，對照組為22.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05；肺功能優(yōu)良率上，觀察組為87.5%，對照組為52.5%，兩組差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

表2 兩組患者疾病復發(fā)率、肺功能優(yōu)良率對比[n（%）]

3 討 論

老年慢阻肺患者不良心理特點其原因主要集中在疾病帶來的生理不適，藥物長期治療帶來的厭倦感、經(jīng)濟壓力，疾病危害性等方面，尤其是疾病可能引發(fā)死亡，會引發(fā)患者強烈的恐懼感等?；颊哂捎诩膊±_，生活自理能力退化，生存能力下降，甚至需要他人照料，因此會產(chǎn)生自卑孤獨感，甚至因為生活的不自由、疾病痛苦與壓力由此產(chǎn)生抑郁厭世情緒，對治療產(chǎn)生抵觸?；颊哂捎趯膊≈委熃Y(jié)果擔憂，以及對他人、家庭造成的壓力而陷入焦慮狀態(tài)，甚至影響睡眠，機體抵抗力會退化，影響疾病治療。因此，要展開針對性護理來調(diào)整患者狀態(tài)，提升疾病恢復效果。

[1] 劉冬雪.老年慢阻肺的心理特點及其護理干預對患者病情恢復的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2015,17(20):119-120.

[2] 宋振華,劉菊萍,誠愛亮,等.老年慢阻肺患者的心理特點及護理[J].母嬰世界,2016,(13):133.

[3] 姜艷,王梅梅.老年慢阻肺的心理特點及護理[J].醫(yī)學信息,2015,27(9):130-131.